Polycythemia: Pagsubok at Diagnosis

Mga 1st parameter ng laboratoryo ng order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo.

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo

Mga parameter ng laboratoryo ika-2 pagkakasunud-sunod - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.

  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein).
  • Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
  • Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
  • Alkaline leukocyte phosphatase (ALP; leukocyte AP) [ALP index: ↑ sa polycythaemia vera (PV)]
  • Uric acid [kabilang ang ↑ sa mga talamak na myeloproliferative disorders]
  • LDL [et al ↑ sa mga talamak na myeloproliferative disorders]
  • Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
  • Erythropoietin (EPO)
    • Ang EPO ay nakataas sa:
      • Hypoxia (kawalan ng oksiheno) - dahil sa maraming iba't ibang mga kadahilanan.
        • Talamak anemya (anemia) na hindi nagmula sa bato (hindi bato).
        • Talamak dugo pagkawala at talamak na pagdurugo, hindi natukoy.
        • Sakit sa baga, hindi natukoy
        • Sakit sa puso, hindi natukoy
      • Paraneoplastic sa mga bukol sa bato (carenaloma ng renal cell), adrenal adenomas, ovarian carcinoma (ovarian kanser), hepatocellular carcinomas.
      • Polyglobulia
      • Sa ika-2 at ika-3 trimester (pangatlong trimester) ng pagbubuntis, ang mga antas ng erythropoietin ay nadagdagan ng pisyolohikal
    • Ang EPO ay nabawasan sa:
      • AIDS
      • Ang talamak na kakulangan sa bato (klase kahinaan).
      • Dialysis (paghuhugas ng dugo)
      • Gutom na estado
      • Hypothyroidism (hindi aktibong thyroid gland)
      • Polycythaemia vera (PV) - sakit kung saan mayroong isang paglaganap ng lahat ng mga hilera ng mga cell sa dugo.
      • Bato (klasemay kaugnayan) anemya (anemia).
      • Tumor anemya (tumor na nauugnay sa tumor).
  • Pag-aaral ng Molecular genetic: JAK2-V617F o JAK2 exon12 mutations (materyal: heparin bone marrow; EDTA bone marrow blood):
    • Ang mutasyon ng JAK2-V617F ay matatagpuan sa> 95% ng mga pasyente na may PV; sa natitirang 5%, ang isa sa 8 kilalang JAK2 exon 12 mutasyon ay karaniwang maaaring napansin; sa ilang mga kaso lamang ay hindi maaaring makita ang isang clonal marker
    • Overexpression ng PRV1 gene napapansin sa halos 100% ng mga pasyente ng PV.