Impeksyon ng Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (kasingkahulugan: H. pylori; ICD-10-GM B98.0: Helicobacter pylori [H. pylori] bilang isang sanhi ng sakit na inuri sa iba pang mga kabanata) ay isang Gram-negatibong, microaerophilic rod-shaped bacterium na kolonya ng pantao gastrointestinal tract (GI tract) at maaaring maging sanhi ng ulser sa tiyan at duodenum.

Ang pinakamahalagang reservoir ng pathogen ay ang mga tao.

Pangyayari: Ang impeksyon ay madalas na nangyayari sa mga umuunlad na bansa, na nagpapahiwatig na ang impeksiyon ay nakasalalay sa umiiral na mga kondisyon sa kalinisan. Katulad nito, ang insidente ay umaasa sa rehiyon. Halimbawa, 80.8% ng populasyon sa Korea ang nahawahan at 13.4% sa United Kingdom (UK).

Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay hindi pa malinaw. Mapapansin na ang paghahatid ay higit sa lahat intrafamilial (sa loob ng pamilya).

Paghahatid ng tao sa tao: Oo

Tuktok ng dalas: Ang sakit ay tumataas sa edad (tinatayang 1% bawat taon ng buhay sa mga industriyalisadong bansa). Ang impeksyon ay naisip na maganap sa pagkabata (nakasalalay sa katayuan ng impeksyon ng ina).

Ang pagkalat (incidence ng sakit) ay umaabot mula 20 hanggang sa tinatayang. 50% sa mga may sapat na gulang at 3% sa mga bata sa Alemanya, 80% sa mga umuunlad na bansa at 50% sa buong mundo. Ginagawa ito Helicobacter pylori impeksyon isa sa mga pinaka-karaniwang talamak na impeksyon sa bakterya. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang pagkalat ay nabawasan sa buong mundo.

Ang mga sumusunod ay data sa rate ng impeksyon bilang isang pagpapaandar ng edad (sa Alemanya):

  • Mga batang may edad na 4 na taon: 3.0%.
  • Mga bata sa pagitan ng 5 at 7 taon: 5-7%.
  • Babae / kalalakihan <30 taon: 19/25%.
  • Babae / kalalakihan> 30 taon: 35/55%
  • Babae / kalalakihan> 65 taon: 69/90%

Kurso at pagbabala: ang impeksyon sa Helicobacter pylori ay palaging humahantong sa talamak na aktibo kabag (type B gastritis), sa ilalim nito sa kurso ng isang ventriculi ulser (ulser sa gastric) o duodenal ulser (duodenal ulser) ay maaaring bumuo. Ang mga apektadong indibidwal ay maaaring walang sintomas (halos 80% ng mga kaso), ngunit maaari ring magdusa mula sa mga sintomas na dyspeptic. Kung magpapatuloy ang mga reklamo ng higit sa apat na linggo, isang gastroduodenoscopy (endoscopy ng tiyan at duodenum) ay karaniwang inuutos. Kung maaaring maibawas ang mga sanhi ng organikong, pag-aalis (pag-aalis ng mikrobyo), na humahantong sa paggaling ng kabag (pamamaga ng gastric mauhog) na na-trigger ng bakterya at mga reklamo nito, ay nagsimula na. Ang pamantayan terapewtika tumatagal sa pagitan ng 7 at 14 na araw at binubuo ng tatlong magkakaibang ahente (triple therapy - tingnan ang "Drug therapy / pharmacotherapy"): pinipigilan ng isang ahente ang paggawa ng gastric acid, dalawang ahente ay mula sa pangkat ng antibiotics. Pagkatapos ng matagumpay na pagwasak, isinasagawa ang regular na mga kontrol, sa pinakamaagang pagkatapos ng dalawang linggo (pagsubok sa paghinga, pagsubok ng antool ng dumi ng tao, kontrol endoscopy). Kung ang impeksyon ay hindi sanhi ng anumang mga sintomas, terapewtika Karaniwan ay hindi kinakailangan. 10-20% ng mga nahawaang tao ay nagkakaroon ng isang ventriculi ulser (tiyan ulser) o isang duodeni ulser (duodenal ulser), at 2% ang nagkakaroon ng gastric carcinoma (tiyan kanser). Sa kabaligtaran, ang impeksyong Helicobacter pylori ay maaaring napansin sa higit sa 95% ng mga pasyente na may duodenal ulser at sa halos 75% ng mga pasyente na may ventricular ulser.

Sa mga industriyalisadong bansa, ang muling pagdaragdag ng mikrobyo ay nagaganap sa 2% lamang bawat taon pagkatapos ng matagumpay na pagwasak, sa mga umuunlad na bansa na 6-12% bawat taon. Kung ang isang bagong impeksyon ay nangyayari sa loob ng unang taon, kadalasan ito ay isang pagbabalik sa dati (pag-ulit ng sakit), habang ang isang bagong impeksyon pagkatapos ng 12 buwan ay isang bagong pilay ng bakterya.

Pagbabakuna: isang bakuna laban sa Helicobacter pylori ay hindi magagamit.