Ang Somnambulism ay isang sakit sa pagtulog kolokyal na kilala bilang natutulog. Ang sanhi ng karamdaman na ito ay higit na hindi kilala. Sa pangunahing, nakakaapekto ito sa mga bata.
Ano ang somnambulism?
Katangian ng Somnambulism a kalagayan kung saan lumalakad ang apektadong tao habang natutulog, posibleng gumaganap ng mga kumplikadong pagkilos. Bilang isang sakit sa pagtulog, ang karamdaman na ito ay kabilang sa pangkat ng mga parasomnias. Bilang isang patakaran, ang apektadong tao ay hindi naalala ito sa paglaon, o may mga fragment lamang ng memorya. Karaniwan, ang somnambulism ay tinukoy bilang natutulog o moonstruck. Noong nakaraan, ang buong buwan ay isinasaalang-alang upang magpalitaw ng mga aktibidad sa gabi dahil sa kaningningan. Ang kaganapan ng natutulog karaniwang tumatagal lamang ng ilang minuto. Pangunahin ang mga bata (10 hanggang 30 porsyento) ang apektado. Pagkatapos ng pagbibinata, ang pagkahilig sa sleepwalk ay nawawala sa karamihan ng mga kaso. Sa mga may sapat na gulang, mayroon lamang isa hanggang dalawang porsyento na talamak na mga sleepwalker. Ang Somnambulism ay hindi isang seryoso kalagayan, ngunit karaniwang isang hindi nakakapinsalang karamdaman ng paggising. Gayunpaman, sa mga paulit-ulit na kaso, may panganib na mapinsala mula sa pagbagsak.
Sanhi
Hindi gaanong nalalaman tungkol sa mga sanhi ng somnambulism. Ang pagtuklas na higit na nakakaapekto sa mga bata ay nagmumungkahi ng isang maturational na problema ng gitnang nervous system. Habang pagkabata at pagbibinata, ang proseso ng pagkahinog sa loob ng nervous system hindi pa kumpleto. Sa pagtatapos ng pagbibinata, ang somnambulism na tipikal pa rin para sa maraming mga bata at kabataan ay karaniwang nagtatapos din. Sa isa hanggang dalawang porsyento lamang ng mga kaso, patuloy itong nangyayari sa matanda. Minsan ang kalagayan nagiging talamak. Sa ilang mga kaso, bihira na itong mangyari. Mayroong kahit na mga kaso kung saan ang somnambulism ay nangyayari sa unang pagkakataon sa karampatang gulang. Naitaguyod nang may katiyakan na ang sanhi ng somnambulism ay may sangkap na genetiko. Kaya, ang somnambulism ay nangyayari sa mga kumpol sa ilang mga pamilya. Diin at iba pang mga nakababahalang sitwasyon ay pinaghihinalaang din bilang mga nakaka-factor na kadahilanan. Nakakatahimik gamot, lagnat, all-nighters o alkohol ang pagkonsumo ay maaari ring magpalitaw ng sakit sa pagtulog. Ang Somnambulism ay hindi kailanman nangyayari sa panahon ng pangarap na pagtulog (REM sleep) ngunit palaging sa panahon ng mahimbing na pagtulog o normal na pagtulog. Mayroong isang pagpapalagay na pagkatapos ng isang panloob o panlabas na pagpukaw ng pampasigla, ang proseso ng paggising ay hindi kumpleto. Sa gayon, bubuo ang isang kalagitnaan ng estado kung saan ang isang bahagi ng utak ay gising habang ang ibang mga lugar ng utak ay natutulog pa rin. Sa sitwasyong ito, maisasagawa ang mga kumplikadong pagkilos. Bakit hindi kumpleto ang proseso ng paggising ay hindi pa naipaliwanag.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Somnambulism ay ipinakita sa pamamagitan ng paggala habang mahimbing ang pagtulog, hindi pagtugon sa panlabas na stimuli, mahigpit na ekspresyon ng mukha, at matinding paggising. Sa mga bihirang kaso, maaaring maganap ang agresibong pag-uugali. Pagkatapos ng ilang minuto, ang sleepwalker ay karaniwang babalik sa kama at patuloy na natutulog. Karaniwang nangyayari ang sleepwalking sa unang ikatlo ng gabi. Ang aktibidad ay pinatindi ng mga stimuli tulad ng ilaw o ingay. Ang isang pagkakaiba ay dapat gawin sa pagitan ng apat na anyo ng somnambulism:
- Sa form na subclinical, ang aktibidad ay hindi laging nangyayari. Gayunpaman, naaayon utak ang aktibidad ay maaaring napansin sa electroencephalogram (EEG), electrocardiogram (ECG) at electromyogram (EMG).
