Maikling pangkalahatang-ideya
- Outpatient o inpatient: Kasama sa mga kinakailangan para sa outpatient therapy ang social integration, kakayahang umiwas, kawalan ng iba pang sakit sa isip at pisikal.
- Mga sintomas ng withdrawal: Pagpapawis, nanginginig na mga kamay, pagtaas ng presyon ng dugo, temperatura, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, pagkabalisa, pagkabalisa, pagkalungkot, mga karamdaman sa konsentrasyon.
- Mga anyo ng withdrawal: cold turkey (walang suporta sa gamot), warm withdrawal (drug support), unti-unting withdrawal (mabagal na pagbabawas ng pagkonsumo), turbo withdrawal (sa ilalim ng anesthesia)
Pag-alis ng alak: inpatient o outpatient?
Maaaring mangyari ang pag-alis ng alkohol sa isang outpatient o inpatient na batayan. Ang inpatient withdrawal ay kinakailangan kapag ang mental o pisikal na kondisyon o panlipunang kapaligiran ay hindi pinapayagan ang outpatient withdrawal – ibig sabihin, kapag ang isa o higit pa sa mga sumusunod na salik ay nalalapat:
- Ang pasyente ay hindi sinusuportahan sa kanyang pag-iwas ng kanyang kapaligiran sa tahanan.
- Ang mga nakaraang seizure o delirium tremens ay naganap sa panahon ng withdrawal.
- Nabigo ang mga nakaraang pagtatangka sa pag-alis ng alak sa outpatient.
- Gumagamit ang pasyente ng iba pang (lalo na sa ilegal) na mga gamot.
- Ang pasyente ay dumaranas ng malubhang sakit sa cardiovascular, cirrhosis ng atay, o iba pang malubhang pisikal na sakit.
- Ang pasyente ay dumaranas ng iba pang mga sakit sa isip tulad ng anxiety disorder o depression.
- Ang pasyente ay nagpapakamatay.
- Ang pasyente ay nagpapakita ng disorientasyon o naghihirap mula sa mga guni-guni.
Kahit na ang apektadong tao mismo ay malinaw na mas gusto ang isang inpatient withdrawal, ito ang mas mahusay na paraan kaysa sa isang outpatient withdrawal.
Inpatient na pag-alis ng alak
Kung ang pag-withdraw ng alkohol ay isinasagawa sa isang inpatient na batayan, ito ay may malaking kalamangan: kung ang mga seryoso o kahit na nakamamatay na mga sintomas ng withdrawal (mga seizure, mga problema sa cardiovascular, delirium, atbp.) ay nangyayari sa panahon ng detoxification, ang tulong medikal ay kaagad na nasa kamay.
Gayundin, ang kapaligiran sa tahanan ay karaniwang nauugnay sa paggamit ng alkohol at maaaring magdulot ng pagbabalik sa dati. Ang isa pang bentahe ng inpatient withdrawal ay ang sikolohikal na suporta ay ibinigay na dito, nagpapatatag sa pasyente at naglalagay ng mga paunang pundasyon para sa kasunod na therapy.
Pag-alis ng alak sa labas ng pasyente
Mahalaga rin na ang kapaligiran ay hindi nagpapahirap sa pag-alis. Halimbawa, dahil ang taong kinauukulan ay nakatira o nagtatrabaho sa isang kapaligiran kung saan umiinom ng alak. Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat na mayroon nang mataas na antas ng pagganyak sa sarili at medyo matatag sa sikolohikal upang makayanan ang pag-alis ng outpatient. Nakatutulong din ang pagkakaroon ng panlipunang kapaligiran na sumusuporta sa kanya.
Gaano katagal ang pag-alis ng alkohol?
Ang tagal ng pag-alis ng alkohol ay nag-iiba-iba sa bawat pasyente. Bilang isang tuntunin, tumatagal ng ilang araw hanggang isang linggo upang makumpleto ang pisikal na pag-withdraw. Gayunpaman, ang panganib ng pagbabalik sa dati ay napakataas pa rin, dahil umiiral pa rin ang sikolohikal na pag-asa. Kasama ng sikolohikal na pangangalaga, ang pag-alis ng alak ay tumatagal ng mga tatlo hanggang apat na linggo.
Pag-alis ng alkohol: mga sintomas
Lumilitaw ang mga unang sintomas sa loob ng 24 na oras pagkatapos ihinto ang nakakahumaling na alak. Ang mga partikular na malubhang alkoholiko ay nararamdaman ang mga sintomas ng withdrawal nang napakabilis.
