Impeksiyon sa ihi

Depinisyon

Ang impeksyon sa ihi sa mas makitid na kahulugan ay tumutukoy sa kung ano ang karaniwang kilala bilang cystitis. Ang terminong panteknikal para dito ay cystitis. Gayunpaman, ang mga impeksyon sa ihi ay maaaring aktwal - tulad ng ipinahihiwatig ng pangalan - nakakaapekto sa buong sistema ng urinary tract.

Samakatuwid ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pang-itaas at mas mababang mga impeksyon sa ihi. Habang cystitis at urethritis ay tinatawag na mas mababang impeksyon sa ihi, ang mga impeksyon sa itaas na ihi ay may kasamang pagkakasangkot ng mga ureter at / o bato (pamamaga ng pelvis ng bato). Ang pamamaga ng pantog ay isang pangkaraniwang klinikal na larawan na madalas na nangyayari sa mga kababaihan.

Pamamaga ng pelvis ng bato ay maaaring magresulta mula sa hindi ginagamot na pamamaga ng pantog. Urosepsis nagmula rin sa isang hindi ginagamot na cystitis at potensyal na nagbabanta sa buhay. Gayunpaman, ang cystitis ay hindi laging ginagamot ng gamot.

Sanhi

Ang impeksyon sa urinary tract ay sanhi ng impeksyon. Ang isang impeksyon naman ay sanhi ng isang kolonisasyon ng katawan o isang bahagi ng katawan na may bakterya. Sa lahat ng mga uri ng impeksyon sa ihi, kabilang ang cystitis, bakterya bumangon na ang urethra sa pantog ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon.

Ang isang impeksyon sa itaas na urinary tract ay maaaring makabuo mula sa hindi ginagamot na mas mababang impeksyon sa ihi. Ang bakterya patuloy na tumaas mula sa pantog patungo sa urinary tract at sa gayon ay maabot ang yuriter (urethra) o kahit na ang mga bato. Habang ang isang simpleng cystitis ay madalas na hindi nakakapinsalang klinikal na larawan, ang pang-itaas na impeksyon sa ihi ay maaaring humantong sa pamamaga ng pelvis ng bato na sinamahan ng malubhang pangkalahatang mga sintomas.

Ang impeksyon sa urinary tract ay maaari ring bumuo sa tinatawag na urosepsis. Sa sepsis, ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo at humahantong ito sa isang uri ng impeksyon ng buong katawan. Ang Sepsis ay isang nagbabanta sa buhay na klinikal na larawan na nangangailangan ng kagyat na paggamot.

Mayroong mga kadahilanan sa peligro na pinapaboran ang paglitaw ng isang impeksyon sa ihi. Kasama rito ang mga maling anyo ng sistema ng urinary tract, na pinakakaraniwan sa maliliit na batang lalaki, na nagpapalaki ng prosteyt (prostate hyperplasia), na karaniwan sa mga matatandang lalaki, mga bato sa ihi, hindi magandang kalinisan, mga cateter ng ihi, dyabetis mellitus at ang babaeng kasarian. Ang katotohanan na ang babaeng kasarian ay itinuturing na isang kadahilanan ng peligro para sa pagpapaunlad ng isang impeksyon sa urinary tract ay dahil sa ang katunayan na ang isang babae urethra ay makabuluhang mas maikli kaysa sa isang tao.

Ginagawa nitong mas madali para sa mga bakterya mula sa labas na pumasok sa pantog. Malamig, o malamig na paa, maaari ring itaguyod ang cystitis. Ang Escherichia coli (dinaglat na E. Coli) ay isang gramo na negatibong bakterya.

Pangunahin itong matatagpuan sa flora ng bituka, ibig sabihin sa gastrointestinal tract. Sa mga malulusog na pasyente na nakatira sa bahay, ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksyon sa urinary tract na dulot ng E. coli ay hindi wastong kilalang-kilalang kalinisan. Sa kasong ito, ang mga bakterya mula sa anal area ay maaaring sumulong sa urinary tract at pagkatapos ay umakyat sa pantog.

Karaniwan itong nangyayari nang mas madalas sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki dahil ang yuritra ng mga kababaihan ay mas maikli. Ang E. coli ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa urinary tract na nakuha sa bahay (nakukuha ng outpatient ang mga impeksyon sa ihi). Sa halos 70% ng mga impeksyon sa urinary tract na outpatient, ang E. coli ang napansin na bakterya.

Ang bakterya mula sa pangkat ng enterobacteria ay mas bihirang makita. Halimbawa Klebsiellen o Proteus species. Staphylococci at enterococci din nagaganap.

Ang mga impeksyon sa ihi na natamo sa panahon ng pananatili sa isang pasilidad ng pangangalaga (hal. Ospital) ay tinatawag na mga impeksyon sa nosocomial urinary tract Dito ang pinakakaraniwang mga pathogens ay ang Klebsiellen, Proteus at Pseudomonas aeruginosa. Gayunpaman, ang E. coli ay madalas ding matagpuan.

May mga kagaw na nakukuha sa panahon ng pakikipag-ugnay sa sekswal at maaaring maging sanhi ng isang mas mababang impeksyon sa ihi. Kabilang dito ang higit sa lahat ng Neisseria gonnorhoeae, ang sanhi ng gonorrhea (gonorrhea), at Chlamydia trachomatis. Ang isang catheter ng ihi ay isang manipis, may kakayahang umangkop na tubo na itinulak mula sa labas sa pamamagitan ng yuritra papunta sa pantog.

Ang layunin ng catheter ay alisan ng tubig ang ihi mula sa pantog hanggang sa labas. Maaari itong maging kapaki-pakinabang, halimbawa, sa mga pasyente na may mga karamdaman sa neurological na nakakaapekto sa pag-ihi, sa mga lumang pasyente na hindi mapusok o sa panahon ng operasyon na may kasunod na kawalang-kilos. Kahit na ang urinary catheter ay inilalagay sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, ito ay isang potensyal na mapagkukunan ng impeksyon. Ang bakterya mula sa labas ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng tubo sa yuritra at papunta sa pantog, na sanhi ng pamamaga.

Ang mga cateter ng ihi ay dapat na maiwan lamang sa lugar hangga't ganap na kinakailangan. Kung mas mahaba ang catheter sa lugar, mas mataas ang peligro ng impeksyon. Isang kahalili para sa mga pasyente na permanenteng nangangailangan ng a pantog catheter ang tinaguriang suprapubic urinary catheter.

Hindi ito naipasok sa pantog sa pamamagitan ng yuritra ngunit sa pamamagitan ng isang paghiwa sa itaas ng buto ng pubic. Ang panganib ng impeksyon ay mas mababa sa ganitong uri ng catheter. Bilang karagdagan, ang isang araw-araw na sapat na kalinisan ng mga nakahiga na pantog sa pantog at ang malapit na rehiyon ng pasyente ay dapat na isagawa upang mabawasan ang panganib ng impeksyon.

Ang mga cateter ng pantog ay ang pinakakaraniwang sanhi ng mga impeksyon sa urinary tract sa mga ospital (impeksyon sa nosocomial urinary tract). Kahit na ang tulad ng impeksyon sa urinary tract ay parang isang banal na sakit sa una, hindi ito dapat maliitin. Ang nasabing impeksyon ay maaaring magkaroon ng nagbabanta sa buhay urosepsis, lalo na sa mga pasyente na may malubhang paunang kondisyon na mayroon o humina immune system.