Ang Echinococcosis (ICD-10-GM B67.-: Echinococcosis) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng mga parasito na Echinococcus multilocularis (fox ulay) at Echinococcus granulosus (dog tapeworm). Ang mga sumusunod na anyo ng echinococcosis ay maaaring makilala:
- Alveolar echinococcosis (AE) - sanhi ng Echinococcus multilocularis (fox ulay).
- Cystic echinococcosis (ZE) - sanhi ng Echinococcus granulosus (aso ulay).
Ang Echinococcus vogeli ay gumaganap lamang ng isang maliit na papel sa mga impeksyon ng tao.
Echinococcus multilocularis (fox tapeworm)
Ang Echinococcus multilocularis ay isang tapeworm na dalawa hanggang apat na millimeter ang laki. Ang pangunahing host ay ang fox (red fox), ngunit ang mga aso at pusa ay naapektuhan din. Ang mga intermediate host ay maliit na mga mammal at lagomorphs. Pangyayari: Ang parasito ay ipinamamahagi sa buong mundo. Sa Europa, pangunahin sa timog ng Alemanya (Baden-Württemberg at Bavaria; Ang Ulm at paligid ay itinuturing na "sentro ng lindol"), hilagang Switzerland, kanlurang Austria at silangang Pransya ang apektado. Bukod dito, ang Echinococcus multilocularis ay lubos na endemik sa hilaga Tsina, Siberia at hilagang Japan. Mga impeksyon ng mga tao na may Echinococcus multilocularis mamuno sa klinikal na larawan ng alveolar echinococcosis (AE). Paghahatid ng tao-sa-tao: Hindi. Karaniwan na saklaw: Ang ibig sabihin ng edad ng pagsisimula ay nasa pagitan ng 50 at 60 taong gulang. Ang taunang insidente (dalas ng mga bagong kaso) sa France, Switzerland, Austria, at Germany ay 0.03-0.3 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon; bagaman sa ilang mga rehiyonal na "kumpol ng impeksyon" ang insidente ay maaaring tumaas sa 8.1 / 100,000. Sa higit sa 18,000 mga bagong kaso bawat taon sa buong mundo, halos 90% ang nagmula sa Tsina nag-iisa.
Echinococcus granulosis (tapeworm ng aso)
Ang Echinococcus granulosus ay isang circa na apat hanggang pitong millimeter na tapeworm. Pangunahing host ang aso at lobo, bihira ang pusa. Ang mga tagapamagitan na host ay karaniwang mga tupa at baka; iba pang mga tagapamagitan host ay baboy at iba pang mga hayop. Pangyayari: Ipinamamahagi ito sa buong mundo. Sa Europa, higit sa lahat ang rehiyon ng Mediteraneo pati na rin ang mga Balkan ay apektado. Ang mga lugar ng pag-aanak ng mga tupa sa timog at timog-silangan ng Europa, sa mga bansa ng dating Unyong Sobyet, sa Gitnang Silangan pati na rin sa Asya ay partikular na apektado. Mga impeksyon ng mga tao na may Echinococcus granulosus mamuno sa klinikal na larawan ng cystic echinococcosis (CE). Paghahatid ng tao sa tao: Hindi. Ang mga tao sa lahat ng edad ay apektado. Ang mga sumusunod na pahayag ay nalalapat sa parehong anyo ng causative agent ng echinococcosis. Ang paghahatid ng pathogen (ruta ng impeksyon) ay nangyayari sa pamamagitan ng paglunok sa bibig ng mga itlog ng mga parasito at sa pamamagitan ng impeksyon sa contact o smear (fecal-oral: mga impeksyon na kung saan ang mga pathogens na pinapalabas sa mga dumi (fecal) ay kinain ng bibig (oral)) kasama ang mga dumi o balahibo ng mga nahawaang hayop. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog (oras mula sa impeksiyon hanggang sa pagsisimula ng sakit) ng alveolar echinococcosis ay hanggang sa 15 taon. Ang panahon ng pagpapapasok ng itlog ng cystic echinococcosis ay mula sa ilang buwan hanggang maraming taon. Bihira ang mga impeksyon: 25 hanggang 40 bagong mga kaso ang nakarehistro taun-taon sa buong bansa. Kurso at pagbabala Ang kurso ng alveolar echinococcosis ay unti-unti. Sa higit sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay humahantong sa pagkamatay sa loob ng 10 taon kung hindi ginagamot. Gayunpaman, kung ang impeksyon ay napansin sa oras at ang paggamot ay ibinibigay nang maaga at tuloy-tuloy, ang sakit ay maaaring gumaling. Kung ang curative resection (pag-aalis ng kirurhiko na naglalayong gamutin ang sakit), R0 resection (pagtanggal ng parasite foci sa malusog na tisyu; histopathology ay nagpapakita ng walang parasite foci sa resection margin) ng lahat ng parasite foci ay posible, ang 10-taong kaligtasan ng buhay ay malapit sa 100%. Ang cystic echinococcosis ay may medyo benign course. Sa 70%, ang atay ay madalas na apektado, ngunit sa prinsipyo ang lahat ng mga organo ay maaaring maapektuhan. Sa Alemanya, ang direkta o hindi direktang pagtuklas ng pathogen ay maiuulat ayon sa pangalan ayon sa Infection Protection Act (IfSG), hangga't ang ebidensya ay nagpapahiwatig ng isang matinding impeksyon.
