Sakit sa Batong Salivary (Sialolithiasis): Surgical Therapy

Operasyong oral at maxillofacial.

Ang terapewtika ng sialolithiasis ay nakasalalay sa lokasyon, sukat, at kadaliang kumilos ng sialolith. Ngayon, ang pinakamaliit na nagsasalakay na mga pamamaraang pag-opera na nagpapanatili ng mga glandula ay lalong ginagawa.

  • Para sa lokasyon ng bato na intraductal (sa excretory duct):
    • Glandular masahe - pagmamasahe ng napakaliit na mga bato ("grits") malapit sa papillae.
    • Interventional sialoendoscopy
      • Ang pagtanggal ng endoscopic ng maliliit na bato hanggang sa 5 mm
      • Kasabay ng intraductal lithotripsy (pagkakawatak ng bato) sa tulong ng mga hibla ng laser (hal. Ho: YAG laser) at pag-aalis din ng microdrills ng una na mas malaki na calculi.
      • Kasabay ng extraoral ("sa labas ng bibig lukab") Pagtanggal ng isang bato sa ductus parotideus (parotid duct), kung hindi posible ang pagtanggal ng endoscopic.
    • Sialolithotomy - ductal incision na may pagtanggal ng bato.
      • Sa kaso ng bato sa daluyan ni Wharton (karaniwang duct ng excretory ng submandibular gland at sublingual gland).
      • Sa kaso ng bato sa duct ng Stenon mula sa extraoral dahil sa peligro ng stenosis (peligro ng pagpapaliit) sa enoral ("sa loob ng bibig lukab") Pamamaraan.
  • Pag-extirpation ng glandula (kasingkahulugan: sialectomy; sialadenectomy; extirpation ng isang salivary gland; pag-aalis ng kirurhiko ng isang salivary gland).
    • Sa kaso ng kabiguan ng mga minimal na nagsasalakay na pamamaraan
      • Pag-extirpation ng submandibular glandula
      • Bahagyang parotidectomy (bahagyang pag-aalis ng kirurhiko ng glandulang parotid).
  • EWSL - Extracorporeal shock wave lithotripsy.
    • Sa kaso ng intraglandular ("loob ng glandula") lokasyon.
    • Mas gusto ang bahagyang parotidectomy, lalo na sa kaso ng mga parotid na bato
    • Maraming session ang kinakailangan
    • Ang mga sandy fragment ay na-flush out sa mga sumusunod na araw sa pinakamagandang kaso, tinulungan ng pangangasiwa ng sialogoga (gamot na nagtataguyod ng paglalaway) at glandular masahe.
    • Kung ang kusang pagtanggal ng mga fragment ay hindi posible, ngunit ang kanilang pagdadala lamang sa ductal system ang nakakamit: Kumbinasyon sa pagtanggal ng endoscopic o slitting duct.
    • Contraindications:
      • Talamak na purulent sialadenitis
      • Stenosis (pagpapakipot) ng mga duct ng excretory