Sinusitis o sinusitis ay isang pamamaga ng mauhog lamad sa mga sinus. Karamihan ito ay sanhi ng virus or bakterya at maaaring maging talamak o talamak. Karaniwang mga sintomas ay rhinitis at pananaksak at kabog sakit sa lugar ng noo at mata.
Ano ang sinusitis?
Sinusitis ay kilala rin bilang sinusitis sa gamot. Sa kasong ito, ang sinumang paranasal sa partikular ay namamaga. Sinusitis kadalasang nangyayari nang matindi, ngunit maaari ring bumuo ng talamak na sinusitis sa ilalim ng ilang mga pangyayari. Pamamaga ng sinumang paranasal nangyayari nang madalas. Sa matinding sakit, ang maxillary sinus, frontal sinus, ethmoid bone o sphenoid sinus nasa bungo ay karaniwang apektado. Sa talamak na sinusitis, ang sakit ay karaniwang kumakalat lamang sa ethmoid buto o maxillary sinus. Sa mga bihirang kaso, ang lahat ng mga sinus ay inflamed. Pagkatapos ay tinatawag itong pansinusitis o polysinusitis.
Sanhi
Ang mga sanhi ng sinusitis ay nahahati sa talamak at talamak na mga sanhi at tatalakayin ngayon nang mas detalyado sa ibaba.
Talamak na sinusitis
Pagkatapos ng isang pharyngitis or malamig, isang sinusitis ay maaaring mangyari. Sa kasong ito, virus ay itinuturing na ang gatilyo, na sanhi ng pamamaga ng mauhog lamad sa panahon ng kurso ng sakit at ilipat ang pokus ng pamamaga patungo sa mga pasukan ng sinus. Nangyayari ang isang pangalawang impeksyon sa bakterya. Streptococci, pneumococci at ang bakterya Haemophilus influenzae gampanan ang isang partikular na mahalagang papel dito. Bilang karagdagan, paunang mayroon ng ilong polyps, isang pinalaki na nasal concha o isang baluktot ilong tabiki itaguyod ang pamamaga. Gayundin, isang may karamdaman ugat ng ngipin o isang pamamaga na sanhi ng isang hinila na ngipin ay posible bilang isang sumusuporta sa gatilyo. Sa halip ay mas bihira, matinding sinusitis nangyayari pagkatapos ng pagligo o langoy, Kung saan mga pathogens nasa tubig maaari mamuno sa pamamaga ng mga sinus.
Talamak na sinusitis
Ang mga sanhi ng talamak na sinusitis ay halos hindi sapat bentilasyon ng mga sinus, na kung saan pagkatapos ay makitid. Gayundin, isang baluktot ilong tabiki, ilong polyps at ang pinalaki na turbinates ay kabilang sa mga nagpapalitaw. Bukod dito, agresibong bakterya mga pathogens kaakibat ng isang humina immune system pwede rin. Dahil ang pagdadala ng uhog ay hadlangan sa loob ng mahabang panahon sa kasong ito, ang bakterya maaari mamuno sa talamak na pamamaga.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang matinding pamamaga ng mga sinus ay nagsisimula sa a malamig hindi iyon humupa sa karaniwang oras. Sa halip, ang mga pagtatago ng ilong ay nagpapatatag, at ang ilong naka-block at hindi mai-clear. Ilong paghinga ay hindi na posible, at ang kahulugan ng amoy at lasa ay may kapansanan. Bilang karagdagan, mayroong isang pakiramdam ng presyon sa ulo at mukha na tumitindi at nagiging palpitating kapag nakasandal ang apektadong tao, tumayo mula sa pagkakaupo o hops. Ang pagbahin at pag-ubo ay nagdaragdag din ng sakit. ang balat ng mukha ay maaaring maging sensitibo sa pagpindot. Alin sa mga sinus ang pinamula ay ipinahiwatig ng mga lugar kung saan ang sakit ay matatagpuan. Kung may sinusitis, masakit ang noo at mata. Kung ang mga maxillary sinus ay may sakit, ang sakit ay nasa cheekbones at itaas na panga. Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay nararamdaman minsan ng a sakit ng ngipin at maaaring magningning pa sa ibabang panga. Kung ang sakit ay nadarama sa mga templo at likod ng ulo, ang pamamaga ay nasa mga etmoid o sphenoid sinus. Kung hindi ginagamot ang sinusitis, ang mga kaguluhan sa paningin, labis ulo o pagkasensitibo sa ilaw ay maaaring mangyari. Bilang karagdagan, kung hindi magagamot, may panganib na ang sakit ay maging talamak. Sa kursong ito, ang umiiral na sakit ay nababawasan sa paglipas ng panahon, ngunit ang pangkalahatan kalagayan lumalala at nababawasan ang pagganap. Ang pasyente ay may sakit.
