Ano ang mga inaasahan sa buhay na may aorta stenosis ng balbula?
Aortic valve Ang stenosis ay madalas na isang paghahanap ng pagkakataon, dahil ang puso adapts at kahit na sa matitinding kaso posible na wala o maliit na sintomas lamang ang nagaganap. Posibleng sa paglipas ng mga taon ang baluktot ng balbula ay tataas lamang ng kaunti o hindi. Para sa kadahilanang ito, ang pag-asa sa buhay ng isang maysakit na pasyente ay dapat palaging isaalang-alang nang isa-isa.
Gayunpaman, ang isa ay maaaring gumawa ng mga pahayag tungkol sa average na pag-asa sa buhay kung ang mga sintomas ay mananatiling hindi ginagamot. Kung angina pectoris (dibdib ang higpit) ay nangyayari, ito ay tungkol sa 5 taon. Ang Syncope (panandaliang pagkawala ng kamalayan) ay binabawasan ang average na inaasahan sa buhay na humigit-kumulang. 3 taon at sa kaso ng puso kabiguan sa kasikipan ng baga hanggang sa edema ng baga, isang average ng 2 taon ay maaaring asahan kung hindi ginagamot. Sa pangkalahatan, ang mas maaga ay nagsisimula ng paggamot, mas mababa ang pinsala na nagagawa sa puso at mas mabuti ang inaasahan sa buhay.
Pagkilala
Dahil ang mga sintomas ng aortic valve Ang stenosis ay madalas na nangyayari sa huli na yugto ng sakit, ang diagnosis ng stenosis ng balbula ng aortic ay madalas ding ginagawang medyo huli na. Bilang karagdagan sa pagtatanong sa pasyente (anamnesis) at eksaminasyong pisikal, ang dumadating na manggagamot ay maaaring makinig sa ang puso na may stethoscope upang makagawa ng diagnosis. Sa panahon ng prosesong ito, dumadaloy ang mga pagbabago na nagpapahiwatig aortic valve stenosis, ang tinatawag na murmurs ng puso, madalas marinig.
Ang pinakamahusay na paraan upang mag-diagnose stenosis ng balbula ng aortic ay sa pamamagitan ng mga diskarte sa imaging. Lalo na ang pagsusuri kasama ang isang ultratunog machine ay madalas na ginagamit upang masuri ang sakit. Sa kasong ito, nagsasalita din ang isa echocardiography.
Nauugnay din ang mga pagsusuri sa ECG at X-ray, na maaaring magamit upang maipakita ang mga kahihinatnan ng stenosis ng balbula ng aortic. Ang puso ultratunog ang pagsusuri ay tinutukoy ng mga manggagamot bilang echocardiography, echo ng puso o madalas na pinaikling "echo" at ang tinatawag na pamantayang ginto pagdating sa pag-diagnose ng aortic balbula stenosis. Ang pamantayang ginto ay nangangahulugang ang isang pagsusuri ay pangkalahatang isinasaalang-alang ang pinakamahusay na pamamaraang diagnostic para sa pinag-uusapang sakit, at lahat ng iba pang mga pamamaraan ay dapat sukatin laban dito.
ito ultratunog pagsusuri ng puso ay maaaring gawin ang puso at ang mga balbula ng puso nakikita alinman sa pamamagitan ng lalamunan o mula sa labas hanggang sa dibdib at sa gayon ay makakatulong upang makagawa ng isang maaasahang pagsusuri ng sakit. Ang tinatawag na "lunok echo" (transesophageal echocardiography, TEE), na isinasagawa sa pamamagitan ng esophagus sa tulong ng isang nababaluktot na tubo, ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng banayad na pampamanhid. Ang diameter ng balbula ay maaaring masukat sa monitor ng aparato.
Kung ang aortic balbula ay makitid, ang diameter ay makabuluhang nabawasan. Posible ring sukatin ang kapal ng kalamnan ng kaliwang ventricle, na kung saan ay madalas na napalaki sa aortic balbula stenosis. Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, nakikinig ang manggagamot sa puso bilang karagdagan sa iba pang mga hakbang.
