Ano ang photodynamic therapy?
Sinasamantala ng photodynamic therapy ang mga proseso ng photochemical upang gamutin ang ilang mga sakit. Ibig sabihin, ang mga kemikal na reaksyon na na-trigger ng liwanag ay lumilikha ng mga sangkap na nakakalason sa ilang uri ng mga selula at tumutulong na sirain ang abnormal na tissue.
Para sa photodynamic therapy, ang tinatawag na photosensitizer ay inilalapat sa lugar na ginagamot o iturok sa tissue at iniilaw ng liwanag ng isang tiyak na haba ng daluyong. Ang photosensitizer ay isang kemikal na ahente na pinasigla ng pag-iilaw upang bumuo ng mga sangkap na nakakalason sa cell. Ang reaksyong ito ay nakasalalay sa oxygen, na natural na naroroon sa tissue.
Ang pinsala sa cell (sa pamamagitan ng photodynamic therapy ay nahahati sa pangunahing cytotoxicity, na pangunahing nakakapinsala sa mga cell, at pangalawang cytotoxicity, na nakakaapekto sa mga daluyan ng dugo. Dahil ang photosensitizer ay higit na pinayaman sa may sakit na tissue, ang malusog na tissue ay maaaring higit na maligtas sa panahon ng therapy na ito.
Kailan nagsasagawa ng photodynamic therapy?
Ang photodynamic therapy ay gumaganap ng isang pangunahing papel sa paggamot ng mga dermatological na sakit.
- kanser sa balat (basal cell carcinoma, squamous cell carcinoma, actinic keratoses, Bowen's disease, Kaposi's sarcoma, mycosis fungoides) at metastases ng balat
- Acne (Acne vulgaris)
- Kulugo (verrucae) na dulot ng human papilloma virus
Ang isa pang lugar ay ang palliative cancer medicine (palliative oncology), kung saan ang sakit ay hindi na mapapagaling, ngunit maaaring maibsan. Ang pagiging epektibo ng photodynamic therapy ay limitado sa pamamagitan ng mababaw na lalim ng pagtagos ng liwanag. Ginagamit ito para sa mga ganitong uri ng kanser:
- Kanser sa pantog
- Maagang mga carcinoma ng baga at esophagus
- Carcinoma ng bile duct
- Carcinoma sa dibdib
- Tumor ng utak
Ang photodynamic therapy ay nagiging matatag din sa ophthalmology, halimbawa sa "age-related macular degeneration".
Ano ang ginagawa mo sa panahon ng photodynamic therapy?
Bago ang aktwal na therapy, tatanungin ng iyong doktor ang tungkol sa iyong kasaysayan ng kalusugan at ibukod ang mga kontraindikasyon tulad ng mga allergy sa photosensitizer o pagbubuntis.
Ngayon ang isang photosensitizer, kadalasan sa anyo ng isang cream, ay inilalapat sa lugar na tratuhin (topical application) at dapat na iwanang naka-on nang hindi bababa sa tatlong oras. Para sa layuning ito, ang 5-aminolevulinic acid ay naitatag, na na-metabolize sa protoporphyrin, lalo na ng mga selula ng tumor. Kung ang isang photosensitizer ay kumilos sa buong katawan (systemically) at ibibigay sa pamamagitan ng mga daluyan ng dugo, ang pagbibigay ng porphyrins at ang kanilang mga derivatives ay mas gusto.
Para ma-activate ang photosensitizer, dapat itong i-irradiated sa tulong ng isang laser. Tanging ang pagsipsip ng liwanag ng tamang wavelength ang humahantong sa pag-activate ng pinag-uusapang sangkap. Ito ay tinutukoy din bilang isang mas mataas na-enerhiya na estado, kung saan ang sangkap ay maaaring maglipat ng enerhiya sa oxygen na naroroon na sa tissue.
Ito ay na-convert sa isang mas masiglang anyo (singlet oxygen), na maaari na ngayong makapinsala sa mga selula at kanilang mga bahagi sa pamamagitan ng kemikal na reaktibiti nito, kaya naman ginagamit din ang terminong oxygen radical.
Ang pangunahing pinsala sa selula (cytotoxicity) ay nagaganap sa mga bahagi at sa lamad ng mga selula. Ang pangalawang cytotoxicity, sa pamamagitan ng mga epekto sa mga daluyan ng dugo, ay humahantong sa kakulangan ng suplay at sa wakas ay sa pagkamatay ng mga may sakit o degenerated na mga selula.
Ang aktwal na photodynamic therapy ay tumatagal lamang ng 10 hanggang 30 minuto at kadalasang inuulit sa pagitan ng isang linggo. Upang matiyak na wala kang nararamdamang anumang sakit sa panahon ng paggamot at pagkatapos, bibigyan ka ng alinman sa gamot na pangpawala ng sakit o mga gel o cream na pampawala ng sakit.
Ano ang mga panganib ng photodynamic therapy?
Ang mga side effect ay hindi maaaring maalis sa photodynamic therapy, ngunit bihira itong mangyari:
- Sakit sa panahon ng pag-iilaw
- @ pamumula ng balat (erythema)
- pustules
- mababaw na sugat sa balat (erosions)
- madilim na pagkawalan ng kulay (hyperpigmentation) ng balat
- allergy sa photosensitizer
- pagbuo ng crust dahil sa pagtanggi sa mga nasirang layer ng cell
- namutla
- sa mata: pagkasira ng visual acuity hanggang sa pagkabulag
Ano ang kailangan kong bigyang pansin pagkatapos ng photodynamic therapy?
Dahil ang mga photosensitizer ay nagdudulot ng mataas na sensitivity sa liwanag, dapat mong protektahan ang iyong sarili mula sa sikat ng araw pati na rin ang iba pang malakas na pinagmumulan ng liwanag at lalo na ang laser light nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng paggamot.
Sasabihin sa iyo ng iyong doktor kung gaano katagal ka dapat manatili sa labas ng araw at kung anong mga cream at sabon ang dapat mong gamitin upang pangalagaan ang mga ginagamot na lugar. Kung ginamit ang photodynamic therapy para sa paggamot ng macular degeneration, inirerekomenda na magsuot ng salaming pang-araw nang ilang panahon.