Pag-unlad ng karamdaman
Ang kurso ng sinusitis ay maaaring maging positibo kung ang sakit ay kinikilala at ginagamot sa oras. Talamak na sinusitis ay karaniwang ginagamot nang mabilis ng doktor ng pangunahing pangangalaga. Kung sakali talamak sakit, pagtanggal ng polyps o operasyon ng isang baluktot na panloob na dingding ng ilong maaaring isaalang-alang. Ang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa anyo ng laryngitis o talamak pharyngitis. Gayundin, talamak na brongkitis. Sa mga malubhang at hindi ginagamot na kaso, ang frontal sinus ay maaaring masira, kung saan ang balat ng noo ay maaari ding maging inflamed. Kasabay ng maxillary sinusitis, ang pamamaga ay maaaring tumagos sa orbit. Pagkatapos ay minsan ay humahantong ito sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin o mga kaguluhan sa paningin. Kung ang utak ay apektado ng sinusitis, mininghitis, leeg maaaring maganap ang sakit at mga abscesses sa utak. Ang panghabang buhay na mga karamdaman sa neurological ay maaaring mangyari. Ang pagkalumpo at mga seizure ay partikular na kapansin-pansin sa kasong ito. Ang iba't ibang mga komplikasyon ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng sinusitis. Gayunpaman, ang mga ito ay bihirang maganap sa wastong paggamot. Nang walang naaangkop na paggamot, gayunpaman, ang mga malubhang epekto ay nalalapit.
Komplikasyon
Ang panganib ng mga komplikasyon na may sinusitis ay mayroon nang una kapag ang pamamaga ay nagpatuloy sa isang mas mahabang panahon. Maaari rin itong tumagal ng isang talamak na kurso o paulit-ulit na umuulit. Kaya, ang talamak na sinusitis ay nagpapalitaw ng paulit-ulit na matinding yugto. Bilang isang resulta, ang mga kasabay na sakit tulad ng talamak na brongkitis, pamamaga ng lalamunan o laryngitis naging maliwanag din. Sa mga ganitong kaso, nagsasalita ang mga manggagamot tungkol sa isang sinubronchial syndrome. Ang isa pang posibleng problema ng sinusitis ay ang pagkalat nito sa mga katabing tisyu. Halimbawa, ang mga pathogens ay maaaring maging sanhi ng banayad na pamamaga ng periosteum o malubhang pamamaga ng tisyu ng buto at malambot na tisyu. Sa ilang mga kaso, maaari din ang sinusitis mamuno sa mga seryosong komplikasyon tulad ng mininghitis (pamamaga ng meninges) o kahit na encephalitis (pamamaga ng utak). Ang mga sumunod na pangyayari ay magiging kapansin-pansin sa pamamagitan ng pagiging sensitibo sa ilaw, matindi ulo, binibigkas pagkapagod at pagkamayamutin. Kung naganap ang mga karatulang ito, dapat maganap ang agarang paggamot sa isang ospital. Lalo na sa mga bata, may panganib na kumalat ang sinusitis sa mga socket ng mata. Sa kasong ito, ang mga eyelids ay namamaga at namumula. Antibiotics ay pinangangasiwaan para sa paggamot. Hindi bihira na kinakailangan ng operasyon. Sa matinding kaso, may banta ng dugo pagkalason (sepsis), na maaaring magpalagay ng mga proporsyon na nagbabanta sa buhay.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang sinusitis ay karaniwang napupunta sa sarili nitong may tamang pahinga. Gayunpaman, ito ay lubos na hindi komportable, at maaaring mapawi ng isang doktor ang kakulangan sa ginhawa. Nagpupursige rhinitis na hindi humupa ay dapat ipakita sa isang manggagamot. Kung may karagdagang pagkasira ng lasa pang-unawa at sakit sa mukha o ulo, kailangan ng doktor. Kung hindi maaalis ng apektadong tao ang ilong sapat, ang tulong ng isang manggagamot ay dapat hanapin. Kung paghinga ay nabalisa, mahirap ang oxygenation, at nangyayari ang pagbigkas ng ilong, mayroong sanhi ng pag-aalala. Ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong medikal upang maiwasan ang isang talamak kalagayan o ang pagbuo ng iba't ibang mga sequelae. May kapansanan sa paningin, pagiging sensitibo sa ilaw, at walang halo at mga kakulangan sa pansin ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Sakit ng ngipin o isang pakiramdam ng presyon sa loob ng ulo ay napansin bilang labis na hindi kanais-nais. Inirerekomenda ang konsultasyon sa isang medikal na propesyonal bago kumuha ng mga gamot na nakakabawas ng sakit dahil sa matinding epekto. Kung ang mga pang-araw-araw na aktibidad ay hindi na maisasagawa, o kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa pagkamayamutin o isang nadagdagan na temperatura ng katawan, dapat konsultahin ang isang doktor. Ang mga pasyente ay nag-uulat ng tumibok pati na rin ang katok na sensasyon sa ulo. Ito ay katangian ng impeksyon sa sinus at dapat linilinaw ng isang doktor. Kung may kakulangan sa ginhawa sa ulo sa sandaling ang apektadong tao ay nakasandal nang kaunti, dapat itong bigyang-kahulugan bilang isang palatandaan ng isang mayroon nang sakit. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan, sapagkat kung hindi ginagamot, karaniwang may pagtaas ng kakulangan sa ginhawa.
Paggamot at therapy
Sa terapewtika o paggamot ng sinusitis, ang parehong mga konserbatibong pamamaraan at mga interbensyon sa pag-opera ay isinasaalang-alang. Talamak na sinusitis karaniwang ginagamot nang konserbatibo mga panukala. Sa anumang kaso, dapat kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri. Para sa konserbatibong paggamot, ang mga decongestant na patak ng ilong ay napatunayan na partikular na epektibo. Maaari itong direktang ibigay o ipasok sa mga apektadong lukab ng ilong na may isang cotton swab. Upang mapawi ang pangkalahatang kakulangan sa ginhawa at mga sintomas, tulad ng sakit ng pananaksak ng sinus, antipyretic, anti-namumula at expectorant gamot (madalas na may mga sangkap ibuprofen or paracetamol) ay inirerekomenda o inireseta ng doktor. Sa mga bihirang kaso lamang antibiotics dapat pangasiwaan. Ang pagsuporta sa pag-iilaw ng pulang ilaw ay nakakatulong upang paluwagin ang uhog. Gayundin, homeopathic remedyo at Acupuncture makakatulong din. Maraming mga doktor ang nag-aalok din ng irigasyon sa sinus. Sa kaso ng talamak na sinusitis, higit na ginaganap ang operasyon para sa mga sanhi. Sa kasong ito, sinus mabutas sa partikular ay napatunayan na maging matagumpay. Sa panahon ng operasyon, depende sa sanhi, alinman sa isang baluktot ilong tabiki ay naituwid, ang mga polyp ay tinanggal o ang turbinates ay nabawasan sa laki. Ang ginamit na instrumento sa pag-opera ay ang enoscope na may mga microsurgical attachment. Ang pamamaraang pag-opera ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan sa maliliit na kaso o sa ospital para sa mas malaking operasyon.
Aftercare
Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng talamak at talamak na sinusitis. Ang matinding anyo ng pag-unlad ay nagpapagaling sa loob ng ilang linggo. Kasunod, walang kinakailangang pag-aalaga na kinakailangan dahil may kalayaan mula sa mga sintomas. Ang pasyente ay hindi nangangailangan ng karagdagang gamot o suporta sa kanyang pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, wala ring kaligtasan sa sakit. Ang pagbuo ng isang pag-ulit ng sinusitis ay maaaring pinakamahusay na makontra sa pamamagitan ng ganap na paggamot ng a malamig. Samakatuwid dapat tiyakin ng mga pasyente na sundin ang mga tagubilin ng kanilang doktor. Ang sitwasyon ay naiiba sa talamak na sinusitis. Ito ay humahantong sa matagal na pangmatagalang paggamot o pag-aalaga pagkatapos. Kahit habambuhay terapewtika hindi maibubukod. Ang mga pagtatanghal sa isang manggagamot ay inirerekomenda sa isang buwanang batayan. Sa mga ito, ang pangkalahatan at tiyak na estado ng kalusugan ay natukoy. Sinusundan ito ng a eksaminasyong pisikal upang idokumento ang pag-unlad. Ang mga angkop na pamamaraan ay may kasamang ilong endoscopy, mga pamamaraan sa imaging, at isang pamunas ng lamig, na pagkatapos ay susuriin sa laboratoryo. Inaasahan ng doktor na makakatulong ito upang maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pagkalat sa utak o upang makapag-reaksyon sa mga paghihirap sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, maaaring pag-usapan ang tanong ng pagtitistis, na ipinahiwatig para sa ilang mga klinikal na larawan. Sa mga tuntunin ng gamot, cortisone-Pagpapatuloy spray ng ilong makakatulong. Makakatanggap ang pasyente ng karagdagang mga reseta para dito.
