Bakit nangyayari ang aneurysm partikular sa lukab ng tiyan? | Aortic aneurysm

Bakit nangyayari ang aneurysm partikular sa lukab ng tiyan?

An aneurysm ng aorta madalas na nangyayari sa lukab ng tiyan. Sa 90% ng mga kaso bumubuo ito sa ibaba ng bato malaking ugat. Ang eksaktong sanhi nito ay hindi pa lubos na nauunawaan. Maaaring dahil sa mga istruktura at organ na nakapalibot ang aorta ay kaaya-aya sa isang nakaumbok ng pader ng aortic sa lokasyon na ito, o dahil ang presyon ng daluyan ay nagiging partikular na mataas dito dahil sa ilang mga kadahilanan. Ang isa pang kadahilanan ay marahil ang mga proseso na nagaganap sa antas ng cellular, ngunit kung saan hindi pa ganap na nauunawaan.

Pinapayagan kang gumawa ng palakasan sa isang aortic aneurysm at alin?

Sa prinsipyo, ang isport ay posible sa isang aneurysm ng aorta. Gayunpaman, ang diameter ng aneurysm at ang causative disease ay napakahalaga. Samakatuwid dapat itong magpasya nang isa-isa para sa bawat pasyente.

Sa pangkalahatan, masasabing ang palakasan kung saan ang dugo matindi ang pagtaas ng presyon dapat iwasan sa kaso ng an aneurysm ng aorta. Ang isang halimbawa nito ay weight training. Isang pagtaas sa dugo ang presyon ay nagdaragdag ng presyon sa pader ng aortic at sa gayon ay nagtataguyod ng isang mapanganib na pagkalagot. Aerobic tibay inirerekumenda ang mga sports tulad ng paglalakad sa Nordic.

Aral ukol sa epidemya

Ang mga kalalakihan ay higit na nakakaapekto sa aortic aneurysm (ratio sa mga kababaihan 6: 1). Ang rurok ng edad ay nasa pagitan ng 65 at 75 taong gulang. Dahil walang pag-iingat na pagsusuri sa pakiramdam ng isang aortic aneurysm, ang isang medyo mataas na bilang ng mga hindi naiulat na kaso ay maaaring ipalagay, kahit na sa mga mas batang pasyente. Sa 10% ng mga mas matatandang pasyente na naghihirap mula altapresyon, isang aortic aneurysm ay maaaring napansin.

MRI ng aorta

Para sa pagpaplano ng aortic aneurysm therapy, mahalagang magkaroon ng pamamaraan sa imaging upang masuri ang aneurysm at ang pader ng sisidlan. Para sa layuning ito alinman sa CT o MRI na may medium na kaibahan ay ginagamit. Ang MRI ay nakahihigit sa CT sapagkat mas mahusay nitong mailalarawan ang likas na katangian ng pader ng sisidlan at walang pagkakalantad sa radiation para sa pasyente, ngunit hindi ito naaangkop sa mga emerhensiya dahil sa mas mataas na oras na kinakailangan. Dahil ang magnetic radiation ay ginagamit sa MRI, hindi ito maaaring gamitin sa mga pasyente na may pacemaker o metal stents.

Buod

Ang aneurysm ay isang nakaumbok ng pader ng daluyan. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng aneurysm verum (totoong aneurysm), kung saan ang buong pader ng sisidlan ay nakaumbok, ang aneurysm dissecans, kung saan mayroong dumudugo sa pagitan ng dalawang mga layer ng daluyan, at ang aneurysm spurium, kung saan mayroong isang pagkalagot ng lahat ng mga layer ng pader na may kasabay na pagdurugo sa nakapaligid na tisyu. Sa ganitong uri ng aneurysm, isang sheath mamaya nabubuo sa paligid ng dumudugo, na kung saan ay maaaring makapagdulot ng presyon at mga karamdaman sa pagganap sa mga nakapaligid na organo.

Kung ang aortic aneurysm (pagkalagot) ng isang aneurysm diameter na higit sa 5 cm luha, ipinahiwatig ang kagyat na operasyon. Nagsasangkot ito ng pagbubukas ng thorax, pagdiskonekta ang aorta mula sa daluyan ng dugo at alinman sa pagtahi sa bukas na lugar pagkatapos na alisin ang aneurysm o pagpasok ng isang plastik na pinahiran na tubo (stent). Lahat ng aortic aneurysms na mas maliit sa 4 cm na hindi sanhi ng mga sintomas ay dapat na masubaybayan ng mabuti ultratunog.

Ang isang pagtaas sa laki ay hindi dapat lumagpas sa 0.4 cm bawat taon. Kung ito ang kaso, ipinahiwatig din ang operasyon. Nang walang therapy, 50% ng mga asymptomatic aneurysms ay pumutok sa loob ng susunod na 10 taon.

Ang nagpapakilala na aneurysms ay pumutok sa average pagkatapos ng 1-2 taon (90%). Sa nakaplanong operasyon 4-7% ng mga pasyente ang namamatay, na may emergency surgery hanggang 50-90%. Ang aortic aneurysm ay isang seryosong klinikal na larawan, ang mga pagkakataong makabawi ay tumaas nang malaki sa mga nagdaang taon dahil sa mas mahusay na mga materyales at mga pamamaraang pag-opera.