Celiac sakit, mas kilala bilang hindi pagpaparaan ng gluten, allergy sa gluten, o katutubong sprue, ay tumutukoy sa isang autoimmune disease ng lining ng maliit na bituka.
Ano ang sakit na celiac?
Celiac sakit o hindi pagpaparaan ng gluten ay genetiko at apektadong tao ang may kalagayan sa buong buhay nila. Maaari itong mangyari kasing aga ng pagkabata o kasing huli ng karampatang gulang. Environmental kadahilanan tulad ng diin at Nakakahawang sakit maaaring itaguyod celiac sakit. Gluten ay naroroon sa maraming uri ng butil, tulad ng rye, trigo, baybay, malt, oats o berdeng baybay. Mayroong debate sa mga eksperto sa medisina kung ang isang nawawalang enzyme ay maaaring sanhi ng celiac disease.
Sanhi
Ang sanhi ng celiac disease ay naisip na genetis predisposition. Nagsasangkot ito ng isang reaksyon ng autoimmune, partikular ang isang reaksyon ng antigen-antibody sa gluten sa mga pagkain. Katulad ng an allergy, ito ay humahantong sa isang labis na reaksiyon ng immune system. Tulad ng immune system patuloy na laban laban sa gluten, pamamaga ng mauhog ng maliit na bituka pagkatapos ay nangyayari bilang isang resulta. Sa isang malusog na tao, ang ibabaw ng maliit na bituka mauhog nagdaragdag dahil sa maraming mga mucosal fold (maliit na bituka villi), tinitiyak nitong kumpleto pagsipsip ng mga nutrisyon mula sa aming pagkain hanggang sa dugo. Celiac disease pinapinsala ang villi ng mauhog ng maliit na bituka at sila ay patagin. Tulad ng pag-unlad ng celiac disease, ang villi ng maliit na bituka ay ganap na bumabagsak. Ang mga nutrisyon ay hindi na sapat na masipsip at maipapasok sa dugo. Bilang isang resulta, iba't ibang mga sintomas ng kakulangan ay maaaring mangyari.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang sakit na Celiac ay nagpapakita ng sarili sa iba't ibang mga di-tukoy na sintomas na maaaring magkakaiba-iba mula sa pasyente hanggang sa pasyente. Samakatuwid tinawag ng mga eksperto sa medisina na ang sakit ay "chameleon of gastroenterology." Ang mga unang palatandaan ay mga karamdaman sa pagtunaw tulad ng cramp-like tiyan sakit, pagkamagulo, pagdudumi or pagkadumi pagkatapos kumain ng mga pagkaing naglalaman ng gluten. Ang pinakakaraniwang mga reklamo ay kasama ang pagbaba ng timbang, namumulaklak, alibadbad at pagsusuka. Ang mga apektado ay madalas ding nagreklamo walang gana kumain at heartburn. Mahigit sa 50 porsyento ng mga pasyente ng sakit na celiac ang nakakaranas ng mga sintomas na hindi nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Dahil sa malabsorption sa maliit na bituka, ang mga nagdurusa ay nagdurusa kakulangan sa bakal, na nagreresulta sa pamumutla, pagkapagod at anemya. Ang pag-iisip ay maaari ding maapektuhan ng sakit na ito sa sakit na immunological ng maliit na bituka: Ang ilang mga nagdurusa ay nakakaranas ng pagkamayamutin, pagkabalisa, pagkabalisa o depresyon. Direkta na nauugnay sa caeliac disease ay dermatitis herpetiformis Duhring. Ito ay isang talamak na pamumula balat sakit na nauugnay sa matinding pangangati. Pangunahing nakakaapekto ang pantal sa mga gilid ng extensor ng mga paa't kamay, tuhod at siko, mabuhok na anit at puwit. Mga naghihirap na bata na hindi sumusunod sa isang walang gluten diyeta ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng mga karamdaman sa pag-iisip at pisikal. Maaari itong magkaroon ng anyo ng ADHD, pag-aaral mga kapansanan, ngipin enamel mga depekto at pagkaantala ng paglago.