- Sa tinaguriang abortive form ng somnambulism, ang mga aktibidad ay limitado sa kama. Ang apektadong tao ay maaaring umupo lamang o hindi malinaw na nagsasalita habang natutulog.
- Sa klasikong somnambulism, ang apektadong tao ay gumagala habang natutulog, maaaring magsagawa ng mga kumplikadong pagkilos, at ilagay sa peligro ng pinsala ang kanyang sarili sa pamamagitan ng hindi pagtugon sa panlabas na stimuli.
- Sa mga bihirang kaso, nangyayari rin ang isang agresibo sa marahas na form ng kurso. Dito lamang, gayunpaman, mayroon ding peligro ng pagkalito sa iba pang mga anyo ng sakit sa pagtulog, na madalas ay may mas seryosong mga sikolohikal na karamdaman bilang batayan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Ang Somnambulism ay karaniwang isang hindi nakakasama na karamdaman ng pagtulog. Gayunpaman, dapat itong naiiba na masuri mula sa iba pa, mas seryoso sakit sa pagtulog. Halimbawa, may ilang mga anyo ng himatay na nangyayari sa gabi at maaaring malito sa somnambulism. Bukod dito, ang ilang mga REM sakit sa pagtulog Ang (Schenck syndrome) ay maaaring gayahin ang agresibong anyo ng somnambulism. Sa kasong ito, gayunpaman, ang mga aktibidad ay nagaganap sa panahon ng panaginip na pagtulog, at ang pasyente ay agresibong reaksyon sa pangarap na nilalaman at maalaala ang ilan dito sa paglaon. Ang iba pang mga diagnosis ng pagbubukod ay kumakatawan sa mga estado ng pagkalito sa demensya pati na rin ang psychic estado ng pagbubukod. Isang electroencephalogram, electrocardiogram, o electromyogram ay maaaring magamit upang makagawa ng isang tiyak na pagsusuri ng somnambulism.
Komplikasyon
Ang Somnambulism mismo ay hindi may problema sa karamihan ng mga kaso. Gayunpaman, ang pagtulog ay nagdadala ng mas mataas na peligro ng mga aksidente at pagbagsak. Halimbawa, sa mga aktibidad sa gabi, ang nahihirap ay maaaring mahulog mula sa hagdan, biyahe, o i-on ang kalan. Kung ang sleepwalker ay nagising, maaari itong magpalitaw a pagkabigla at puso atake ay maaaring mangyari. Paminsan-minsan, ang mga nagdurusa ay nagiging madaling gamitin dahil hindi nila makilala ang mga pangarap at reyalidad. Sa mga may sapat na gulang, ang somnambulism ay maaaring magpahiwatig ng mga sakit ng utak. Hindi mapasyahan na ang sleepwalking ay sanhi ng isang neurological disorder o kahit isang utak ng utak - kapwa dapat gamutin bago magkaroon ng karagdagang mga komplikasyon. Madalas, sedatives or mga tabletas ng pagtulog ay inireseta para sa pagtulog, na laging nauugnay sa mga epekto at mga pakikipag-ugnayan. Benzodiazepines at antidepressants nagdadala rin ng mga panganib. Kung maaari sakit sa kaisipan ay hindi kinikilala, maaari ang gamot mamuno sa isang pagpapalakas ng mga sintomas. Sa karamihan ng mga kaso, ang kagalingan ay nababawasan din at ang kalidad ng buhay ay bumababa. Pag-uugali sa pag-uugali karaniwang nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, ngunit dapat pa ring isagawa sa ilalim ng patnubay ng isang dalubhasa.