sintomas
Sporadic, madalas, o talamak na pagsisimula:
- Isang sakit na bilateral na nagmula sa noo at umaabot sa mga gilid ng ulo hanggang sa occipital bone sa likod ng bungo
- Sakit kalidad: paghila, pagpindot, paghihigpit, hindi pag-pulso.
- Tagal sa pagitan ng 30 minuto at 7 araw
- Banayad hanggang katamtamang sakit, posible ang normal na pang-araw-araw na gawain
- Pag-iilaw sa leeg kalamnan, pag-igting.
Pag-igting sakit ng ulo ay ang pinaka-karaniwang sakit ng ulo.
Sanhi
Ang mga sanhi ay hindi tiyak na nalalaman. Tinalakay ang gitnang, sikolohikal, at kalamnan ng kalamnan.
Komplikasyon
Isang sporadic tension sakit ng ulo ay medyo walang problema at maaaring mahusay na magamot sa sarili na may naaangkop na paggamit ng analgesics. Ang mga pasyente ay madalas na hindi humingi ng medikal na paggamot hanggang sa dalas ng sakit dumarami ang pag-atake. Talamak na pag-igting sakit ng ulo ay hindi gaanong karaniwan at nailalarawan sa pamamagitan ng napakadalas sakit (≥ 15 araw bawat buwan), mas mataas na morbidity, at matinding limitasyon ng personal at propesyonal na mga aktibidad. Mga sikolohikal na karamdaman tulad ng diin, pagkabalisa, at depresyon nagaganap din. Ang madalas na paggamit ng analgesic ay maaaring magresulta sa sakit na sapilitan sakit ng ulo at pag-asa sa analgesic. May problema ito sapagkat regular na paggamit ng mga painkiller maaaring humantong sa matinding salungat na mga epekto, kabilang ang mga gastrointestinal ulser, atay pinsala, at klase pagkasira
Trigger
Sa mga pag-aaral, ang mga nag-trigger na ito ay madalas na binanggit:
- Pisikal o emosyonal diin, mga estado ng pag-igting, mga problemang sikolohikal, labis na kahilingan.
- Hindi regular na pagkain
- Paghitid, mataas kape or kapeina pagkonsumo.
- Aalis ng tubig
- Mga abala sa pagtulog
- Hormones (cycle ng babae, therapy na kapalit ng hormon).
Panganib kadahilanan
- Pagmamana
- Mas maliit ang ginagampanan ng kasarian kaysa sa sobrang sakit ng ulo, na pangunahing nakakaapekto sa mga kababaihan.
Pagkilala
Hindi magkatulad sobrang sakit ng ulo, ang sakit ng ulo ng pag-igting ay hindi sanhi ng mga kaguluhan sa paningin, alibadbad or pagsusuka. Banayad na pagkasensitibo sa ilaw o ingay o alibadbad maaring mangyari. Sakit ng ulo ng migraine ay karaniwang unilateral at ang kalidad ng sakit ay pumipintig-pulso. Gayunpaman, nakikilala ito mula sa sobrang sakit ng ulo nang walang aura ay hindi laging madali. Maraming sakit at kundisyon ang maaaring magpalitaw ulo. Maraming pangalawa ulo, tulad ng mga na-trigger ng matinding nakataas dugo presyon, mahayag na katulad ng sakit ng ulo ng pag-igting at dapat na maibukod sa diagnosis. Ang isang mahalagang tool para sa diagnosis at follow-up ay a diary ng sakit ng ulo. Pinapayagan nito ang pagtantya ng dalas, makakatulong na makilala ang mga nag-trigger, at nagpapahiwatig labis na paggamit ng gamot. Bilang karagdagan, ipinapakita nito ang pagiging epektibo ng paggamot sa paghahambing.
Pag-iwas sa Nonpharmacologic
Pagpapahinga ang mga diskarte at pisikal na pamamaraan ay itinuturing na epektibo para maiwasan ang talamak na pag-igting ulo. Ginagamit din ang mga ito kasama ng mga gamot.
- Pagpapahinga mga diskarte: Pagsasanay sa Autogenic, mga pamamaraang meditative, hypnosis, biofeedback.
