Quinine

Mga Produkto

Ang quinine ay naaprubahan sa maraming mga bansa sa anyo ng dragees para malarya therapy (quinine sulfate 250 Hänseler). Sa Alemanya, pinahiran ng pelikula tablets ng 200 mg quinine sulfate ay magagamit sa komersyo para sa paggamot ng guya pulikat (Limptar N).

Istraktura at mga katangian

Quinine (C20H24N2O2, Mr = 324.4 g / mol) karaniwang umiiral bilang quinine sulfate, isang puting mala-kristal pulbos o pinong walang karayom ​​na karayom ​​na matipid na matutunaw tubig. Si Quinine ay may isang napaka mapait lasa. Ito ay isang hinalaw na quinoline na matatagpuan sa bark ng puno ng quinine.

Ariort'ow

Ang Quinine (ATC P01BC01, ATC M09AA02) ay may antiparasitic, relaxant ng kalamnan, at mga antipyretic na katangian. Sa kalamnan, pinahaba ng quinine ang repraktoryang panahon, binabawasan ang pagiging excitability sa motor endplate, at nakakaapekto sa pamamahagi of kaltsyum nasa kalamnan hibla. Kaya, pinapataas nito ang threshold para sa isang tugon ng kalamnan sa stimuli. Komento: Ang quinine sulfate ay ginamit ng mga dekada para sa paggamot ng idiopathic calf pulikat. Gayunpaman, dahil dito salungat na mga epekto, potensyal para sa pakikipag-ugnay, at posibleng pagkalason sa labis na dosis, ang paggamit nito para sa pahiwatig na ito ay kritikal na tinalakay. Halimbawa, sa US, pag-apruba para sa paggamot ng guya pulikat ay naatras noong 1995 matapos ang pagtapos ng FDA na ang mga potensyal na benepisyo ay hindi hihigit sa mga panganib. Ang Pagkain at Gamot sa Estados Unidos pangangasiwa at ilang mga publikasyon ay nagpapayo laban sa paggamit nito para sa hangaring ito.

Mga Pahiwatig para sa Paggamit

Malarya:

  • Ang quinine ay naaprubahan sa maraming mga bansa para sa paggamot ng matinding pag-atake ng chloroquine-resistant malarya impeksyong dulot ng.

Mga cramp ng guya sa gabi:

  • Sa Alemanya, ang quinine ay naaprubahan para sa pag-iwas at paggamot ng cramp ng gabi ng guya sa matanda. Sa maraming mga bansa, hindi na ito isang nakarehistrong indikasyon (off-label).

Bilang isang mapait na lunas:

  • Ginagamit din ang quinine sa kaunting dami bilang isang nakakainit na ahente, halimbawa, para sa paghahanda ng Indian Tonic tubig (hal. Schweppes).

Dosis

Ayon sa propesyonal na impormasyon. Para sa paggamot ng cramp ng guya, isang tablet na 200 mg ay kinuha pagkatapos ng hapunan. Ang maximum araw-araw dosis ay dalawa tablets kada araw.

Contraindications

  • Hypersensitivity
  • Pagbubuntis at paggagatas
  • Kakulangan ng Glucose-6-phosphate dehydrogenase
  • Myasthenia gravis
  • Ingay sa tainga
  • Paunang pinsala ng optic nerve
  • Hindi nagagamot na hypokalemia
  • Kilala bradycardia at iba pang mga kaugnay na klinikal na arrhythmia ng puso.
  • Malubhang decompensated pagkabigo sa puso
  • Congenital long QT syndrome o kaukulang kasaysayan ng pamilya.
  • Kilalang nakuha na pagpapahaba ng agwat ng QT.
  • Mga bata at kabataan na wala pang 18 taong gulang

Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang quinine ay isang substrate ng CYP3A4 at iba pang CYP450 isozymes ay kasangkot sa metabolismo. Naaayon mga pakikipag-ugnayan na may CYP inhibitors at inducers ay maaaring mangyari. Ang Quinine ay maaaring pahabain ang agwat ng QT at hindi dapat isama sa iba pa gamot pahaba din yan. Maraming iba pang gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan ay inilarawan, halimbawa, kasama ng kalamnan relaxants, antiarrhythmics, mga ahente ng alkalinizing ng ihi, pyrimethamine, mga kalaban sa bitamina K, at mga antacid (pagpili).

Masamang epekto

Kabilang sa mga posibleng masamang epekto ang (pagpili):

  • Pagduduwal, pagsusuka, at pagtatae
  • Mga reaksyon ng pagiging hypersensitive
  • Nagbabago ang bilang ng dugo, thrombocytopenia
  • Hemolytic uremic syndrome
  • Dysfunction ng atay
  • Mga kaguluhan sa visual
  • Ingay sa tainga, mga karamdaman sa pandinig, pagkahilo
  • Mga arrhythmia ng puso, nahahalata ang mga tibok ng puso.