IgG / IgG4 Pagsubok

Ang IgG test (IgG / IgG4 test) ay isang pamamaraan sa gamot sa laboratoryo na maaaring magamit upang mag-diagnose hindi pagpapahintulot sa pagkain. Sa tulong ng pamamaraan ng pagsubok dapat posible na kumuha ng mga konklusyon tungkol sa mga reaksyong ginampanan ng IgG ng uri III ayon sa Coombs at Gell. Halos kahit anong pagkain ay maaari mamuno sa isang antibody-mediated na pagtugon sa immune sa maraming mga pasyente dahil sa hindi pagpayag, na nagreresulta sa napakalaking sintomas. Ayon sa kahulugan ng European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI, 1994), ang mga sumusunod na reaksyon pagkatapos ng paglunok ng pagkain ay tinatawag na food intolerance o reaksyon ng hindi pagpaparaan ng pagkain:

  • Nakakalason na reaksyon: Pagkalason sa pagkain
  • Mga reaksyong hindi nakakalason
  • mga reaksyong hindi pang-imyuniko
    • Enzymatic intolerances
    • Mga hindi pagpapahintulot sa parmasyutiko
    • Hindi pagpaparaan sa mga additives ng pagkain
  • mga reaksyon ng immunological

Ang paglunok ng mga hindi mapagpahintulot na pagkain ay maaaring maging sanhi ng talamak na pamamaga, na ang ilan ay hindi napansin ng maginoo na pamamaraan. Upang matukoy ang hindi pagpaparaan ng bawat pagkain, ang pagtuklas ng antibody ay sinusuri ng immunoassay (pagsubok na nagbubuklod sa antibody).

Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)

  • Sakit sa tiyan at kakulangan sa ginhawa - batay sa hindi pagpapahintulot sa pagkain, ang mga reaksyon ng immune ay maaaring maiugnay sa mga nagpapaalab na proseso at cellular hypoglycemia, na maaaring maging sanhi ng makabuluhang sakit. Sa konteksto ng celiac disease, batay sa resistensya sa imunolohiya ng mga bahagi ng gluten, maaaring may pinsala sa bituka mauhog, na maaaring maging sanhi ng matinding sakit.
  • Bloating - bilang isang tipikal na sintomas ng hindi pagpapahintulot sa pagkain ay ang pakiramdam ng kapunuan.
  • Kabag - bilang isang resulta ng pagkadumi ng bituka dahil sa hindi pagpaparaan ng pagkain, maaaring mayroong matinding sintomas ng kabag at pamamaga (meteorism)
  • Ang paulit-ulit (paulit-ulit) na pagtatae (pagtatae) - dahil sa nabago na mga katangian ng pagsipsip ng bituka, ang mga sintomas ng pagtatae ay madalas na nangyayari
  • Myalgia (kalamnan sakit) at arthralgia (sakit sa kasu-kasuan).
  • Ang Cephalgia (sakit ng ulo) ay maaari ding migraine
  • Mga problema sa pag-uugali sa mga bata

Bago ang pagsusuri

Kasaysayan ng medikal - ang kasaysayan ng medikal ay may mahalagang papel sa pagsusuri ng hindi pagpaparaan ng pagkain:

  • Gaano kadalas nangyayari ang mga sintomas ng hindi pagpaparaan ng pagkain?
  • Anong mga pagkain ang nagpapalitaw ng reaksyon?
  • Ano ang temporal na ugnayan sa pagitan ng reaksyon at paggamit ng pagkain?
  • Mayroon bang nakakaimpluwensyang kadahilanan tulad ng pag-inom ng kape at alkohol?
  • Nagaganap ba ang mga sintomas depende sa pisikal na pagsusumikap pagkatapos ng paggamit ng pagkain?
  • Mayroon bang mga kadahilanan na predisposing tulad ng iba pang mga alerdyi?

Paggamit ng iba pang mga pamamaraan sa pagsubok:

