Nosebleeds (Epistaxis): Surgical Therapy

Bago ang therapeutic trial na may lokal na aplikasyon ng isang vasoconstrictor (ahente para sa vasoconstriction) at a lokal na pampamanhid (ahente para sa lokal kawalan ng pakiramdam).

Karagdagang pamamaraan tulad ng sumusunod:

  1. Madaling makita ang pagdurugo mula sa nauunang rehiyon ng ilong maaaring malunasan pilak nitrate o electrocoagulation (cauterization). Tandaan: Sa mga bata, ang cauterization ng kemikal ay dapat na ginustong sa electrical cauterization kung ang pagdurugo ay paulit-ulit, dahil hindi masakit at sa gayon ay hindi nangangailangan ng pangkalahatan kawalan ng pakiramdam.
  2. Hindi matagumpay na cauterization: pag-aalaga ng epistaxis sa pamamagitan ng isang tamponade (kung kinakailangan, tamponade ng parehong mga lukab ng ilong, dahil nagbibigay ito ng mas mataas occlusion presyon (pagsasara ng presyon) kumpara sa isang unilateral tamponade) Ang oras upang alisin ang tamponade ay nag-iiba mula 12-24 na oras hanggang 3-5 araw.
  3. Ang kirurhiko pamamaraan pagkatapos ng pag-update ng nauugnay na dumudugo pagkatapos ng pagtanggal ng tamponade.

Operative therapy

Pangalawang order para sa pagdurugo mula sa posterior na mas mababa lukab ng ilong.

  • Clipping (vascular ligation sa pamamagitan ng isang clip) o coagulation (hal. Electrocoagulation) ng sphenopalatine (sphenoid palatine) malaking ugat [paraan ng pagpili].
  • Pag-clip ng maxillary malaking ugat (maxillary artery) - para sa mahirap ihinto nosebleeds.

Pangalawang order para sa pagdurugo mula sa posterior superior lukab ng ilong.

  • Pag-clip o pagbuo ng arteriae ethmoidales (mga ethmoidal artery).