Aortic aneurysm

Depinisyon

Ang aortic aneurysm ay isang balot ng pader ng daluyan o pader ng daluyan. Hindi bababa sa isang layer ang dapat na maapektuhan upang matugunan ang kahulugan.

sintomas

Ang isang aortic aneurysm ay isang pathological dilation ng ang aorta. Ito ay nangyayari alinman sa dibdib o tiyan. Sa lukab ng tiyan walang mga sintomas sa una, kaya mahirap makita ang aneurysm nang maaga.

Ang mga hindi tiyak na sintomas ay madaling malito sa iba pang mga sakit, tulad ng a puso pag-atake Habang tumataas ang laki nito, pinipilit nito ang mga nakapaligid na organo at maaaring humantong sa kakulangan sa ginhawa. Sa itaas ng isang tiyak na sukat, minsan posible na palpate ang aneurysm pulsating sa tiyan.

Maaari rin itong humantong sa diffuse back sakit. Isang aortic aneurysm sa dibdib sanhi ng mga reklamo tulad ng pag-ubo, pamamaos, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga at hirap sa paglunok. Ang isang pagkalagot ay nagdudulot ng napakatindi sakit sa tiyan o dibdib lugar na may radiation sa likod.

Ang sumusunod na mataas dugo ang pagkawala ay humahantong sa isang pagguho ng gumagala sa pagkabigla sintomas at ay isang matinding sitwasyon na nagbabanta sa buhay. Ang isang aneurysm sa lukab ng tiyan ay paunang hindi sanhi ng mga sintomas. Kung tumataas ito sa laki, maaari itong humantong sa sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring lumiwanag sa mga binti.

Makakalat sakit ng likod pwede rin. Sa dibdib, sanhi ng isang aneurysm sakit sa dibdib. At saka, paglunok ng mga paghihirap at igsi ng paghinga ay maaaring mangyari.

Ang isang pagkalagot ng aneurysm ay nagdudulot ng labis na lakas sakit sa dibdib o tiyan, depende sa lokasyon nito. Hoarseness ay maaaring isang sintomas ng isang thoracic aortic aneurysm. Sa itaas ng isang tiyak na sukat, ang aneurysm ay maaaring makaapekto sa laryngeal recurrens nerve. Ang ugat na ito ay pumapaloob sa isang malaking bahagi ng mga kalamnan ng larynx. Kung ang aneurysm ngayon ay pumindot sa nerve na ito, nangyayari ang paulit-ulit na paresis, na nagreresulta sa pamamaos.

Pagkilala

Una at pinakamahalaga ay ang survey ng pasyente (anamnesis) at ang klinikal na pagsusuri. Sa panahon ng anamnesis lalo na ang mga posibleng magkakasamang sakit ay dapat tanungin. Kung ipinahiwatig ng pasyente na siya ay naghihirap mula sa coronary puso sakit, ang hinala ng isang aortic aneurysm ay dapat isaalang-alang (55% ng mga kaso).

Ang iba pang mga sakit na madalas na matatagpuan bilang magkakasamang sakit ay altapresyon at arterial occlusive disease, puso kabiguan at dyabetis mellitus Sa panahon ng eksaminasyong pisikal, dapat suriing mabuti ng doktor ang tiyan. Ang palpation (palpation) at pakikinig sa tiyan na may stethoscope (auscultation) ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig ng isang aneurysm ng aorta ng tiyan (tipikal: paghimok, pagbulong, pag-pulso).

Kung pinaghihinalaan ang isang aortic aneurysm, an ultratunog dapat gawin ang pagsusuri. Sa maraming mga kaso, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng isang umbok ng ang aorta. Ang isang espesyal na setting (kulay Doppler) ay nagbibigay-daan sa doktor na suriin ang kulay ng dugo dumaloy sa daluyan.

Hindi likas na malalaking kaguluhan ay magpapahiwatig din ng aneurysm. Ang lapad ng ang aorta ay mahalaga din para sa ultratunog pagsusuri Kung ang isang karaniwang halaga ng 2.5 cm ay lumampas, ito ay tinatawag na aorticectasia (2.5 cm-3 cm).

Ang isang lapad na higit sa 3 cm pagkatapos ay tinatawag na isang aneurysm. Sa panahon ng ultratunog pagsusuri, ang paghahanap para sa libreng likido ay hindi dapat kalimutan, ang pagkakaroon nito ay maaaring magpahiwatig ng isang aneurysm na nasira na. Ang computer tomography (CT), na sa kasong ito ay dapat gumanap sa isang medium ng kaibahan, maaari ring magamit upang mailarawan ang isang aneurysm.

Ang imahe ng cross-sectional na CT ay karaniwang nagpapakita ng isang hugis-hugis na pagbulwak o isang tinatawag na "mirror na imahe", na nawawala sa mga natitirang lugar ng daluyan. Naka-clott dugo (thrombotic material) na nabuo na sa aneurysm ay maaari ding makita sa imahe ng CT. Mahalaga rin na suriin ang papalabas sasakyang-dagat (hal. bato sasakyang-dagat), tulad ng suplay ng dugo sa mga katabing organo ay dapat na garantisado.

Bilang kahalili, maaaring maisagawa ang magnetic resonance imaging (MRT). Ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa CT, gayunpaman, at higit sa isang pangalawang pagpipilian na paraan, lalo na sa mga sitwasyong pang-emergency (ruptured aortic aneurysm). Sa karagdagang kurso ng pamamaraan, mahalaga na suriin ang mga karagdagang arterya para sa pagbuo ng aneurysm. Sa maraming mga pasyente, bato malaking ugat at mga carotid aneurysms na mayroon bilang karagdagan sa aortic aneurysm. Ang diagnostic tool na pagpipilian dito ay ang pagsusuri sa ultrasound.