Depinisyon
Ang duodenal ulser Ang (Ulcus duodeni) ay isang nagpapaalab na sugat ng bituka mauhog sa lugar ng duodenum. ang duodenum ay ang unang seksyon ng maliit na bituka ng pagsunod sa mga tiyan. ang ulser, ibig sabihin, ang sugat, ay umaabot hanggang sa layer ng kalamnan ng mauhog lamad ng maliit na bituka (lamina muscularis mucosae).
Ang mga mapanganib na komplikasyon ay bumangon kaagad sa ulser pag-atake dugo sasakyang-dagat, lalo na ang mga ugat, sa dingding, dahil maaaring humantong ito sa matinding pagdurugo. Sa mga bihirang kaso, maaari rin itong humantong sa isang butas sa dingding ng bituka. Ang duodenal ulcer ay kabilang sa pangkat ng mga gastroduodenal ulcer disease at samakatuwid ay malapit na nauugnay sa gastric ulser, dahil mayroon ang parehong mekanismo ng sakit. Ang duodenal ulser ay nangyayari nang halos limang beses na mas madalas sa tiyan ulser Sa karamihan ng mga kaso, ang ulser ay nakasalalay sa harap o likod na dingding ng unang bahagi ng duodenum, ibig sabihin, sa likod mismo ng tiyan lumabas.
paggamot
Ang layunin ng therapy ay upang mapabilis ang paggaling ng duodenal ulser habang pinapaliit ang mga komplikasyon at sakit. Ang therapy ay binubuo ng pangkalahatang, nakapagpapagaling at kirurhiko aspeto. Ang pangkalahatang therapy ay naglalagay ng isang sumusuportang pundasyon para sa drug therapy at tumutulong upang maiwasan ang pag-ulit sa loob ng mahabang panahon.
Ang pinakamahalagang punto dito ay upang maiwasan nikotina in. May pagsasaayos din ng diyeta isang pagpabilis ng proseso ng paggaling pati na rin ang pagbawas ng sakit maaaring makamit (tingnan ang diyeta). Pangpawala ng sakit tulad ng ASA (hal Aspirin®) o ibuprofen dapat - kung maaari - ay ipagpatuloy o mapalitan ng isa pa, mas mababa ang pananakit ng sakit na nakakasira sa tiyan.
Ang layunin ng drug therapy ay upang mai-neutralize ang agresibo na tiyan acid o upang mabawasan ang pagbuo nito. PPI (proton pump inhibitors, hal. Pantoprazole, omeprazole), na direktang bawasan ang pagbuo ng acid sa tiyan, gampanan ang pinakamalaking papel sa paggalang na ito. Iba pang mga gamot tulad ng mga antacid (neutralisasyon ng acid) o histamine 2 mga antagonista ng receptor (nabawasan ang pagbuo ng acid) ay halos hindi gampanan ngayon.
Kung ang isang Helicobacter pylori napansin ang impeksyon, ang antibiotic therapy ("Italyano" o "Pranses" triple therapy) ay ibinibigay ayon sa ilang mga pamantayang pamaraan upang gamutin ang Helicobacter pylori infection. Sa karamihan ng mga kaso, ang duodenal ulcer ay nagpapagaling nang walang anumang mga problema. Kung hindi Helicobacter pylori napansin ang impeksyon, isang apat na linggong therapy na may mga proton pump inhibitor ang karaniwang pinasimulan.
Kung naganap ang mga pag-ulit, ibig sabihin kung muling lumitaw ang mga ulser, maaaring magpatuloy ang therapy na ito alinsunod sa mga tagubilin ng doktor. Mahalaga sa drug therapy na ang mga gamot ay kinukuha hanggang sa katapusan, kahit na humupa ang mga sintomas, upang ang duodenal ulser ay maaaring ganap na gumaling. Sa mga bihirang kaso lamang ay inirerekumenda ang paulit-ulit na therapy, ibig sabihin, pag-inom ng gamot kung mayroon ang mga sintomas at humihinto kapag humupa ang mga sintomas.
Sa ganitong uri ng therapy, regular na endoscopic pagmamanman Ang ulser ay mahalaga, dahil mayroong isang mas mataas na peligro ng kanser. Bilang isang patakaran, ang surgical therapy ay kinakailangan lamang sa kaganapan ng isang butas o napakalaking dumudugo. Prophylactically, ang mababang dosis na therapy na may mga proton pump inhibitor ay maaaring isagawa sa loob ng mahabang panahon.