Diagnosis at pag-unlad
Kung mayroon ang mga sintomas ng gastrointestinal, mayroong dalawang magkakaibang paraan upang masubukan ang sakit na celiac. Una, maaaring gumuhit ang doktor dugo upang subukan para sa antibodies sa mga bahagi ng gluten. Kung ito antibodies ay naroroon, ito ay isang kaso ng celiac disease. Ang pagsusuri ng antibody ay hindi inirerekomenda para sa mga bata, dahil limitado ang paggamit nito sa mga kasong ito. Ang pangalawang posibilidad na makita ang sakit na celiac ay a biopsy ng maliit na bituka. Sa kasong ito, ang isang sample ay kinuha mula sa mucosa ng maliit na bituka. Ang pasyente ay binibigyan ng a lokal na pampamanhid at nilulunok ang isang tubo kung saan nakakabit ang isang kapsula. Ang tubo ay dumaan sa lalamunan at tiyan sa maliit na bituka, kung saan kinuha ang sample. Ang sample ay napagmasdan sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa pamamaga. Kasama ang mga sintomas at sakit na celiac pagdudumi, namumulaklak, alibadbad, pagsusuka, depresyon, walang gana kumain, pagbawas ng timbang, kalamnan sakit, kahinaan at pagkapagod. Ang mga sanggol at maliliit na bata ay madalas na may kapansanan sa paglaki, hindi maunlad na ngipin, madalas na nagpapakita ng mga magagaling na ekspresyon ng mukha at maaaring magkaroon ng panghihina ng kalamnan. Ang mga sintomas na ito ay madalas na hindi seryosohin at tiyak na hindi nauugnay sa celiac disease. Para sa kadahilanang ito, sa maraming mga kaso ang sakit ay makikilala lamang huli. Ang pagkumpleto ng tamang diagnosis ay ang katunayan na maraming mga sintomas ang maaaring mangyari nang sabay. Samakatuwid, maraming mga maling pag-diagnose o maling paggamot ng celiac disease ang nagaganap. Ang mga sintomas ng celiac disease ay karaniwang hindi nangyayari nang sabay-sabay at madalas ay hindi tiyak. Kadalasan, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa lamang mula sa mga tipikal na sintomas ng gastrointestinal. Kung ang celiac disease ay kinikilala na huli na o walang paggamot na ibinigay, mga sintomas ng kakulangan at talamak Nakakahawang sakit ay madalas na ang resulta; Ang sakit na celiac ay nagpapahina ng buong organismo hanggang sa tuluyan itong makayat.
Komplikasyon
Ang sakit na Celiac ay nauugnay sa mga komplikasyon higit sa lahat kapag ang apektadong tao ay hindi tuloy-tuloy na sumusunod sa walang gluten diyeta inireseta ng doktor. Sa kasong ito, mayroong isang mas mataas na peligro ng iba't ibang pangalawa at magkakasamang sakit, kabilang ang uri 1 dyabetis mellitus, rheumatoid sakit sa buto, at iba't-ibang autoimmune sakit ng tiroydeo. Bilang karagdagan, ang mga pasyente na may sakit na celiac na, salungat sa lahat ng mga rekomendasyon, kumonsumo ng mga pagkaing naglalaman ng gluten ay mas malamang na magkaroon ng T-cell lymphoma, isang malignant na sakit ng sistemang lymphatic. Sa simula ng terapewtika, maraming mga naghihirap ang nagreklamo ng mga komplikasyon tulad ng tiyan sakit at pagdudumi. Ang mga reklamo na ito ay karaniwang sanhi ng mauhog lamad ng maliit na bituka na sumasailalim sa pagbabagong-tatag at madaling magamot - sa kondisyon na ipaalam kaagad ng pasyente sa dumadating na manggagamot upang magawa niya ang mga kinakailangang hakbang. Kung ang mga kasamang sintomas ng terapewtika ay ganap na hindi pinansin, sa kabilang banda, mga karagdagang komplikasyon tulad ng hadlang sa bituka o mga kaguluhan sa electrolyte balanse ay inaasahan. Kung ang pasyente ay sumusunod sa kanyang walang gluten diyeta tuloy-tuloy at, higit sa lahat, sa pangmatagalang, ang pagbabala ay napakahusay. Sa kasong ito, ang celiac disease ay wala ring epekto sa pag-asa sa buhay. Sa halip, ang mga nagpapaalab na proseso ay ganap na lumulubog sa loob ng ilang linggo hanggang buwan. Lamang kung ito ay isang tinatawag na diet-resistant celiac disease, karagdagan mga immunosuppressant (gamot na throttle ang immune system) dapat pangasiwaan.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
If kalusugan ang mga pagbabago ay nagaganap pagkatapos ng paglunok ng pagkain, dapat silang masubaybayan pa. Sa kaso ng paulit-ulit namumulaklak, pagtatae, pagsusuka or alibadbad, ang mga abnormalidad ay dapat na tinalakay sa isang manggagamot. Dapat maisaayos nang mabuti ng apektadong tao kung aling mga pagkain o pagkain ang kinain niya. Kung napansin ang mga abnormalidad o pagkakapareho, dapat itong iulat sa manggagamot. Ang pag-unlad ng pulikat, isang pangkalahatang pakiramdam ng sakit at karamdaman ay nagpapahiwatig a kalusugan karamdaman Kung mayroong pagtaas sa mga sintomas o kung ang kalusugan ang mga karamdaman ay nangyayari sa mga regular na agwat, dapat ipaalam sa isang doktor. Kung may isang walang gana kumain, isang pagbawas sa timbang, panloob na kahinaan at mga kaguluhan sa pagtulog, ang apektadong tao ay nangangailangan ng pangangalagang medikal. Dapat isagawa ang mga medikal na pagsusuri upang matukoy ang sanhi. Kung sakali pagkadumi, isang pakiramdam ng kapunuan, pagkapagod o isang panloob na pagkamayamutin, pinapayuhan ang isang pagbisita sa doktor. Mga estado ng pagkabalisa, mood swings o iba pang mga abnormalidad sa emosyon ay iba pang mga karamdaman sa kalusugan na dapat na karagdagang imbestigahan. Sa kaso ng isang depressive na estado, kawalang-interes o pagkawala ng kasiyahan sa buhay, dapat na maghanap ng konsulta sa isang doktor. Kung may mga pagbabago sa hitsura ng balat, pangangati, kapansanan sa pag-iisip o karamdaman ng enamel, kailangan ng doktor. Kung ang mga bata ay nagpapakita ng pagkaantala sa pag-unlad o paglago, pinapayuhan din ang isang medikal na pagsusuri.
