Ang cystocele ay isang pagbagsak ng pantog. Sa kasong ito, ang ihi pantog umbok patungo sa nauunang pader ng vaginal.
Ano ang cystocele?
Ang cystocele ay kapag ihi ng isang babae pantog bumubulusok sa puwerta. Ang dahilan para dito ay isang hindi sapat sahig ng pelvic, kung saan karaniwang may koneksyon sa vaginal prolaps o prolaps. Kung ang urethra ay kasangkot din sa protrusion, na kung saan ay hindi madalas na kaso, nagsasalita ang mga manggagamot tungkol sa isang urethrocystocele. Ang iba pang mga pangalan para sa isang cystocele ay pantal na pantog, pantog luslos o pagbagsak ng pantog. Ang isang cystocele ay halos palaging nakikita sa kasarian ng babae. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalaglag sa nauunang pader ng puki. Minsan ang paglaganap ay umaabot sa pasukan ng puki (introitus vaginae) o kahit na malayo pa. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay kumakatawan sa isang pangalawang kinahinatnan sa may isang ina o vaginal prolaps. Sa mga kalalakihan, ang isang cystocele ay nangyayari nang napakabihirang. Maaari itong mangyari sa isang inguinal luslos o isang femoral luslos.
Sanhi
Binubuo ng mga ligament, kalamnan, at tisyu, ang sahig ng pelvic ang pinakamahalagang bahagi ng katawan. Ang mga ito ay may pagpapaandar ng pagsuporta sa urinary bladder pati na rin iba pang mga organo. Sa paglipas ng mga taon, isang pagpapahina ng koneksyon na ginawa sa pagitan ng sahig ng pelvic kalamnan pati na rin ang mga ligament na matatagpuan sa itaas ng mga ito ay posible. Ang kahinaan na ito ay kadalasang sanhi ng panganganak o pinsala na nagresulta sa labis na labis na pagsisikap. Dahil sa paghina, ang mga kalamnan ng pelvic floor ay hindi na maaayos ang urinary bladder. Bilang isang resulta, lumubog ito sa mas mababang direksyon, na bumubuo ng isang cystocele. Ang mga pangunahing sanhi ng pagbuo ng cystocele, bilang karagdagan sa proseso ng kapanganakan at pagbubuntis, isama labis na katabaan, masipag na paggalaw ng bituka, talamak na pag-ubo, at pag-angat ng mabibigat na timbang. Ang bilang ng mga kapanganakan ay gumaganap din ng isang mapagpasyang papel, sapagkat mas maraming mga bata ang ipinanganak sa isang babae, mas malaki ang peligro na magkaroon ng cystocele. Ang isa pang kadahilanan sa peligro para sa isang prolapsed pantog ay isang kakulangan ng hormon estrogen. Ito ay may isang nakapagpapalakas na epekto sa mga kalamnan ng pelvic floor ng babae. Sa pagbawas na nauugnay sa edad sa bilang ng hormon, tumataas ang peligro ng pagbuo ng cystoceles. Kaya, mga kababaihan pagkatapos menopos ay madalas na apektado ng paglaganap ng pantog. Ang pagpapahina ng mga kalamnan ng pelvic floor ay posible rin dahil sa pag-aalis ng surgical ng matris.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Hindi bihira na ang isang cystocele ay maging asymptomat, kaya't ang mga apektadong kababaihan ay hindi nakakaranas ng anumang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang cystocele ay banayad. Gayunpaman, sa mas matinding kaso, ang mga sintomas tulad ng pakiramdam ng presyon sa pelvic region o isang pakiramdam ng kapunuan ay maaaring maging maliwanag. Lalo na ito ang kaso pagkatapos ng mahabang panahon ng pagtayo. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa pagsusumikap, nakakataas ng timbang, baluktot o inuubo. At saka, pamamaga ng pantog, madalas na pag-ihi, sakit o pagtagas ng ihi habang nakikipagtalik at Pagdaloy ng ihi ay naiisip din sa konteksto ng isang cystocele. Sa kaso ng isang malaking cystocele, pagpapanatili ng ihi maaari ring mangyari. Minsan kahit na ang pantog na tisyu ay lumalabas mula sa bungad ng ari. Sa kasong ito, ang apektadong tao ay nararamdaman na parang nakaupo siya sa isang itlog.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kung pinaghihinalaan ang isang cystocele, ang dumadating na manggagamot ay nagsasagawa ng pagsusuri sa pelvic floor. Sa pagsusuri na ito, sinusuri ng manggagamot kung nagkaroon ng anumang protrusion ng pantog sa puki. Sa panahon ng pagsusuri sa vaginal, ibinababa ng doktor ang sahig ng pantog gamit ang isang speculum. Bilang karagdagan, ang panlabas na vault na vault at ang nauunang pader ng puki ay nakaumbok. Sa pamamagitan ng isang press ng tiyan at isang puno ng pantog, mas madali ang diagnosis ng cystocele. Ang pagkakaiba sa pagitan ng kung ang depekto ay pag-ilid o gitnang gumaganap ng isang papel sa tumpak na pagsusuri. Sa kaso ng isang pagluwang cystocele, mayroong isang maayos na pagkalat ng pader ng ari. Sa kaso ng isang pag-aalis ng cystocele, sa kabilang banda, mayroong mga vaginal groove kung saan ang mga lateral furrow lamang ang na-flat. Ang isang pag-ilid na depekto ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pag-aangat ng mga furrow gamit ang isang forceps ng butil. Sonography (ultratunog pagsusuri) maaaring kumpirmahin ang diagnosis. Ang kurso ng isang cystocele ay nakasalalay sa tindi nito. Ang mga banayad na form, kung saan walang mga sintomas, ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Gayunpaman, sa mga malubhang kaso, kinakailangan ng paggamot.