Kung ang mga gamot tulad ng ASA o ibuprofen kailangang gawin nang regular, isang prophylactic therapy na may proton pump inhibitors ay dapat na isagawa. Para sa paggamot ng isang duodenal ulser, tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga proton pump inhibitor ay karaniwang ginagamit na madalas. Ito ang mga gamot na makabuluhang pumipigil sa produksyon ng acid sa tiyan.
Dahil sa gastric acid ay ang pangunahing nakakapinsalang gatilyo sa pag-unlad ng isang ulser, karaniwang may isang makabuluhang pagbawas ng mga sintomas pagkatapos ng ilang araw na paggamit. Kasama sa mga inhibitor ng proton pump ang pantoprazole at omeprazole. Kung mayroong impeksyon sa Helicobacter pylori, dapat itong matanggal.
Mayroong tinatawag na eradication therapy na binubuo ng dalawa antibiotics at isang inhibitor ng proton pump. Ang kombinasyong ito ng tatlo ay dapat na kunin sa loob ng pitong araw. Mga gamot din mula sa pangkat ng mga antacid maaaring magamit therapeutically.
Tinatanggal nila ang acid sa tiyan. Kasama rito ang sucralfate at aluminyo hydroxide, halimbawa. Gayunpaman, mga antacid ngayon ay higit na napalitan ng mga proton pump inhibitor. Sa pagkakaroon ng isang duodenal ulser, dapat mag-ingat upang matiyak ang isang malusog at balanseng diyeta.
Sapat na pandiyeta hibla, na higit sa lahat matatagpuan sa prutas, gulay at buong produkto, walang mataba o maanghang na pagkain. Maraming mga maliliit na pagkain sa isang araw ang inirerekumenda. Dapat mo ring tiyakin na uminom ka ng sapat na dami ng tubig, at maiwasan ang mga carbonated na inumin at kape sa panahon ng matinding yugto ng ulser.
Sa pangkalahatan, walang tiyak diyeta ay kinakailangan sa kaso ng isang duodenal ulser, ngunit ang mga reklamo ay maaaring mapabuti nang malaki sa madalas, maliit na pagkain na regular na ipinamamahagi sa buong araw. Bilang karagdagan, dapat mag-ingat upang maiwasan ang tinatawag na "acid looseners", na nagreresulta sa pagtaas ng produksyon ng acid sa tiyan. Kasama sa klasikong "acid looseners" ang alkohol, kape at iba pang mga inuming caffeine (cola!
), pati na rin ang mga citrus juice. Kung mayroong isang duodenal ulser, hindi ito dapat tratuhin ng mga remedyo sa bahay ngunit may mabisang gamot. Samakatuwid, dapat itong ipakita sa doktor ng pamilya, na magpapasya sa karagdagang therapy.
Ang isang hindi ginagamot na ulser ay maaaring humantong sa mga seryosong komplikasyon at samakatuwid ay dapat palaging gamutin. Ang mga remedyo sa bahay lamang ay hindi isang solusyon sa kasong ito. Maaaring gamitin ang mga remedyo sa sambahayan bilang a suplemento sa konsulta sa manggagamot na manggagamot.
Ang mga remedyo sa sambahayan ay itinuturing na mga pagkain na madali sa tiyan, tulad ng lugaw ng semolina at gruel. Regular na pagkonsumo ng wormwood Ang tsaa ay maaari ring magdulot ng isang pagpapabuti, hindi bababa sa dahil ang wormwood ay may isang anti-namumula at digestive effect. Camomile tea at balsamo ng limon Ginagamit din ang tsaa bilang mga remedyo sa bahay para sa mga ulser na duodenal. Tulad ng mga remedyo sa sambahayan, ang mga remedyo sa homeopathic ay hindi dapat gamitin nang nag-iisa para sa mga ulser na duodenal, dahil hindi sila karaniwang humantong sa isang lunas. Ang isang kakulangan ng paggamot ay maaaring humantong sa pagbuo ng kung minsan nakamamatay na mga komplikasyon tulad ng pagdurugo.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
