Ang mga pancreatic cyst ay abnormal na paglaki sa pancreas. Ang mga naturang paglago ay nangyayari sa form na paltos. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga pseudocstista at totoong mga cyst. Maaari silang alisin nang hindi nangangailangan ng operasyon.
Ano ang isang pancreatic cyst?
Ang mga tunay na cyst ay gawa sa epithelium. epithelium ay isa sa apat na pangunahing uri ng tisyu na matatagpuan sa maraming iba't ibang mga lugar sa katawan at ganap na normal. epithelium hindi naglalaman dugo sasakyang-dagat or pancreatic enzymes tulad ng lipase at amylase at binubuo ng napakaliit, siksik na mga cell. Ang mga tunay na cyst ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga pseudocst. Mayroong tatlong magkakaibang anyo ng totoong mga cyst: ang tinatawag na congenital cysts ay congenital, ibig sabihin, namamana, mga cyst. Ang mga cyst ng pagpapanatili ay may posibilidad na maganap sa talamak pancreatitis at form mula sa mga paghihigpit at protrusion ng mga pancreatic duct. Ang pangatlong uri, na kilala bilang neoplastic cst, ay binubuo ng tisyu ng tumor at maaari lamang makilala mula sa mga pseudocstista sa pamamagitan ng malapit na pagsusuri at pagtanggal ng tisyu. Hindi sila masusuri sa pamamagitan ng mga diskarteng imaging tulad ng sonograpiya.
Sanhi
Mga Pseudocologist, na kung saan ay resulta ng pinsala sa pancreas o mula acute pancreatitis, ay nalilimitahan ng mala-peklat na tisyu. Naglalaman ang mga ito pancreatic enzymes (lipase at amylase) na matiyak na ang pancreatic tissue ay maaaring digest ng sarili. Sa loob ng mga ito ay suwero o dugo minsan kasama ng patay na tisyu. Ang pancreatic cyst ay maaaring namamana sa ilang mga kaso. Ang tunay na mga cyst ay alinman sa likas, bumangon mula sa talamak pancreatitis, o form mula sa pagtaas ng pancreas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang isang pancreatic cyst ay paunang ipinakita ng mga hindi tiyak na sintomas tulad ng pagkapagod, lagnat, o mga sintomas ng gastrointestinal. Nadagdagan ang mga apektadong indibidwal alibadbad at pagsusuka or namumulaklak. Madalas meron din pagsusuka of dugo. Sinamahan ito ng matindi sakit sa tiyan, na maaaring lumiwanag sa likod at tiyan. Mas malaking mga cyst sanhi tiyan sakit hanggang sa pulikat at colic. Kung ang metsyasis ng mga cyst sa tiyan, mahahanap ito ng mga nadidikit na paglaki. Sa mga indibidwal na kaso, ang isang pancreatic cyst ay nagpapatakbo ng ganap na walang sintomas. Napansin lamang ng pasyente ang tumor sa huli na yugto, kapag pinindot sakit, mga cramp ng tiyan at panlabas na mga palatandaan tulad ng ascites bubuo. Ang isang untreated pancreatic cyst ay maaari mamuno sa sepsis. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas lagnat, matindi sakit at lassitude, bukod sa iba pang mga sintomas. Kung ang apdo ang duct ay pinipiga, jaundice maaaring umunlad, naipakita ng pagkapagod at lagnat, pati na rin ang pag-yellowing ng balat at pangatnig ng mga mata. Bilang karagdagan, nakakapinsala pancreatic cancer maaaring bumuo mula sa cyst. Ang mga sintomas ng pancreatic cyst ay unti-unting bubuo, madalas sa paglipas ng mga linggo o buwan. Sa oras na mapansin ng nagdurusa ang kalagayan, ang cyst ay madalas na advanced.