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa karamihan ng mga kaso, ang sleepwalking ay hindi nangangailangan ng isang doktor. Kadalasan ito ay isang pansamantala o isang beses na paglitaw na hindi nangangailangan ng aksyon. Kung walang ibang mga iregularidad o abnormalidad sa pag-uugali na maliwanag, hindi laging kinakailangan na magpatingin sa doktor. Sa isang malaking bilang ng mga kaso, nahahanap ng apektadong tao ang kanyang daan pabalik sa kanyang kama nang walang karagdagang mga komplikasyon at hindi nangangailangan ng tulong. Ang konsultasyon sa isang manggagamot ay ipinahiwatig sa lalong madaling maganap ang regular o paulit-ulit na mga problema sa gabi. Gabi pagkapagod, lassitude o isang pagbawas sa pag-iisip pati na rin ang pisikal na pagganap ay mga pahiwatig na dapat na sundin. Kung naganap ang mga kaguluhan sa pagtulog, pagkabalisa o panloob na pagkabalisa, dapat na linawin ang mga reklamo. Kung ang abnormal na pag-uugali, agresibong pag-uugali o pagbabago ng pagkatao ay nagaganap, isang rekomendasyon ng isang manggagamot o therapist ay inirerekumenda. Kung iba-iba mga kadahilanan ng stress ay naroroon, ang kagalingan ay nabawasan o mayroong isang pag-uugali sa pag-atras ng apektadong tao, ang mga pagpapaunlad ay dapat talakayin sa isang doktor. Sa kaso ng mga mapanganib na sitwasyon o mapanirang mga pagkilos, maipapayo ang konsulta sa isang dalubhasa. Ang apektadong tao at mga kamag-anak ay nangangailangan ng payo sa kung paano harapin nang maayos ang sleepwalker at dapat na i-optimize ang kalinisan sa pagtulog upang mayroong pagpapahinga para sa lahat ng kasangkot.
Paggamot at therapy
Sa panahon ng yugto ng aktibidad ng somnambulism, ang apektadong tao ay hindi dapat gisingin dahil ang disorientation ay nagdaragdag ng peligro ng pinsala. Maaaring maganap ang mga reaksyon ng gulat. Sa mga kaso lamang kung saan ang somnambulist ay pumasok sa isang danger zone dapat siya makipag-usap nang tahimik at dahan-dahang humantong sa kama. Dapat mag-ingat upang matiyak na ang silid-tulugan ay laging madilim, tulad ng mga sleepwalker na reaksyon sa ilaw. Kung ang sleepwalking ay isang madalas na pangyayari, ang mga panganib ng pinsala ay dapat na mabawasan sa pamamagitan ng pag-lock ng mga bintana at pintuan at pag-alis ng matulis na bagay. Walang alam terapewtika upang matrato ang somnambulism.