Ang mga karaniwang pisikal na sintomas ng pag-alis ng alkohol ay:
- mabigat na pawis
- Pagduduwal at pagsusuka
- panginginig ng mga kamay, talukap ng mata, dila
- sakit ng ulo
- tuyong bibig
- pangkalahatang karamdaman at pakiramdam ng kahinaan
- Tumaas ang presyon ng dugo
Ang mga palatandaan ng pag-iisip ng pag-alis ng alkohol ay kinabibilangan ng:
- Hirap magconcentrate @
- Mga kaguluhan sa pagtulog @
- Bakla
- Pagkalumbay
- Balisa
Nanginginig ang Delirium
Lalo na kinatatakutan ang pinaka matinding anyo ng withdrawal symptomatology - delirium tremens. Sa simula, ang pasyente ay nababalisa at hindi mapakali. Karaniwan itong sinusundan ng mga seizure, na kadalasang nangyayari sa unang dalawang araw ng pag-iwas.
Ang katangian ng delirium ay matinding disorientation at pagkalito ng pasyente. Ang mga guni-guni at delusyon ay madalas na idinagdag.
Ang apektadong tao ay hindi na tumutugon sa estadong ito. Ang mga seizure, palpitations at circulatory disturbances ay nagdudulot ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang delir tremens ay nagtatapos sa nakamamatay sa 30 porsiyento ng mga kaso kung hindi ginagamot.
Iba't ibang anyo ng pag-alis ng alak
Tinutukoy ng mga doktor ang pagkakaiba sa pagitan ng mainit na withdrawal na may suporta sa gamot at cold withdrawal nang walang gamot.
Malamig na turkey
Mainit na pag-alis
Mayroon na ngayong mga gamot na maaaring makabuluhang bawasan ang mga sintomas ng withdrawal. Ang Clomethiazole at benzodiazepines ay ang mga pangunahing gamot na ginagamit sa paggamot sa inpatient. Mayroon silang sedative at anxiety-relieving effect at pinipigilan ang parehong mga seizure at delirium. Gayunpaman, ang parehong mga ahente ay may mataas na potensyal para sa pagkagumon. Ang ilang mga klinika samakatuwid ay mas gusto ang pag-withdraw nang wala ang mga gamot na ito.
Ang ilang mga pasyente ay nangangailangan ng karagdagang mga anticonvulsant upang maiwasan ang mga seizure.
Unti-unting pag-withdraw (cut-down na pag-inom).
Bilang alternatibo sa biglaang pag-alis, ang pag-inom ng alak ay minsan ay nababawasan nang dahan-dahan. Upang gawin ito, binabawasan ng pasyente ang kanyang pagkonsumo sa pamamagitan ng isang talaarawan sa pag-inom. Ang withdrawal ay dapat na regular na subaybayan at idokumento sa maikling paunawa. Upang suportahan ito, ang pasyente ay karaniwang tumatanggap ng naltrexone, na makabuluhang nagpapahina sa euphoric na epekto ng alkohol at sa gayon ay nagpapadali sa pag-iwas.
Pag-alis ng turbo
Ang bentahe ng turbo withdrawal ay hindi ito maaaring i-abort at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng withdrawal symptoms habang fully conscious. Gayunpaman, ang mga sintomas ng withdrawal ay madalas na nagpapatuloy pagkatapos ng anesthesia, kaya dapat ipagpatuloy ang paggamot. Pinakamahalaga, ang pamamaraang ito ay hindi naging malawak na tinatanggap sa pagsasanay dahil sa panganib ng malubhang komplikasyon at dahil sa mataas na gastos.
Ano ang mangyayari pagkatapos ng pag-alis ng alak?
Sa pisikal na pag-withdraw, ang pag-asa sa beer, wine & Co. ay hindi nagtagumpay. Ang katawan ay patuloy na tumutugon nang malakas sa alkohol at humingi ng mas malaking dami kapag natupok.
Ang pisikal na withdrawal ay sinusundan ng psychological withdrawal
Ang sikolohikal na pag-alis ay higit na mas malaking hamon para sa pasyente kaysa sa pisikal na pag-alis. Narito ito ay kinakailangan upang madaig ang nakatanim na mga gawi at mga ritwal, upang malaman ang mga sanhi ng pag-slide sa pagkagumon at upang alisan ng takip ang mga function na mayroon ang alkohol sa sariling buhay (hal. soul comforter, frustration reduction).
Maaari mong basahin ang higit pa tungkol sa kasunod na therapy ng alkoholismo sa artikulong Alcoholism.
