Porsyente ethanol iniksyon terapewtika (atay) ay isang therapeutic na paraan upang gamutin ang carcinoma ng mga selula ng atay. Porsyente ethanol iniksyon terapewtika (atay) ay karaniwang dinaglat bilang PEI terapewtika. Sa pamamaraan, ethanol ay naihatid sa pamamagitan ng pag-iniksyon, na sanhi ng pagkamatay ng naisalokal.
Ano ang percutaneous ethanol injection therapy (atay)?
Percutaneous ethanol injection therapy (atay) hindi dapat malito sa a chemotherapy pamamaraan ng paggamot na dinaglat din bilang PEI therapy. Ito ay isang therapy kung saan ang mga sangkap etoposide, cisplatin at ifosfamide ay ginagamit laban testicular cancer. Sa percutaneous ethanol injection therapy (atay), ang etanol ay ibinibigay nang lokal sa a walang halo ng 95 porsyento sa mga pasyente na naghihirap mula sa atay carcinoma. Ang isang espesyal na guwang na karayom ay karaniwang ginagamit para sa hangaring ito. Ang etanol ay direktang na-injected sa kaukulang carcinoma sa atay. Sa ganitong paraan, nabubuo ang mga nekroses sa mga tumor na pinag-uusapan, at namatay ang tisyu. Ang ethanol ay kumikilos sa mga cell ng atay at mga carcinomas hindi lamang direkta, ngunit hindi direkta rin sa pamamagitan ng a trombosis-parang epekto. Ito ay sapagkat ang dugo sasakyang-dagat ang pagbibigay ng carcinoma ay unang nagdurusa trombosis at kasunod na ischemia. Ang etanol ay may pangunahing lason na epekto sa mga selula ng bukol. Maraming mga pag-aaral sa pagsasaliksik sa percutaneous ethanol injection therapy (atay) ang nagkukumpirma sa pagiging epektibo ng diskarteng ito ng paggamot. Sa partikular, ang pagbabala pati na rin ang posibilidad na mabuhay ng mga ginagamot na pasyente ay nagpapabuti. Ang Percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay nalalapat lamang sa mga indibidwal na walang hihigit sa tatlong foci ng carcinoma. Ang foci na ito ay hindi dapat lumagpas sa isang diameter na 50 millimeter, at ang pamamaraan ng paggamot ay nangangako ng higit na tagumpay sa karamihan ng mga kaso na may mas mababa sa 30 millimeter. Bilang karagdagan, kinakailangan para sa mga pasyente na magkaroon ng mahusay na pagpapaandar sa atay.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Sa percutaneous ethanol injection therapy (atay), ang atay ay partikular na nabutas gamit ang isang naaangkop na guwang na karayom. Ang mga target ng paggamot ay mga carcinomas ng mga selula ng atay. Ang mabutas Ang organ ay ginaganap sa tulong ng sonographic control. Sa unang hakbang ng therapy, ang balat sa paligid ng lugar na mabutas ay lubusang dinidisimpekta. Bilang karagdagan, pinapahiya ng mga dumadating na manggagamot ang pasyente, gamit, halimbawa, ang ahente ng medisina propofol. Ang carcinoma sa atay ay isinalarawan ni ultratunog. Ang kaukulang lugar ay pagkatapos ay mabutas sa isang guwang na karayom. Ethanol kasama ang isang alkohol ang nilalaman na 95 porsyento ay na-injected sa carcinoma ng mga cells ng atay. Ang likido ay kumakalat sa tisyu ng tumor. Sa ultratunog pagmamanman, ito ay unti-unti pamamahagi ng ethanol sa bukol ay nakikita sa isang ulap na hitsura. Mahalaga, ang mga panlabas na lugar ng carcinoma ng mga selula ng atay ay sinusubaybayan din at naabot ng ethanol. Sa karamihan ng mga kaso, ang pertutanean ethanol injection therapy (atay) ay ginaganap sa kurso ng maraming mga sesyon ng paggamot. Ang maximum na labingdalawang indibidwal na sesyon ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay madalas na sinamahan ng iba pang mga pamamaraan ng medikal na therapy para sa carcinomas ng mga selula ng atay. Halimbawa, ang isang kumbinasyon sa transarterial chemoembolization o isang tinatawag na radiofrequency ablasyon ay posible. Sa ilang mga pasyenteng may karamdaman, ginagamit ang percutanean ethanol injection therapy (atay) kung ang tumor foci ay naroroon pa rin sa atay sa panahon ng pamamaraang pag-opera upang alisin ang mga bukol. Ito ay dahil sa ilang mga kaso, hindi lahat ng mga carcinomas ng mga selula ng atay ay maaaring ganap na matanggal. Karaniwan, ang percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay isa sa mga pampakalma na pamamaraan para sa paggamot ng hepatocellular carcinoma. Ito ay dahil, bilang panuntunan, ang mga bukol ay hindi ganap na nawasak. Gayunpaman, ang paglaki ng mga carcinomas ng mga selula ng atay ay pinabagal.
Mga panganib, epekto, at panganib
Una sa lahat, maraming mga kontraindiksyon na isasaalang-alang kung ang paggamit ng percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay binalak. Sa prinsipyo, ang aplikasyon ng therapeutic na pamamaraan ay hindi posible kung ang pasyente na nababahala ay naghihirap mula sa atay cirrhosis sa isang advanced na yugto. Ang tinaguriang yugto ng Child-Pugh-C ay partikular na nauugnay at isang ganap na pamantayan sa pagbubukod para sa percutaneous ethanol injection therapy (atay) . Bilang karagdagan, ang percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay hindi angkop para sa mga indibidwal na nakabuo na ng tinatawag na malayo metastases. Ang mga makabuluhang halaga ng ascite pati na rin ang occlusive icterus ay ginagawang imposible din ang paggamit ng percutanean ethanol injection therapy (atay). Ang therapeutic na pamamaraan ay hindi rin ipinahiwatig sa mga kaso ng malignant na pagpasok ng sasakyang-dagat. Bilang karagdagan, ang iba't ibang mga potensyal na epekto ng percutaneous ethanol injection therapy (atay) ay dapat pansinin. Napagpasyahan ng isang pag-aaral na halos isang-kapat ng lahat ng ginagamot na pasyente ang nagdurusa lagnat pagsunod sa therapy. Ang ilang mga indibidwal ay nagpapakita rin ng malubha sakit, na nangangailangan ng paggamit ng mga gamot upang mapawi ang sakit. Bilang karagdagan, ang pag-andar sa atay ay bumababa sa isang proporsyon ng mga pasyente na sumusunod sa percutaneous ethanol injection (atay) na therapy. Ang isang maliit na pangkat ng mga indibidwal na ginagamot ng percutaneul etanol injection therapy (atay) ay bubuo metastases nasa mabutas lugar. Bilang karagdagan, ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng hemorrhages na umaabot sa tinatawag na peritoneum. Sa pinakapangit na kaso, ang apektadong pasyente ay namatay bilang isang resulta ng percutaneous ethanol injection therapy (atay). Ang malubhang pagdurugo sa tiyan, halimbawa, ay isang posibleng sanhi ng pagkamatay ng ginagamot.