  • Pagsubok ng prick - Paggamit ng isang koleksyon ng mga pinaka-karaniwang pagkain sa pagkain, a may allergy sa pagkain maaaring pinaghihinalaan sa pamamagitan ng pagbagsak ng isang potensyal na alerdyen at pagkatapos ay pagmamarka sa itaas na mga layer ng balat. Isang positibong reaksyon sa isang solusyon ng isang pagkain na inilagay nang intradermally (sa dermis) sa pagsubok ng prick ay hindi katumbas ng an allergy.
  • Ang pagsubok sa atopy patch - ito ay isang uri ng epicutaneous test kung saan, upang makita ang hindi pagpayag ng pagkain, ang mga potensyal na alerdyi na maaaring magpalitaw ng isang agarang uri ng reaksyon ayon sa Coombs at Gell ay inilapat sa mga cutis (cutis lat balat binubuo ng: epidermis / itaas na balat at balat ng corium / katad).
  • Pagsubok sa provokasiya - ang pamamaraan ng pagsubok na ito ay kumakatawan sa ginto pamantayan sapagkat ang isang reaksyon sa isang pagkain ay kumakatawan sa isang reaksiyong alerdyi o pseudoallergic. Ang pasyente at, kung naaangkop, ang investigator ay walang kamalayan sa pagkain na kinakain ng pasyente. Gayunpaman, ito ay may problemang an allergy reaksyon maaaring mangyari, na maaaring mamuno sa pagkabigla ng anaphylactic. Samakatuwid, ang pagsubok na ito ay dapat gumanap lamang sa pamamagitan ng allergy-Maranasang mga manggagamot na maaari ring magsagawa ng naaangkop na mga panukalang pang-emergency.
  • Ang mga diyeta - sa tulong ng pagkukulang at pagdaragdag ng mga diyeta ay maaaring tapusin ang hindi pagpapahintulot sa pagkain.

ang pamamaraan ay

Ang pagsubok sa IgG ay batay sa paggamit ng pamamaraang ELISA. Ang ELISA ay isang immunoassay, na isang paraan ng pagtuklas na nakabatay sa antibody. Sa tulong ng espesyal na paghahanap antibodies, ang mga sangkap ay hindi lamang napapansin ngunit nabibilang din sa dami. Ang pagbubuklod ng antibody ng paghahanap sa hinahangad na sangkap, na kumakatawan sa antigen, ay nagreresulta sa isang komplikadong maaaring mamantsahan sa paglaon depende sa pamamaraan. Partikular, ang pagsubok sa IgG ay naghahanap para sa IgG antibodies na nakadirekta laban sa iba't ibang mga pagkain at maaaring magpalitaw ng isang tugon sa immune sa katawan. Pagkatapos ay bibigyan ang pasyente ng isang listahan ng mga pagkain na nagsusulong ng paglabas ng IgG antibodies. Mga pangangatwiran para sa pagsubok sa IgG

  • Ipinakita ng mga publication mula 1980s na maaaring maisulong ang partikular na antigen na IgG4 histamine palabasin mula sa basophilic granulosit. Histamine ay ang pinakamahalagang kadahilanan sa talamak na mga reaksiyong alerdyi.
  • Ang pagsubok sa IgG ay ipinahiwatig (ipinahiwatig) kailan celiac disease ay pinaghihinalaang at kakulangan ng IgA (pumipili kakulangan ng IgA sa katawan) ay naroroon, ayon sa iba't ibang mga pag-aaral.
  • Ang pag-iwas sa kani-kanilang hindi matatagalan na mga sangkap ng pagkain ay madalas na may positibong epekto sa mga nauugnay na malalang sakit tulad ng atopic eksema (neurodermatitis) O osteoarthritis (degenerative joint disease).

Mga argumento laban sa pagsubok sa IgG

  • Ang iba't ibang mga asosasyon ng alerdyi ay nagbabala laban sa labis na pagpapahalaga sa halaga ng diagnostic ng mga pagsubok sa IgG o IgG4.
  • Ang pagsubok sa IgG4 para sa IgG4 sa dugo laban sa iba't ibang mga pagkain ay kumplikado, dahil ang daan-daang mga sangkap ng pagkain ay maaaring maging responsable para sa isang allergy reaksyon.
  • Ang mga positibong resulta sa pagsubok ng IgG4 ay naiugnay lamang sa isang maliit na lawak sa mga klinikal na sintomas, kaya walang sapat na detalye (posibilidad na ang tunay na malusog na tao na hindi nagdurusa mula sa sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog sa pagsubok)
  • Masyadong kaunting mga pag-aaral na may sapat na disenyo ang magagamit upang suportahan ang bisa ng pagsubok sa IgG.
  • Ayon sa kasalukuyang natuklasang pang-agham, ang pagbuo ng IgG4 laban sa mga sangkap ng pagkain ay kumakatawan sa isang pagtugon sa pisyolohikal at hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng hindi pagpaparaan. Sa halip, ang IgG4 ay naisip na gampanan ang isang mahalagang papel sa induction ng immune tolerance sa mga sangkap ng pagkain.

Pagkatapos ng pagsusuri

Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang pasyente ay bibigyan ng isang listahan ng mga pagkain upang maiwasan upang maiwasan ang isang reaksyon ng hindi pagpaparaan ng pagkain.