Diagnosis at pag-unlad
Ang mga palatandaan ng isang pancreatic cyst ay maaaring magsama ng mga hindi tiyak na sintomas tulad ng pangkalahatang kahinaan, kahinaan ng puso, namumulaklak, nahimatay, panginginig, lagnat, pagsusuka at alibadbad, pagsusuka ng dugo, sakit sa likod sa ulap ng kamalayan. Sa mas malalaking mga cyst, hindi ito bihira para sa tiyan sakit mangyari, kahit colic. Sa ilang mga kaso, ang mga pancreatic cyst ay nabubuo sa mga bukol na maaari ding matalo sa tiyan. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, walang mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang pancreatic cyst ay maaaring napansin ng sonography. Minsan pinagsama tomography, ERCP, o angiography ay kinakailangan. Sa kaso ng pinsala sa pancreas, lipase at amylase maaaring matukoy ng lavage ng tiyan, isang pamamaraan na kilala bilang lavage.
Komplikasyon
Kung ang isang pancreatic cyst ay mayroon sa pancreas, maaari itong magresulta kung minsan sa mga seryosong komplikasyon. Ang peligro ay isinasaalang-alang partikular na mataas kung ang pseudocyst ay talamak o tumatagal sa isang binibigkas na paligid. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pagkakasunud-sunod ng pancreatic cyst ay ang mga impeksyon. Ang mga ito ay hindi madalas na sanhi ng abscesses. Ang mga ito ay naka-encapsulate na mga lukab na puno ng nana. Mayroon ding mas mataas na peligro ng peritonitisAng isang magkakasabay na sintomas ay ang pagbuo ng isang tinatawag tubig tiyan, na sanhi sanhi ng isang napakalaking akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan. Sa kasong ito, pinag-uusapan ng mga doktor ang mga ascite. Bukod dito, maaari ang mga impeksyon mamuno sa nagbabanta ng buhay pagkalason ng dugo (sepsis). Ang pagdurugo ay isa pang karaniwang komplikasyon. Sa pinakapangit na kaso, ang pagdurugo ay nagdudulot ng pagbagsak pula ng dugo, na siya namang may matinding epekto na nagbabanta sa buhay. Ang nakahahadlang na cholestasis ay isa rin sa sumunod na mga pancreatic cyst. Kung ang compression ng apdo nangyayari ang maliit na tubo, isang pancreatic pseudocyst na matatagpuan sa ulo ng pancreas kung minsan ay sanhi jaundice (icterus). Bilang karagdagan, ang gallbladder umbok. Sa gamot, isang nakaumbok na gallbladder na sinamahan ng walang sakit jaundice ay pinaghihinalaang din na maging isang pancreatic tumor (pancreatic cancer). Ang isa pang nakababahalang komplikasyon ng pancreatic cyst ay ang pagbuo ng pancreatic cancer. Kaya, ang panganib ng malubhang pancreatic cyst ay nagdaragdag sa edad.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang paulit-ulit na colic, pamamaga sa itaas na tiyan, at sakit ay nagpapahiwatig ng isang pancreatic cyst. Pinapayuhan ang isang pagbisita sa doktor kung ang mga sintomas ay hindi malulutas sa kanilang sarili sa loob ng isang linggo. Kung ang mga sintomas ay naging mas malala o may karagdagang mga sintomas, mas mabuti na tawagan kaagad ang doktor. Nalalapat ang pareho sa mga seryosong komplikasyon tulad ng lagnat o atake ng sakit. Pagkatapos ay dapat tawagan kaagad ang doktor ng pamilya. Ang pagdurugo, mga abscesses at palatandaan ng icterus ay seryoso ring mga palatandaan ng babala na dapat linilinaw kaagad ng isang doktor. Mahusay para sa mga apektado na tawagan ang mga serbisyong pang-emergency upang ang paggamot ay maaaring masimulan nang mabilis hangga't maaari. Ang mga taong kumakain ng hindi malusog diyeta o sa pangkalahatan mamuno isang hindi malusog na pamumuhay na may isang hindi balanseng diyeta at kaunting pisikal na aktibidad ay partikular na nasa peligro na magkaroon ng isang pancreatic cyst. Ang mga taong may mga nakaraang sakit tulad ng pancreatic kanser or nekrosis sa lugar ng pancreas ay nasa panganib din at dapat magkaroon ng mga sintomas na nabanggit kaagad na lininaw ng isang doktor. Ang isang pancreatic cyst ay ginagamot ng isang pangunahing doktor ng pangangalaga o isang gastroenterologist. Ang mga nutrisyonista pati na rin ang mga physiotherapist ay maaaring konsulta sa panahon ng paggamot. Ang follow-up na pangangalaga ay ibinibigay ng gastroenterologist at kalaunan ng pangunahing doktor ng pangangalaga. Sa kaso ng mga hindi pangkaraniwang sintomas, dapat na masabihan ang responsableng manggagamot. Sa matinding sakit, ipinahiwatig ang paggamot sa isang pancreatic center.