- Pamamahala ng stress
- Pagsasanay sa pagtitiis
- Acupuncture
- Heat o cold
- Masahe
- Physiotherapy
- Sampu
Pag-iwas sa droga
Ang pag-iwas sa droga ay dapat isaalang-alang para sa isang talamak na paulit-ulit na sakit ng ulo ng pag-igting. Ang isa pang pahiwatig ay madalas na sakit ng ulo na hindi gaanong tumutugon sa analgesics. Tricyclic antidepressants:
- Amitriptyline ay karaniwang ginagamit at isinasaalang-alang ang ahente ng 1st-line. Ang saklaw ng dosis ay 25-150 mg bawat araw. Masamang epekto tulad ng pagkadumi, matuyo bibig, pagtaas ng timbang, mga kaguluhan sa paningin, at pagkapagod kumakatawan sa isang kawalan Para maiwasan pagkapagod sa araw, ang gamot ay maaaring inumin sa gabi bago ang oras ng pagtulog. Bilang kahalili, iba pa antidepressants tulad ng clomipramine, nortriptyline, doxepin, maprotiline, at mianserin ay ginamit. Ang pagiging epektibo ng mga SSRI ay hindi pa mapagkakatiwalaang ipinakita.
Higit pa:
- Ang lason ng lobo ay ginagamit para sa pag-iwas at paggamot, ngunit ang pagiging epektibo nito ay hindi pa nakumpirma sa agham, kaya't ang paggamit nito ay hindi inirerekomenda sa ngayon.
- Topiramate ay nagpakita ng ilang pagiging epektibo sa isang pag-aaral, ngunit hindi pa ito makukumpirma.
Paggamot ng gamot
Ang analgesics (NSAIDs at acetaminophen) ay naipakita na epektibo. Ibuprofen at acetaminophen ay madalas na nabanggit bilang mga ahente ng unang linya. Gayunpaman, aling ahente ang pinakaepektibo at kinukunsinti ng pasyente ay dapat na matukoy at subukan sa isang indibidwal na batayan. Inirerekumenda na ang analgesics para sa sakit ng ulo ay dadalhin sa maximum na 4-10 araw bawat buwan upang maiwasan ang pagbuo ng sakit na sapilitan na gamot na sanhi ng gamot. Masamang nangyayari ang mga masamang epekto sa regular na paggamit:
- Ibuprofen
- naproxen
- Acetylsalicylic acid
- Diclofenac
- Iba pang mga NSAID
- Paracetamol
Ang mga pampakalma at caffeine ay nagpapabuti ng mga epekto ng analgesics, ngunit sa parehong oras ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng sakit na sapilitan na gamot na sanhi ng gamot:
- Nakaka-sedate antihistamines: chlorphenamine ay naaprubahan sa maraming mga bansa kasama ang acetaminophen at kapeina para sa paggamot ng sobrang sakit ng ulo. Maaari ding gamitin ang gamot na off-label upang gamutin pag-igting ng ulo. Diphenhydramine ay isang kahalili ngunit hindi magagamit sa komersyo na may kasamang paghahanda para sa paggamot ng sakit ng ulo sa maraming mga bansa.
- Barbiturates: paghahanda na naglalaman butalbital ay wala na sa merkado sa maraming mga bansa. Naglalaman ng Cafergot-PB butalbital, kampanilya alkaloids, ergotamine tartrate, at kapeina. Ginamit ito upang gamutin ang sobrang sakit ng ulo at wala sa merkado mula pa noong 2007.
- Ang caffeine ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng analgesics at kasama sa ilang mga kombinasyon na gamot. Ang saklaw ng dosis ay 50-200 mg. Ang caffeine ay maaari ding maiin sa pamamagitan ng isang inumin na naglalaman ng caffeine, tulad ng 1-2 tasa ng kape. Itim na tsaa naglalaman ng bahagyang mas mababa ang caffeine kaysa kape, ang mga inuming cola ay isa pang kahalili.
Mga kalamnan relaxants at spasmolytic ay kontrobersyal. Karamihan sa mga may-akda ay nagpapayo laban sa kanilang paggamit. Ang mga alternatibong therapeutics, tulad ng homeopathics o anthroposophics, ay maaaring magbigay ng kaluwagan para sa ilang mga pasyente.
Mga paghahanda sa halamang gamot
- Langis ng sakit ng ulo sa menta langis (tingnan doon).
- Kapeina gamot (tingnan sa itaas).
- Ang paggamot sa init, halimbawa, sa pag-init pamahid para sa tensyon.
- Barkong Willow
- erbal sedatives tulad ng valerian, balsamo ng limon, hops at butterbur.