Mga Produkto
Ang Isosorbide dinitrate ay magagamit sa komersyo sa maraming mga bansa sa anyo ng tablets, sustainable-release tablets, matagal-bitaw capsules, bilang isang pagtuon na pagbubuhos, at bilang isang spray (Isoket). Ang gamot ay unang dumating sa merkado noong 1940s.
Istraktura at mga katangian
Dinosong Isosorbide (C6H8N2O8, Mr = 236.14 g / mol) umiiral bilang isang puti, pinong, mala-kristal at walang amoy pulbos napakatipid na matutunaw sa tubig. Ito ay isang organikong nitrayd (dinitrated isosorbide). Isosorbide dinitrate, tulad ng nitroglycerin, maaaring sumabog sa epekto o sa sobrang init. Samakatuwid, ang pharmacopoeia ay tumutukoy sa isosorbide dinitrate na binabanto sa lactose monohidrat at manitol.
Ariort'ow
Ang Isosorbide dinitrate (ATC C01DA08) ay may mga vasodilatory at antianginal na katangian. Ang mga epekto ay dahil sa paglabas ng nitrik oksido (HINDI), na nagpapahinga sa makinis na kalamnan. HINDI pinasisigla ang guanylate cyclase at pinapataas ang intracellular walang halo ng cyclic guanosine monophosphate (cGMP). Ang Isosorbide dinitrate ay aktibo sa parehong mga ugat at ugat at pinapamagitan ang mga sumusunod na epekto, bukod sa iba pa:
- Bawasan ang preload, pagbawas sa dugo bumalik sa puso.
- Pagbawas ng oksiheno pagkonsumo ng puso kalamnan.
- Pagbawas ng presyon ng aorta at paglaban sa paligid (pagbawas ng afterload).
Ang Isosorbide dinitrate ay may isang maikling kalahating buhay na 30 hanggang 40 minuto. Gayunpaman, mayroon itong mga aktibong metabolite na may mas mahabang kalahating-buhay na hanggang sa 5 oras ( isosorbide mononitrate).
indications
Para sa pag-iwas at paggamot ng angina pag-atake ng pektoris, pangmatagalang paggamot ng coronary malaking ugat sakit Iba pang mga pahiwatig:
- Post-treatment ng myocardial infarction.
- Arterial pulmonary hypertension
- Paggamot ng talamak puso kabiguan na kasama ng cardiac glycosides at / o diuretics.
- Sariwang myocardial infarction na may kaliwa pagpalya ng puso.
Dosis
Ayon sa propesyonal na impormasyon. Ang aplikasyon ay nakasalalay sa paghahanda. Ang gamot, na inilaan para sa paglunok, ay karaniwang ibinibigay minsan o dalawang beses araw-araw. Namarkahan ang dinitrate ng Isosorbide unang-pass na metabolismo at samakatuwid ay pinangangasiwaan din ng sublingually (buccally) para sa paggamot sa pag-agaw. Ang simula ng pagkilos ay nakakamit nang mas mabilis kapag hinihigop sa pamamagitan ng pasalita mauhog. Ang isang spray ay magagamit para sa hangaring ito sa isang banda at isang malalimdosis, hindi retarded na tablet sa iba pa. Ang pagpapaubaya ay maaaring mabuo sa patuloy na paggamot. Kung maraming dosis ang kinuha, ang interval na walang therapy na hindi bababa sa 8 oras bawat araw ay dapat na sundin.
Contraindications
- Hypersensitivity
- Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, pagkabigla ng puso
- Hypertrophic nakahahadlang na cardiomyopathy
- Nakakahulugan na pericarditis
- Tamponade ng Cardiac
- Minarkahang hypotension, matinding hypovolemia, matindi anemya.
- Kumbinasyon sa mga inhibitor ng phosphodiesterase-5 tulad ng sildenafil, tadalafil at vardenafil.
- Kumbinasyon sa riociguat
Para sa kumpletong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.
Pakikipag-ugnayan
Ang mga ahente ng antihypertensive ay maaaring magbunga ng antihypertensive na epekto ng isosorbide dinitrate. Nalalapat din ito sa mga inhibitor ng phosphodiesterase-5 at riociguat (kontraindikado). Iba pang gamot na gamot mga pakikipag-ugnayan ay inilarawan sa dihydroergotamine at sapropterin.
Masamang epekto
Ang pinakakaraniwang posible salungat na mga epekto isama sakit ng ulo ("Nitrate headache"), pagkahilo, pag-aantok, panghihina, mabilis na tibok ng puso, at mababang presyon ng dugo. Ang mga epekto na ito ay higit sa lahat dahil sa vasodilation na dulot ng isosorbide dinitrate.
