Ano ang choroidal neovascularization (CNV)? Ano ang pakay nito at
Saang mga sakit ito nagaganap? Ang isang maikling pangkalahatang ideya ay sumusunod sa artikulong ito.
Ano ang choroidal neovascularization?
Ang Choroidal neovascularization (CNV) ay isang pagtatangka ng katawan na lampasan ang isang undersupply ng oksiheno at mga sustansya sa retina. Upang gawin ito, ang katawan ay bumubuo ng mas maliit dugo sasakyang-dagat sa mata. Bumangon sila mula sa alinman sa choroid o ang choriocapillaris, isang network ng maraming tao dugo sasakyang-dagat sa loob ng malalaking mga choroidal vessel at lamad ni Bruch.
Pag-andar at layunin
Ang Choroidal neovascularization (CNV) ay isang pagtatangka ng katawan na iwasan ang isang undersupply ng oksiheno at mga sustansya sa retina. Ang dilaw na lugar ng retina, ang macula, ay may mataas na nilalaman ng dilaw na macular pigment, na isang pantulong na kulay na nagbibigay ng natural na proteksyon mula sa mataas na enerhiya na ilaw na UV at asul na ilaw para sa retina. Ang macula ay ang pinaka-metabolically aktibong lugar sa katawan ng tao - at ginagawa ito sa buong buhay natin nang hindi natin namamalayan. Nagaganap ang isang mataas na throughput ng enerhiya at mga nutrisyon. Sa pamamagitan ng mga ugat, oksiheno at mga sustansya ay ibinibigay para sa visual cycle. Mga produktong produktong basura at karbon ang dioxide ay tinanggal sa pamamagitan ng mga ugat. Ang mga cell ng photoreceptor - mga tungkod at kono - ay tuwid na may isang dulo sa retina pigment epithelium, na konektado sa choroid sa pamamagitan ng pumipili permeable dugo-pagdaan ng utak. Sa isang malusog na mata, mayroong a balanse sa pagitan ng supply at pagtatapon ng mga produktong metabolic. Sa kurso ng proseso ng pagtanda ng tao, ang network ng choriocapillaris ay hindi na mahusay na binuo: Ang lugar ng gitnang macula ay pagkatapos ay hindi na rin naibigay ng oxygen at mga nutrisyon. Upang mabayaran ito, sinimulan ng katawan ang choroidal neovascularization. Gayunpaman, maaari rin itong kumuha ng isang pathological course. Ang isang bilang ng mga sakit ay maaari ring magresulta sa kawalan ng oxygen (hypoxia) sa retina. Bilang isang resulta, ang VEGF factor ay pinakawalan, isang factor ng paglago na nagpapabilis sa pagbuo ng bago sasakyang-dagat upang maitama ang undersupply ng photoreceptors sa retina. Ang mga bagong nabuo na sisidlan ay palaging nagsasaad na ang mga ito ay hindi tumpak na binuo at ang kanilang mga dingding ng sisidlan ay marupok. Ito ay humahantong sa edema at dumudugo sa retina. Ito ang dahilan para sa baluktot na paningin. Ang visual disorder ay maaaring madaling makita sa tulong ng isang Amsler grid. Para sa hangaring ito, ang gitna ng isang grid field ay naayos na may isang mata
habang nakatakip ang kabilang mata. Kung ang mga linya ay baluktot, wavy, o baluktot, ito ay isang tanda ng sakit na macular, sa likod ng kung saan maaaring magsinungaling ang CNV. Kung ang mga lugar ng paningin ay nabigo na, ang mga scotoma (pagkawala ng visual na patlang) ay nagpapakita bilang puti o kulay-abo na mga spot. Kung ang visual fossa ay apektado, ang visual acuity ay mabilis na bumaba. Kung ang isang maliit na lugar lamang ang apektado, may mga paghihirap sa pagbabasa: Ang mga indibidwal na titik ay hindi kumpleto, tumalon o napangit. Ang pagkilala sa mga mukha ay mahirap o nagiging imposible dahil sa pagkawala ng gitnang visual na patlang sa mga susunod na yugto.
Mga karamdaman at kondisyong medikal
May kaugnayan sa edad macular degeneration Ang (AMD) ay nangyayari sa dalawang anyo. Sa tuyong AMD, ang mga photoreceptors ng gitnang macula ay nagugutom nang walang paglabas ng mga kadahilanan ng paglago. Ang pauna sa AMD ay isang akumulasyon ng drusen, na kung saan ay mga koleksyon ng mga produktong metabolikong basura, dahil ang retina pigment epithelium ay hindi na nakasalalay sa gawain ng pagtatapon ng mga produktong ito. Ang huling yugto ng tuyong AMD ay pang-heyograpiyang pagkasayang: ang layer ng photoreceptor ay wala na ngayon. Ang retina pigment epithelium wala nang anumang pagpapaandar sa site na ito. Humina ang tisyu. Ang choroid mas malinaw na nagpapakita ngayon. Kung ang salik na VEGF ay naipahayag, ang marupok na mga daluyan ng dugo ay ginawa sa CNV upang makapagbigay ng kapalit na suplay ng oxygen at mga sustansya sa mga photoreceptor cells. Kung ang mga pagtagas na ito, bubuo ang edema, na maaaring makita bilang isang pampalapot ng retina sa cross-section sa tomography ng pagkakaugnay na optikal (OKT) Mabilis na bumababa ang katalinuhan sa visual. Ang therapeutic na layunin ay alisan ng tubig ang edema. Maraming pamamaraan ang magagamit para sa hangaring ito. Bilang karagdagan sa mga oral agents na may mataas na epekto, may mga ahente na ibinibigay nang direkta sa mata na may isang iniksyon. Ang pauna ay sclerotherapy ng laser (Macugen, photodynamic therapy - PDT). Sa pathologic myopia, nakikita ang mga pagbabago sa retina. Ang overlong eyeball ay permanenteng umaabot sa retina. Dagdagan nito ang mga panganib ng retinal detachment at pagkawala ng takipsilim ng paningin dahil sa pagkabulok sa panlabas na retina. Ang sobrang haba ay humahantong sa isang mas payat na macula. Ang mga daluyan ng dugo ng choroid ay nakaunat din dahil sa kahabaan. Ang retinal pigment epithelium ay nakaunat din. Ito kahabaan maaari mamuno sa mga basag na may kakulangan, kung saan ang opthalmologist nakikita bilang pinong mga linya ng branched kapag tumitingin sa isang optalmoscope. Sa kaukulang lokasyon, isang luha ang naganap sa lamad ni Bruch at sa epithelium ng retina pigment. Sa parehong oras, ang pagdurugo ay naganap sa ibaba ng retina. Ang mga resulta ng hemorrhage mula sa mabilis na lumaking mga sisidlan ng isang CNV sa site ng luha na ito. Ipinapakita ng OCT ang isang retinal edema. Ang pangwakas na yugto ay isang lugar ng Fuchs bilang isang bahagyang nakataas at may kulay na peklat sa visual fossa na may makabuluhang nabawasan ang visual acuity. Ang CNV ay maaari ring bumuo mula sa retinal choroiditis. Toxoplasmosis maaaring bumuo ng foci ng pamamaga sa retina. Kahit na matapos ang pamamaga ay nalutas, CNV maaaring bumuo mula sa mga ito scars. Ganun din ang totoo sa uveitis.