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ito kalagayan nagreresulta sa iba't ibang mga sintomas ng pantog. Ang mga apektado ay karaniwang nakakaranas ng isang pakiramdam ng presyon sa pantog, na makabuluhang binabawasan at nililimitahan ang kalidad ng buhay. Ang isang pakiramdam ng kapunuan sa pelvic area ay maaari ring maganap at partikular na kapansin-pansin pagkatapos tumayo nang mahabang panahon. Bukod dito, nang walang paggamot, pamamaga ng pantog o urinary tract ay maaaring mangyari. Ang madalas pagnanasang umihi maaari ring mangyari at gawing mas mahirap ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Sakit nangyayari sa panahon ng pagdumi o pag-ihi. Ang sakit maaari ring mangyari sa panahon ng pakikipagtalik at maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa relasyon sa kapareha. Nang walang paggamot, ang sakit ay maaaring mamuno sa hindi maibabalik na pinsala. Ang mga sintomas ay karaniwang naitama nang walang mga komplikasyon sa tulong ng operasyon. Maaaring maiwasan ito ng pagsasanay sa pelvic kalagayan. Ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay hindi rin negatibong apektado. Kung ang tisyu ng pantog ay nasira na, a paglipat ng tisyu ay maaaring maganap sa proseso.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang isang tampok na tampok ng cystocele ay isang panahon ng walang mga sintomas. Sa kabila ng pagkakaroon ng sakit, ang mga apektadong indibidwal ay madalas na hindi napansin ang mga pagbabago na nagaganap sa organismo dahil sa paunang menor de edad na epekto. Ang proseso ay karaniwang tumatagal ng ilang buwan. Para sa kadahilanang ito, inirerekumenda na dumalo sa regular na mga check-up pati na rin ang mga pagsusuri sa pag-iingat. Minsan o dalawang beses sa isang taon, ang kalusugan kalagayan dapat suriin at idokumento ng isang manggagamot. Nagbibigay-daan ito sa maagang pagtuklas at sa gayon ay napapanahong pagsusuri. Kapag lumitaw ang mga unang sintomas, ang sakit ay karaniwang advanced na. Ang mga kaguluhan sa pagpunta sa banyo, lalo na kapag umihi, samakatuwid ay dapat suriin ng isang doktor sa lalong madaling panahon. Kung Pagdaloy ng ihi nangyayari, mayroong sanhi ng pag-aalala. Kung hindi ito sanhi ng isang beses na sitwasyon, kailangan ng doktor. Sakit, pamamaga o iba pang iregularidad sa lugar ng tiyan dapat imbestigahan at gamutin. Kung pisikal tibay bumababa o may mga iregularidad sa pagganap ng pisikal na pagsusumikap, dapat konsultahin ang isang manggagamot. Kung ang mga pang-araw-araw na responsibilidad ay hindi maisasagawa nang walang kakulangan sa ginhawa, ang apektadong tao ay nangangailangan ng tulong. Ang mga abnormalidad sa pag-uugali, isang panloob na pagkaligalig pati na rin ang pag-alis mula sa buhay panlipunan ay nauunawaan bilang mga babalang signal. Kung nangyari ang sakit o mga kaguluhan sa pagtulog, dapat konsultahin ang isang manggagamot.
Paggamot at therapy
Kung ang isang cystocele ay na-diagnose, dapat na maganap ang regular na pag-check up sa isang manggagamot. Sa ganitong paraan, maaaring makita ang anumang paglala ng prolapsed pantog. Upang maiwasan ang paglala ng cystocele, maaaring maisagawa ang pag-eehersisyo sa pag-iingat. Kung kinakailangan ang paggagamot ng pantog ng pantog, isang pessary ang ipinasok sa puki upang suportahan ang pantog. Ito ay isang maliit na singsing na gawa sa goma o plastik. Ipinaliwanag ng doktor sa pasyente kung paano isingit at linisin ang pessary. Sa ilang mga kaso, ang naka-target pangangasiwa ng estrogen ay maaari ding maging kapaki-pakinabang. Sa ganitong paraan, ang pelvic floor ay pinalakas ng hormon. Minsan hindi maiiwasan ang interbensyon sa pag-opera. Sa kasong ito, ang isang nauunang vaginoplasty ay ginaganap sa kaso ng isang pagluwang cystocele. Kung ito ay isang pag-aalis ng cystocele, isang paravaginal colpopexy ay ginaganap. Sa pamamaraang ito, muling ikinakabit ng siruhano ang puki sa lateral wall ng pelvis. Minsan kinakailangan din ang paggamit ng espesyal na tisyu ng graft.