Paggamot at therapy
Kung ang mga cyst ay nabuo bilang isang resulta ng pancreatitis, ang malapit na pagmamasid sa hindi ginustong paglaki ay paunang ipinahiwatig. Sa maraming mga kaso, ang mga cyst ay bumabalik sa kanilang sarili at nawala pagkatapos ng ilang oras nang hindi nagdudulot ng karagdagang kakulangan sa ginhawa. Kung ang pasyente ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa dahil sa cyst, maaaring gawin ang kanal. Sa kasong ito, ang isang butas ay pinutol ng duodenum or tiyan kung saan maaaring maipasok ang isang gastroscope. Ang nasabing butas ay pinananatiling bukas ng a stent, isang espesyal na plastik na tubo, at ang likido sa loob ng cyst ay maaaring unti-unting maalis. Karaniwan ay tumatagal ng hindi hihigit sa tatlong buwan bago mawala ang cyst, upang magkadikit ang mga panlabas na pader ng cyst at mawala ito. Pagkatapos lamang ng prosesong ito ang plastik na tubo ay maaaring alisin. Sa mga bihirang kaso kung saan napuno ang isang cyst nana, dapat itong maubos gamit ang isang endoscope. Pinapayagan din nito ang pagtanggal ng patay na tisyu na maaaring nasa loob ng cyst. Salamat sa pamamaraan gamit ang stent o isang gastroscope, hindi kinakailangan na alisin ang isang cyst sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, ang paggamot ng mga pancreatic cyst ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng hindi ginustong dumudugo o pagbuo ng mga abscesses. Posible ring magkaroon ng sagabal sa duodenum o paninilaw ng balat. Ang buong paggaling ng pasyente pagkatapos ng paggamot ng isang pancreatic cyst ay naiulat na mayroong halos 60 porsyento ng tsansa na magtagumpay.
Outlook at pagbabala
Sa paggamit ng pangangalagang medikal, kanais-nais ang pagbabala para sa isang pancreatic cyst. Ang cyst ay maaaring ganap na matanggal sa pag-opera o ng iba pang mga hindi gaanong mapanganib na pamamaraan. Kaagad pagkatapos pagpapagaling ng sugat, ang apektadong tao ay maaaring mapalabas mula sa paggamot tulad ng gumaling. Ang hamon ay upang masuri ang sakit. Kadalasan ang cyst ay mananatiling hindi napapansin para sa isang mas mahabang tagal ng panahon, dahil kadalasan ay nagdudulot ito ng hindi o lamang ng ilang nagkakalat na sintomas. Gayunpaman, sa lalong madaling panahon na maitatag ang diagnosis, ang pagtanggal ng hindi ginustong tisyu ay dapat na maisagawa. Kung hindi man, ang isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Ang pagdurugo sa lugar ng lapay ay posible, na maaaring humantong sa mga komplikasyon at malubha kalusugan pagbabago. Bilang karagdagan, may peligro na maaaring maganap ang pagbago ng tisyu. Sa mga pasyenteng ito, ang hindi kanais-nais na pagbabala ay makabuluhang lumala. Sa katunayan, ang inaasahang habang-buhay ay maaaring paikliin. Samakatuwid, kung tatanggihan ang pangangalagang medikal, ang pananaw ng apektadong tao ay malaki ang pagbabago. Mas maaga ang diagnosis ay ginawa, mas mabuti ang karagdagang kurso. Sa kabila ng isang nakakamit na paggaling at kalayaan mula sa mga sintomas, ang isang bagong pagbuo ng cyst ay maaaring mangyari sa anumang oras sa habang-buhay. Ang pagbabala ay mananatiling hindi nagbabago kahit sa mga kasong ito.
