Ang paglaban ay nangangahulugang isang nabawasan o walang tugon ng isang mikrobyo sa isang antibiotic, kahit na ipinapakita ng karanasan sa siyensya na ang antibiotic na ito ay kailangang sirain ang mikrobyo. Sa simula ng edad ng antibiotics, paglaban ay higit na hindi kilala. Ito ay dahil ang karamihan sa populasyon ay hindi pa nakikipag-ugnay sa isang antibiotic dati.
Nang ang bakterya at antibiotic ay dumating sa paunang pakikipag-ugnay, ang gamot ay nakapatay ng pathogen nang mabilis at maaasahan. Ngayon, halos hindi isang tao na hindi nakainom ng isang antibiotic kahit isang beses. Karamihan sa mga pathogens ay nakipag-ugnay din sa isang antibiotic.
Maraming mga bakuna ng bakterya ang bumubuo pa rin ng mga mekanismo na matiyak na ang antibiotic, na kung hindi man napakasama, ay hindi na makakasama sa kanila. Ang isang mekanismo ay ang tinatawag na mutation. Kung ang isang antibiotic ay kumikilos, halimbawa, sa pamamagitan ng pagbabawal ng isang enzyme at kung ang enzyme na ito ay na-convert (mutated) ng bakterya sa antas ng molekular genetiko, ang antibiotic ay hindi na magkakaroon ng sapat na epekto.
Antibiotics na mayroon lamang isang punto ng pag-atake sa bakterya (hal. macrolide tulad ng erythromycin) ay partikular na madaling kapitan sa paglaban. Ang pangunahing sanhi ng isang pag-unlad ng paglaban ay nakikita sa isang banda sa isang maagang paghinto ng therapy at sa kabilang banda sa isang mabilis na paggamit ng antibiotics. Iniulat ng mga pag-aaral na ang bawat segundo ng doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics kahit na ito ay hindi isang bakterya ngunit isang impeksyon sa viral.
Sa mga bansa kung saan malayang magagamit ang mga antibiotics sa mga supermarket, ang rate ng paglaban ay malaki ang pagtaas. Sa Alemanya, mayroong isang 7-8% na pagtutol sa penisilin. Sa mga bansa tulad ng Spain o Taiwan kalahati ng kagaw lumalaban na.
Ang panganib ay sa ilalim ng ilang mga pangyayari walang mga gamot na nakareserba na epektibo (hal macrolides sa kaso ng penisilin paglaban) at ang mga sakit na nangangailangan ng kagyat na paggamot ay hindi na magamot. E. coli bakterya ay 30% lumalaban sa doxycycline at cotrimoxazole. 10% ng mapanganib na pneumococci, 50% ng impeksiyon sa ihi kagaw Ang E. coli ay lumalaban sa dating karaniwang gamot amoxicillin. Para sa kadahilanang ito, mayroon ding mga pinagsamang paghahanda ng amoxicillin na may clavulanic acid. Dito, tinitiyak ng clavulanic acid na ang mekanismo ng paglaban ng bakterya ay natanggal.
Pag-unlad ng mga bagong gamot
Para sa ilang oras ngayon, ang mga bagong pangkat ng antibiotic ay nasa merkado, na pangunahing ginagamit sa paggamot ng kagaw na naging lumalaban. Ang Ketolide (telothromycin) ay naaprubahan para sa paggamot ng mga impeksyon sa itaas at ibaba respiratory tract mula noong 2001. Kumikilos sila sa pamamagitan ng pagbawalan ng synthesis ng protina ng bakterya na matatagpuan sa tinatawag na ribosom.
Ang oxalidinones ay kumikilos sa pamamagitan ng pagbabawal ng synthesis ng protina ng bakterya sa maagang yugto. Ang mga paglaban ay hindi pa nailarawan. Ang pangunahing mga lugar ng aplikasyon ay pulmonya, impeksyon sa balat at malambot na tisyu na may matinding kurso.
