Aneurysm

Ang isang aneurysm ay tumutukoy sa isang bilog na pathologic (abnormal) na umbok sa arterial wall. Ang mga mas maliit na bulges ay tinukoy bilang ectasia. Ang aneurysms ay maaaring mangyari sa anumang malaking ugat sa katawan. Ang mga sumusunod na anyo ng aneurysm ay maaaring makilala:

• Aneurysm arteriovenosum (aneurysm varicosum) - koneksyon sa pagitan ng a ugat at isang malaking ugat, na sinamahan ng pagluwang ng venous na bahagi.
• Aneurysm cordis (aneurysm ng puso pader).
• Aneurysm dissecans - pagbuo ng fissure ng arterial wall na nagmula sa isang luha sa intima (panloob na layer ng daluyan); nagreresulta ito sa pagbuo ng isang maling channel, na maaaring humantong sa matinding pagdurugo sa pamamagitan ng panlabas na pader ng arterya
• Aneurysm fusiforme - aneurysm, na kapansin-pansin ng isang hugis na spindle na umbok.
• Aneurysm poststenoticum - outpouching ng arterial wall, na kung saan ay matatagpuan sa likod ng isang stenosis (makitid); ang sanhi ay ang nadagdagan na presyon ng pader.
• Aneurysm sacciforme - aneurysm, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hugis ng sako at isang makitid leeg.
• Aneurysm venosum - bihirang nagaganap na pagluwang ng mga ugat.
• Ang tunay na aneurysm (aneurysm verum) - aneurysm na nailalarawan sa pamamagitan ng naisalokal na pagluwang ng lahat ng mga layer ng pader.
• Embolic (mycotic) aneurysm - nakakahawang paglaki na nangyayari pangunahin sa Endocarditis (pamamaga ng panloob na dingding ng puso).
• Maling aneurysm (aneurysm spurium) - ay tumutukoy sa isang hematoma (pasa) na matatagpuan sa arterial wall, na nauugnay sa isang luha sa arterial wall

Ayon sa lokalisasyon, ang mga sumusunod na makabuluhang form ay maaaring makilala:

• ICD-10-GM I67.9: Cerebrovascular disease, hindi tinukoy.
• ICD-10-GM I71.-: Aortic aneurysm at paghiwalay.
  • ICD-10-GM I71.1: Aneurysm ng thoracic aorta, ruptured
  • ICD-10-GM I71.2: Aneurysm ng thoracic aorta, nang walang pahiwatig na pagkalagot - wall bulge ng aorta (pangunahing malaking ugat) sa> 3.5 cm ang lapad
  • ICD-10-GM I71.3: Aneurysm ng aorta ng tiyan (AAA), ruptured.
  • ICD-10-GM I71.4: Ang tiyan ng aortic auricm (AAA), nang walang pahiwatig ng pagkalagot - nakaumbok ang arterial wall ng infrarenal o suprarenal aorta ng> 30 mm, na tumutugma sa 150% ng diameter ng "normal" na daluyan; na may higit sa 90% namamayani na proporsyon ng aortic aneurysms [tingnan sa ibaba Abdominal aortic aneurysm (BAA); kasingkahulugan Abdominal Aortic Aneurysm (AAA)]
  • ICD-10-GM I71.5: Aortic aneurysm, thoracoabdominal, pumutok.
  • ICD-10-GM I71.6: Aortic aneurysm, thoracoabdominal, nang walang pahiwatig ng pagkalagot.
• ICD-10-GM I72.-: Iba pang aneurysm at iba pang pagkakatay.
  • ICD-10-GM I72.0: Aneurysm at pagkakatay ng carotid artery
  • ICD-10-GM I72.3: Aneurysm at dissection ng iliac artery

Ang dissection ng aorta ay naiiba sa batayan ng kurso ng oras mula sa paunang kaganapan (karaniwang kaganapan sa sakit na thoracic) sa:

1. Talamak aortic dissection: pagtatanghal ng pasyente sa loob ng unang 2 linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas o paunang pagsusuri.
2. Subacute phase ng aortic dissection: panahon ng 2-6 na linggo pagkatapos ng pagsisimula ng sintomas.
3. Talamak na yugto ng aortic dissection: pagkatapos ng 6 na linggo o ayon sa European Society of Kardyolohiya mga alituntunin [tingnan ang mga alituntunin sa ibaba] kung ang pasyente ay nakaligtas ng higit sa 90 araw pagkatapos ng matinding kaganapan.

Ratio ng kasarian: aneurysm ng sasakyang-dagat pagbibigay ng utak: ang mga kababaihan ay apektado nang bahagyang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan. Ang Thoracic aortic aneurysm: lalaki hanggang babae ay 2-4: 1.Ang tiyan ng aortic auricm: mga lalaki sa mga babae ay 5-6: 1. Ang rurok ng Frequency: ang maximum na insidente ng thoracic aortic aneurysm ay nasa ika-6 at ika-7 dekada ng buhay. Ang tiyan aortic aneuysm ay nangyayari sa mga naninigarilyo at sa mga pasyente na may Alta-presyon (altapresyon), Hyperlipidemia (dyslipidemia) at dyabetis mellitus bago ang edad na 65. Ang tiyan ng aortic auricm nakakaapekto hanggang sa 10% ng mga lalaking pasyente na hypertensive na higit sa 70 taong gulang. Ang pagkalat (dalas ng sakit) ng aneurysms ng utak-supplying arteries ay 2-3% (sa Alemanya). Ang dalas ay nagdaragdag sa edad. Ang insidente (dalas ng mga bagong kaso) ng mahusay na aneurysm ng daluyan ay humigit-kumulang na 40 kaso bawat 100,000 populasyon bawat taon. Ang insidente ng thoracic aortic aneurysm ay humigit-kumulang 5-10 sakit bawat 100,000 populasyon bawat taon. Kurso at pagbabala: Ang pagkilala ay nakasalalay sa lokasyon, sukat, at rate ng paglago ng aneurysm. Sa pamamagitan ng aneurysm ng aorta ng tiyan> 5 cm (kalalakihan) o> 4.5 cm (kababaihan), ang peligro ng pagkalagot ay tataas mula 3% hanggang 5% sa loob ng susunod na taon. Ang lethality (dami ng namamatay batay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ng naputok na aneurysm ng tiyan aortic ay circa 60-80%.