Paggamot at therapy
Ang celiac disease ay hindi magagamot. Posible lamang na maibsan ang mga sintomas. Upang suportahan ang mauhog lamad ng bituka, kinakailangan upang maiwasan ang mga pagkaing naglalaman ng gluten. Mga produktong cereal, pasta, puddings, cookies, cake, beer, pizza at tsokolate naglalaman ng maraming gluten. Mga gulay, prutas, bigas, salad, mga mani, mga produktong gatas, langis ng gulay o alak ay angkop para sa mga taong may sakit na celiac. Sa mga tindahan ng pagkain na pangkalusugan at ngayon din sa maraming mga supermarket, magagamit ang isang malawak na hanay ng mga naka-pack na pagkain na walang gluten, na dapat na may label na "walang gluten". Ang mga ayaw gawin nang walang butil sa kabila ng celiac disease ay makakahanap ng mga kahalili sa millet, buckwheat, am, carob harina, amaranth o quinoa.Ang posibilidad na ang mga anak ng magulang na may celiac disease ay magkakaroon din ng celiac disease ay 10%. Gatas ng ina pinipigilan umano ang celiac disease na umunlad sa sanggol at kalaunan sa bata. Maipapayo para sa mga may sakit na celiac na bisitahin ang kanilang doktor ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon upang suriin ang kanilang dugo para sa mga antas ng bitamina B12 at bitamina D at upang masubaybayan ang kanilang timbang. Ang mga naapektuhan ay maaari ding kumuha ng mga aktibong pag-iingat sa kanilang sarili sa pamamagitan ng pagpapaalam sa kanilang sarili ng komprehensibo tungkol sa kanilang sakit. Ang patnubay ay ibinibigay ng German Celiac Society (DZG), na mayroon ding pagkakaroon ng Internet.
Pagpigil
Sa ngayon, walang mga pamamaraan o posibilidad upang maiwasan ang ganap na sakit sa celiac. Ang mga nag-aalala na magulang ay dapat na nakapag-iisa na humiling ng isang pag-iingat na pagsusuri para sa mga sanggol at maliliit na bata mula sa kanilang pedyatrisyan. Bukod dito, ang mga taong may hinihinalang sakit na celiac ay dapat magbayad ng pansin sa mga sintomas at reklamo na nakalista sa itaas at pagkatapos ay kumunsulta sa isang doktor. Para sa mga sanggol, makatuwiran na magpasuso ng hindi bababa sa hanggang sa ikaanim na buwan ng buhay at upang maiwasan ang kanilang mga pagkaing naglalaman ng gluten sa oras na ito.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Matapos ang isang diyagnosis ng celiac disease, isang pangunahing pagbabago sa diyeta ay nalalapit na. Sa unang tingin, ito ay tila nakakatakot. Ang naglalaman ng gluten ay lahat ng mga produktong naglalaman ng trigo, rye, barley, oats, baybay, berdeng baybay, urkorn, kamut o emmer. Mga magagamit na komersyal na produkto ng pasta tulad ng mga rolyo, pasta, tinapay, ang mga cake at pastry ay naglalaman din ng gluten. Ang mga nakahandang pagkain at sopas ay hindi rin maaaring kainin. Ngunit 90 porsyento ng lahat ng mga pagkain ay natural na walang gluten, kaya't ang pagpapalit ng iyong diyeta ay hindi dapat maging mahirap. Patatas, bigas, quinoa, dawa, buckwheat at amaranth ay ilan lamang sa mga pagkain na maaaring kainin bilang isang ulam sa halip na pasta - sa madaling salita, isang buong buo. Gayundin ang anumang prutas, gulay at mga mani huwag maglaman ng gluten Kaya, ang pang-araw-araw na buhay ay maaaring magpatuloy nang normal kahit na matapos ang diagnosis ng celiac disease. Gayunpaman, mahirap makahanap ng naaangkop na pagkain kapag nasa labas, tungkol sa harina bilang a mas makapal sa karamihan ng mga sarsa. Samakatuwid, ipinapayong maghanda ng pagkain noong araw at isama mo ito. Kung ang isa ay inanyayahan sa isang pagkain, nagiging pantay mahirap. Ang mga kakilala at kaibigan ay dapat magkaroon ng kaalaman tungkol sa sakit, o ang isang nag-aambag ng isang bagay sa pagkain. Dapat mo ring kilalanin ang mga unang palatandaan ng isang pag-atake at makakilos kung kumain ka ng pagkain na naglalaman ng gluten.