Pagpigil
Walang direktang pag-iwas mga panukala laban sa mga pancreatic cyst. Inirekumenda lamang ng mga doktor ang isang malusog na pamumuhay sa pamamagitan ng isang mataas na hibla diyeta at maraming ehersisyo at pisikal na aktibidad.
Pag-asikaso
Ang taong apektado ng isang pancreatic cyst ay dapat magpatingin nang maaga sa isang doktor upang maiwasan ang iba pang mga komplikasyon o karagdagang paglala ng mga sintomas. Ang mas maaga na makipag-ugnay sa isang doktor, ang mas mabuti ay karaniwang ang karagdagang kurso ng sakit, dahil ang isang pagpapagaling sa sarili sa sakit na ito ay karaniwang hindi maaaring mangyari. Sa parehong oras, ang mga panukala at ang mga posibilidad ng direktang pag-aalaga para sa isang pancreatic cyst ay medyo limitado din. Ang reklamo mismo ay maaaring medyo mabawasan ng isang menor de edad na interbensyon sa operasyon. Sa karamihan ng mga kaso, hindi ito hahantong sa karagdagang mga komplikasyon o sa iba pang mga reklamo. Dapat alagaan ng apektadong tao ang kanya tiyan at bituka pagkatapos ng naturang operasyon at maiwasan ang mataba na pagkain. Pagkatapos lamang ng ilang oras ay maaaring ang diyeta ayusin ulit. Bilang panuntunan, ang mga regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang internist ay napakahalaga pa rin pagkatapos ng operasyon upang makita at matrato ang mga karagdagang reklamo sa isang maagang yugto.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga naghihirap ng isang pancreatic cyst ay madalas na nasa isang estado ng labis na pag-aalala at kaguluhan. Para sa isang cyst na mga panukala mas mababa sa 2 cm, ang pasyente ay higit na tumutulong sa kanyang sarili sa pamamagitan ng pananatiling kalmado. Kung ang diagnosis ay lumitaw mula sa isang hindi sinasadyang paghahanap at walang iba pang mga sintomas na naroroon dahil sa pagkakaroon nila ng cyst, kadalasang may maliit na sanhi ng pag-aalala. Diin, dapat iwasan ang panloob na kaguluhan at abalang aktibidad. Binabawasan nila ang kagalingan at humantong sa mga problemang sikolohikal. Maaari itong maging kapaki-pakinabang na gumamit ng iba`t ibang pagpapahinga mga diskarte upang makamit ang panloob balanse. Ang isang cyst ay maaaring mutate sa isang malignant tumor anumang oras. Gayunpaman, ang posibilidad ay napakababa ng isang maliit na pancreatic cyst. Dahil may posibilidad na ang isang maliit na cyst ay maaaring tumanggal nang mag-isa sa karagdagang kurso at madala ng organismo, dapat na maganap ang karagdagang pagmamasid sa ngayon. Ang mga regular na pagsusuri sa MRI at mabuting kamalayan sa sarili ay mahalaga sa mga sitwasyong ito. Kung napansin ng apektadong tao ang mga pagbabago o may karamdaman, dapat siyang magpasimula ng isang pagbisita sa isang doktor. Ang komprehensibong impormasyon tungkol sa sakit ay mahalaga upang ang pasyente ay maaaring gumawa ng mabuti at tamang desisyon para sa kanyang sarili sa karagdagang kurso. Bilang karagdagan, ang organismo ay dapat palakasin at suportahan ng isang balanseng diyeta at sapat na ehersisyo.
