Maaari bang maging malignant ang isang duodenal ulser? | Duodenal ulser

Maaari bang maging malignant ang isang duodenal ulser?

Ang isang malignant (malignant) pagkabulok ay bihirang nangyayari sa mga ulser na duodenal. Ang malignant degeneration ay nangyayari sa halos 1-2% ng mga pasyente na may peptic ulser, at sa duodenal ulser ang pagkabulok ay mas bihira. Sa mga malalang kaso, ang pagkabulok sa pangkalahatan ay higit na maaaring mangyari, na ang dahilan kung bakit ang isang endoscopic na pagsusuri ay dapat na gumanap ng hindi bababa sa bawat dalawa hanggang tatlong taon.

Kung isang duodenal ulser ginagamot nang medikal, ang pagkabulok ay mas malamang. Ulser ng duodenum bihirang bumuo sa kanser. Mas madalas na ito ang maaaring mangyari tiyan ulser Upang makapagawang isang maaasahang pagkakaiba sa pagitan ng ulser at kanser, isang sample ay dapat na kinuha mula sa apektadong lugar sa panahon ng a gastroscopy. Pagkatapos ay dapat suriin ang sample sa isang pathological institute para sa pag-aaral ng pinong tisyu, kung saan maaaring magawa ang diagnosis.

sintomas

Ang pangunahing sintomas ay ang tinatawag na sobriety sakit sa itaas na tiyan, ibig sabihin, a sakit nagpapatuloy iyon kapag ang isa ay hindi nakakain ng anuman. Ito ay madalas na nagpapabuti kapag nagsimula ka nang kumain o kapag uminom ka ng isang antacid (isang gamot na tumitindi tiyan acid). Lalo na sa umaga ang sakit ay karaniwang matindi.

Maaaring isama ang iba pang mga sintomas alibadbad at pagsusuka. Kung mayroon nang talamak na pagdurugo mula sa duodenal ulser, ang mga sintomas ng anemya maaaring maging maliwanag: Pagod na at nabawasan ang katatagan, igsi ng paghinga lalo na sa ilalim ng stress, pamumutla (lalo na ng mga mauhog lamad) at posibleng palpitations. Sa mga bihirang kaso, pagsusuka of dugo o mga trabahador ng tarry ay maaaring mangyari (ang dumi ng tao ay karaniwang hindi pula ngunit itim, na sanhi ng coagulated na dugo na na-convert sa bituka).

Mga simtomas tulad ng tiyan sakit at namumulaklak maaaring mapalala sa ilang mga pasyente sa pamamagitan ng pag-inom ng alak o nikotina. Gayunpaman, a duodenal ulser maaari ding maging ganap na walang mga sintomas. Ang mga unang palatandaan ng isang duodenal ulser ay sakit sa itaas na tiyan, lalo na sa umaga o pagkatapos ng isang tiyak na oras nang walang paggamit ng pagkain, na nagpapabuti pagkatapos kumain.

Kung ang mga sintomas ay mananatili sa loob ng mahabang panahon, maaaring mayroong isang tiyak na periodicity kung saan ang sakit ay mas mahusay sa ilang oras kaysa sa iba. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang sakit ay pangunahing nangyayari sa tagsibol at taglagas. Ang mga palatandaan ng matinding pagdurugo ay madalas na nagaganap nang walang dating kakulangan sa ginhawa ng tiyan, ngunit sa halip a pagkabigla Ang "labas ng asul" ay nangyayari (pagkabigo ng kakulangan sa dami, ibig sabihin, isang kabuuang kakulangan ng dugo sa vascular system dahil sa pagkawala ng dugo sanhi ng pagdurugo) na may pinabilis paghinga, palpitations, isang drop sa dugo presyon, pamumutla, malamig na pawis, pagkalito at kawalan ng malay.

Sakit sa likod maaaring mangyari kapag nasa itaas tiyan sakit sumisikat. Ang radiation ng ganitong uri ay madalas na nangyayari sa tiyan ulser, ngunit hindi posible na makilala ang pagitan ng dalawang localization batay sa sintomas na ito. Minsan ang sakit ay maaaring lumiwanag sa balikat, o sa dibdib, ngunit ang lahat ng ito ay napaka-hindi tiyak na mga palatandaan, dahil naroroon din sila sa maraming iba pang mga sakit.

Bukod dito, ang sakit ay sumasalamin nang naiiba sa bawat tao. Humigit-kumulang bawat sampung pasyente na may duodenal ulser ay may dumudugo isang beses sa kurso ng sakit. Depende sa laki ng pagdurugo, ang matinding sintomas na ito ay maaaring humantong sa gumagala pagkabigla at maging mapanganib, o maaari itong maging talamak sa loob ng mahabang panahon.

Karaniwang mga palatandaan ng pagdurugo ay pagsusuka ng dugo (hematomesis) at mga tarry stools (melena). Ito ay isang itim na kulay ng dumi ng tao dulot ng dugo na na-convert sa bituka. Sa talamak na pagdurugo, ang patuloy na pagkawala ng dugo ay sanhi ng mga sintomas ng anemya: Pagod na at nabawasan ang katatagan, igsi ng paghinga, lalo na sa ilalim ng stress, pamumutla (lalo na ng mga mauhog lamad) at posibleng mga palpitations. Ang diagnosis ay ginawa ng endoscopy ng lalamunan, tiyan at labindalawang-ingered na bituka (esophagogastroduodenoscopy).

Dito dapat malaman kung gaano kalakas ang pagdurugo. Bilang isang patakaran, ginagamot din ito kaagad ng endoscopy. Ang mapagkukunan ng pagdurugo ay maaaring gamutin sa iba't ibang paraan: Sa pinaka bihirang kaso, ang pagdurugo ay hindi mapigilan at kinakailangan ng operasyon.

• Sa pamamagitan ng pag-iniksyon (ang lubos na natutunaw na adrenaline ay na-injected sa dumudugo na bituka mucosa, na nagiging sanhi ng pagkontrata ng mga daluyan ng dugo at huminto ang dumudugo),
• Sa pamamagitan ng pandikit na fibrin (isang spray na binubuo ng mga bahagi ng fibrin ang inilalapat sa pagdurugo, na nagdudulot ng natural na pagbuo ng mga pamumuo ng dugo at sa gayon ay hinihinto ang pagdurugo),
• Sa pamamagitan ng mekanikal na "pag-clipping" (karaniwang mga metal clip ay pinindot sa dumudugo na sisidlan tulad ng isang staple gun, sa gayo'y mekanikal na pinipigilan ang dumudugo) o
• Sa pamamagitan ng pamumuo (narito ang daluyan ng dumudugo ay sinunog sa tulong ng isang naka-target na salpok ng kuryente, na isinasara ang sugat na maaasahan)

Pagtatae ay hindi talagang isang tipikal na sintomas ng isang duodenal ulser. Kung kapwa nagaganap na magkasama, ang pagdudumi Karaniwan ay may ibang dahilan kaysa sa ulser. Kumbinasyon ay isang palatandaan na mas karaniwan sa mga ulser na duodenal. Gayunpaman, ito ay hindi tiyak dahil pagkamagulo maaaring mangyari sa maraming sitwasyon. Mas tipikal ang paghinahon ng sakit sa lugar ng itaas na tiyan na maaaring lumitaw sa gabi.