Ang stenosis ng balbula ng aorta ay madalas na kapansin-pansin ng isang katangian ng pagbulong ng puso, na sanhi ng umiiral na paghihigpit sa lugar ng balbula. Ang pagbulong ng puso na ito ay inilarawan bilang isang hugis spindle na mesosystolic, na maririnig ng mabuti sa pagitan ng pangalawa at pangatlo buto-buto. Ang hugis ng suliran ay nangangahulugan na ang tono ay tahimik na nagsisimula, pagkatapos ay mas malakas at pagkatapos ay mas tahimik muli patungo sa dulo, ibig sabihin tulad ng hugis ng suliran.
Ang Mesosytolic ay nangangahulugang ang tunog ay nagsisimula sa gitna ng ang systole, ibig sabihin, sa yugto kapag ang kontrata ng mga kamara ng puso at ang dugo ay pumped sa sirkulasyon. Sa ilang mga kaso, isang tunog ng pag-click ang maririnig bago magsimula ang aktwal na pagbulong ng puso (pag-click sa pagbuga). Ang pag-uuri ng aortic balbula stenosis sa antas ng kalubhaan ay hinawakan nang iba.
Ang pag-uuri na ipinakita sa ibaba ay ang pinaka-karaniwang isa sa Alemanya. Ang pagtatapos ng aorta balbula stenosis mula sa banayad hanggang katamtaman hanggang malubha at kritikal. Upang maiba-iba ang mga antas ng kalubhaan, tatlong pamantayan ang karaniwang inilalapat.
Ang unang pamantayan ay ang tinatawag na mean systolic pressure gradient. Dahil ang pagpapaliit ng balbula ng aortic ay binabawasan ang paglipat ng kaliwang ventricle sa ang aorta, ang presyon na nabuo sa ventricle at sa aorta sa likod ng balbula ng aortic ay hindi pareho. Kung mas mataas ang stenosis, mas mataas ang gradient ng presyon.
katulad dugo presyon, ang gradient ng presyon ay ibinibigay sa unit mmHg. Habang ang isang banayad na stenosis ay may gradient ng presyon ng hanggang sa 25 mmHg, ito ay nasa pagitan ng 25 at 40 mmHg para sa isang katamtamang stenosis. Ang isang matinding stenosis ay itinuturing na isang malubhang stenosis kung ang gradient ng presyon ay higit sa 40 mmHg.
Ang isang kritikal na stenosis ng balbula ng aortic ay umiiral kung ang gradient ng presyon ay higit sa 70 mmHg. Ang pangalawang pamantayan na ginagamit para sa pagtatapos ng aorta balbula stenosis ay ang sinusukat balbula lugar (). Karaniwan itong sinusukat sa pamamagitan ng isang echo ng puso at ibinibigay sa yunit na "cm2".
Ang mas maliit na lugar ng pagbubukas ng balbula, mas mataas ang antas ng stenosis ng balbula ng aorta. Habang ang isang lugar ng pagbubukas ng balbula na higit sa 1.5 cm2 ay tinukoy bilang isang banayad na stenosis, ang lugar ng isang katamtamang stenosis ay nasa pagitan ng 1 at 1.5 cm2. Ang isang lugar ng pagbubukas ng balbula na mas mababa sa 1.0 cm2 ay tinukoy bilang isang malubhang stenosis.
Ang isang napaka-kritikal na stenosis ng balbula ng aortic ay naroroon kung ang lugar ng pagbubukas ng balbula ay mas mababa sa 0.6 cm2. Ang pangatlong pamantayan para sa pagtatasa ng kalubhaan ng stenosis ay mga sintomas ng pasyente. Habang ang isang banayad na stenosis ng balbula ng aortic ay palaging sinamahan ng walang mga sintomas at ang isang katamtamang stenosis ay kadalasang walang simptomatiko, ang matinding aorta ng balbula ng stenosis ay karaniwang sinamahan ng mga karaniwang sintomas ng sakit. Ang isang napaka-kritikal na stenosis ay halos palaging nagpapakita ng mga sintomas. (tingnan sa itaas)
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