Pagpigil
Upang maiwasan ang cystocele na maganap sa unang lugar, inirekomenda ang regular na pelvic floor na kalamnan sa kalamnan. Nagsasangkot ito, bukod sa iba pang mga bagay, ehersisyo sa Kegel. Pinapayuhan din na huwag iangat ang mga karga na masyadong mabigat.
Aftercare
Kung ang cystocele ay dapat tratuhin sa tulong ng isang interbensyon sa pag-opera, nagaganap ang pag-aalaga pagkatapos. Bilang panuntunan, klase at natitirang sonography ng ihi ay ginaganap na sa araw ng operasyon para sa kontrol. Upang matukoy ang mga posibleng komplikasyon, a eksaminasyong pisikal sumusunod sa karagdagang kurso. Maaari ring isama ang a pagsusuri sa ginekologiko. Sa unang panahon pagkatapos ng operasyon, dapat na iwasan ang mabibigat na pilay ng pisikal sa lahat ng mga gastos. Nangangahulugan ito na ang mga mabibigat na karga ay hindi dapat iangat. Ito rin ay itinuturing na kapaki-pakinabang upang panatilihing malambot ang dumi ng tao, na posible sa pamamagitan ng isang naka-target diyeta. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang mas malakas na pag-clench ng tiyan. Kung mayroong labis na timbang, inirerekumenda na bawasan ito ayon sa index ng mass ng katawan (BMI). Sa ilang mga kaso, ang patubig ng vaginal at pakikipagtalik ay dapat na iwasan sa isang tiyak na tagal ng panahon pagkatapos ng pamamaraang pag-opera. Ang isang mahalagang bahagi ng pag-aalaga ay regular na pagsasanay ng pelvic floor. Ang mga ehersisyo, na higit sa lahat ay nagsasama ng mga ehersisyo sa Kegel, ay dapat na gumanap nang tuloy-tuloy. Ang mga pagsusuri sa kontrol sa doktor ay kinakailangan, na dapat ding bisitahin nang regular. Kung, sa kurso ng pag-follow up na paggamot, may mga abnormalidad na napansin na nagpapahiwatig ng mga posibleng komplikasyon, tulad ng postoperative dumudugo, bruising, at pantog o pagdumi ng bituka, dapat itong iulat sa dumadating na manggagamot sa lalong madaling panahon upang siya ay maaaring kumuha ng naaangkop na therapeutic mga panukala.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung may panganib na maganap muli ang isang cystocele, iba't ibang tulong sa sarili mga panukala maaaring kunin upang mabawasan ang peligro. Una at pinakamahalaga, kasama dito ang pagpapalakas ng pelvic floor. Ang pagpapalakas sa pelvic floor ay partikular na inirerekomenda pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata. Para sa hangaring ito, ang mga ehersisyo ng Kegel ay ginaganap sa regular na agwat. Kung ang mga pagsasanay na ito ay patuloy na nagaganap, ang pagpapahina ng pelvic floor ay maaaring malunasan sa karamihan ng mga kaso. Ang mga ehersisyo sa pag-iwas ay kapaki-pakinabang din, kahit na ang isang cystocele ay wala pa. Ang mga naaangkop na alok ay matatagpuan sa kaangkupan mga center, sports club o self-help group, bukod sa iba pa. Upang maiwasan ang pag-ulit ng nauunang paglaganap, mahalaga na huwag iangat ang mga bagay na masyadong mabigat. Nalalapat ang pareho sa tamang pag-aangat. Halimbawa, kapag nakakataas, ang likod at baywang ay hindi dapat pilitin, ngunit sa halip ang mga binti. Ito rin ay itinuturing na mahalaga upang makontra pagkadumi ng bituka. Upang makamit ito, a diyeta mayaman sa hibla ay kapaki-pakinabang. Kung ang isang talamak ubo or brongkitis ay naroroon, ang mga kundisyong ito ay dapat na tiyak na tratuhin nang propesyonal upang maiwasan ang paglaganap ng pantog sa ihi. Pag-iwas sa matindi labis na katabaan ay isa pang hakbang sa pagtulong sa sarili. Ang pagpapasiya ng perpektong timbang ay maaaring magawa ng doktor. Magbibigay din ang propesyonal na medikal ng makatuwirang payo sa pagbawas ng timbang, na maaaring mailapat sa pang-araw-araw na buhay.