Pag-asikaso
Ang pagharap sa mga somnambulist ay nagtatanghal ng isang espesyal na hamon para sa mga miyembro ng pamilya sa pang-araw-araw na buhay. Upang maprotektahan ang apektadong tao mula sa mga posibleng aksidente, mahalagang maiwasan ang mga mapanganib na sitwasyon. Sa isang banda, ang sleepwalker ay dapat na maiwasan tumatakbo ang layo habang natutulog, ngunit sa parehong oras ang mga ruta ng pagtakas ay dapat na manatiling bukas upang ang mabilis na pagkilos ay maaaring magawa sakaling magkaroon ng panganib. Diin ay may negatibong impluwensya sa mga sleepwalker. Samakatuwid, mahalaga para sa apektadong tao na bawasan ang stress mga kadahilanan sa pang-araw-araw na buhay at, perpekto, upang mabawasan ang mga ito nang maaga. Labis na kahilingan at emosyonal diin madalas na nag-aambag sa paglala ng somnambulism at dapat mapagtagumpayan. Ang suporta sa therapeutic ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa nagdurusa. Mahalaga rin na pamilyar ang kapaligiran ng tao sa sakit upang maiwasan ang mga hindi kinakailangang komplikasyon. Ang pinakamainam na kalinisan sa pagtulog ay makakatulong din upang mapagbuti ang sitwasyon. Ang mga ritmo sa araw at gabi ay dapat na maging routine at inangkop sa mga pangangailangan ng sleepwalker. Sa yugto ng pagtulog, ang apektadong tao ay hindi dapat gisingin ng mapilit sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kadalasan sapat na ito upang marahan makipag-usap sa sleepwalker upang makabalik siya sa kama at maiwasan siya mula sa karagdagang mga aktibidad. Mula noon memorya madalas na nangyayari ang mga lapses sa apektadong tao, dapat silang maipaalam tungkol sa kaganapan sa resulta.
Pagpigil
May ilang mga panukala upang maiwasan ang mga yugto ng aktibidad na nauugnay sa somnambulism. Ang peligro ay maaaring mabawasan ng mabuting kalinisan sa pagtulog. Halimbawa, dapat na panatilihin ng apektadong tao ang kanyang ritmo sa pagtulog, iwasan ang mga kakulangan sa pagtulog, at pigilin ang pagtulog. Sa kaso ng stress o mayroon nang mga salungatan, nagbibigay-malay therapy sa pag-uugali ay napatunayan na mabisa. Tiyak pagpapahinga mga pamamaraan, tulad ng pagsasanay na autogenic o progresibong kalamnan pagpapahinga, nagpakita rin ng magagandang resulta sa paggamot ng somnambulism.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa pang-araw-araw na buhay, ang pagharap sa mga somnambulist ay isang partikular na hamon. Sa isang banda, sapat na proteksyon laban sa mga posibleng aksidente o tumatakbo malayo sa pagtulog ay dapat na matiyak. Gayunpaman, sa kabilang banda, ang mga ruta sa pagtakas ay dapat na manatiling bukas at madaling ma-access para sa mga emerhensiya upang walang mapanganib na sitwasyon na maganap. Samakatuwid ito ay madalas na hindi madaling makahanap ng isang masayang daluyan para sa lahat ng nag-aalala. Ang apektadong tao mismo ay maaaring mabawasan ang stressors sa pang-araw-araw na mga kaganapan. Ang mga ito ay may negatibong impluwensya sa proseso ng sleepwalking at samakatuwid ay dapat na mabawasan. Ang mga estado ng emosyonal na stress o labis na kahilingan ay dapat na mapagtagumpayan o dapat tratuhin ng therapeutically. Bilang karagdagan, ang malapit na kapaligiran ay dapat na magkaroon ng kaalaman tungkol sa mga proseso at mga posibilidad ng sleepwalking. Ang wastong pamamahala ng apektadong tao ay mahalaga upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ipinakita na ang isang pag-optimize ng kalinisan sa pagtulog ay nag-aambag sa isang pagpapabuti ng pangkalahatang sitwasyon. Samakatuwid, ang mga ritmo sa araw at gabi ay dapat na iakma sa mga pangangailangan ng katawan at dapat maganap ang mga regular na pamamaraan. Sa sitwasyon, ang kalmado ay dapat mapanatili ng lahat ng kasangkot. Sa ilalim ng anumang pangyayari ay hindi dapat gisingin nang matindi ang sleepwalker. Kadalasan, ang magaan na komunikasyon at isang kahilingan na bumalik sa kama ay sapat na upang maiwaksi ang sleepwalker mula sa karagdagang mga plano. Dahil ang memorya kasunod na ulap nito, mayroong pangangailangan para sa edukasyon ng apektadong tao.