Outlook at pagbabala
Karaniwang humuhupa ang matinding sinusitis pagkalipas ng maikling panahon. Sa 60 hanggang 80 porsyento ng mga apektado, tumatagal ito ng halos dalawang linggo. Sa kaibahan, sa paligid ng 90 porsyento ng lahat ng mga kaso ng matinding sinusitis ay gumagaling sa loob ng anim na linggo. Sa kaibahan, ang talamak na sinusitis ay maaaring tumagal ng maraming mga taon. Sa mga indibidwal na kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa pa rin ng sakit sa natitirang buhay. Mahalaga na ang mga sanhi ng talamak na pamamaga ay tinanggal. Ang mga ito ay maaaring, halimbawa, mga paghihigpit sa loob ng ilong. Ang mga komplikasyon ng sinusitis ay napakabihirang kung ginagamot nang tama at sa oras. Gayunpaman, ang talamak na purulent sinusitis ay maaaring kumalat sa katabing periosteum at ang buto pati na rin ang malambot na tisyu kung hindi ginagamot. Ang mas seryosong mga problema ay nagbabanta sa mga apektado kung, halimbawa, isang eye socket, ang meninges o kahit na ang utak namamaga. Sa kaganapan ng tulad mapanganib na mga komplikasyon ng sinusitis, kinakailangan ang paggamot sa ospital sa karamihan ng mga kaso. Ang isang matinding sinusitis na nangyayari sa mga bata ay karaniwang nagpapagaling nang walang mga problema. Gayunpaman, kung ito ay umunlad sa isang talamak na pamamaga, ang pagbabala ay nakasalalay sa kung gaano kabisa ang paggamot ng mga salik na sanhi. Gayunpaman, nang walang anumang paggamot, ang sinusitis ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon na katulad ng nakikita sa mga may sapat na gulang, tulad ng pamamaga na kumakalat sa meninges. Gayunpaman, bihirang mangyari ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang paggamit ng patubig sa ilong tumutulong na suportahan ang pinasimulang medikal na paggamot para sa sinusitis. Ang pagbanlaw ng ilong ay maaaring magamit ng espesyal na binuo na mga aparato sa pagbanlaw at paggamit ng isang solusyon sa asin na nakapag-iisa. Ang pagbanlaw ng ilong ay nagtataguyod ng decongesthes ng mauhog lamad sa buong lugar ng ilong. Bilang karagdagan, mayroong isang pinabuting kanal ng mga pagtatago ng ilong. Ang mga pathogens ay dinala palabas ng lugar ng ilong ng prosesong ito at maaaring matanggal ng organismo. Paglanghap na may iba't ibang mga remedyo inirerekumenda din para sa sinusitis. Maaari itong malanghap ng solusyon sa asin, ngunit gayundin sa mansanilya. Ang pamamaraan ay posible na may o walang paggamit ng isang inhaler. Ang mga encrustation sa mga dingding ng ilong ay pinapaluwag, ang mauhog lamad ay babasa at ang pagtanggal ng mga pagtatago ng ilong ay na-promosyon. Paglanghap ay isang banayad na proseso na decongests ang mauhog lamad at expels pathogens. Ang in tanyag na paghila ng ilong ay hindi inirerekomenda. Dahil ang isang runny nose ay isang pahiwatig ng pagtatago ng may sakit na pagtatago, ang paghila nito ay maaaring maging sanhi ng pag-crust at makagambala sa proseso ng pagpapagaling. Maipapayo ang regular na masusing paglilinis ng ilong sa mga kasong ito. Hindi dapat gamitin ang labis na puwersa, dahil hindi kanais-nais ang mataas na presyon sa ulo at sinus.
