Scrotal scintigraphy ay isang diagnostic na pamamaraang nukleyar na gamot na maaaring magamit, bukod sa iba pang mga bagay, upang suriin matinding eskrotum (klinikal na larawan na nauugnay sa talamak o episodic simula ng sakit sa eskrotum at pamamaga ng eskrotum; emerhensiyang urologic). Talamak na eskrotum kumakatawan sa isang biglaang pagsisimula ng sakit sa testicle na maaaring magkaroon ng iba`t ibang mga sanhi. Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pagsasagawa ng isang testicular scintigraphy at para sa paglitaw ng matinding eskrotum is testicular pamamaluktot (stalk rotation ng testis at epididymis), kung saan ang isang biglaang pag-ikot ng tangkay ng testis at epididymis ay nagreresulta sa isang kumpleto o hindi kumpletong pagkagambala ng dugo panustos Bilang isang resulta ng pag-ikot ng tangkay na ito, madalas na nangyayari ang hemorrhagic infarction (hemorrhage habang nawala ang tisyu).
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pagdududa ng testicular - sa konteksto ng testicular torsion, isang biglaang pagsisimula ng matinding sakit sa apektadong testicle ay tipikal. Karaniwan itong lumilitaw sa singit at klase rehiyon. Gayunpaman, mas madalas kaysa sa isang aktibidad sa pampalakasan o isang aksidente, isang kusang pamamaluktot sa panahon ng pagtulog ang pinangalanan bilang dahilan. Kung ang sakit na ito ay nangyayari sa rehiyon, testicular scintigraphy ay ipinahiwatig bilang isang pamamaraan para sa pagtuklas o pag-iba ng pagkakaiba-iba ng mga diagnosis (mga sakit na katulad ng klinikal na larawan - tingnan sa ibaba) kasabay ng iba pang mga pamamaraang diagnostic. Katibayan ng testicular pamamaluktot, gayunpaman, ay isang nagsasalakay lamang na pagkakalantad ng testis.
- Pamamaluktot ng mesorchium (testicular mesentery (mesorchium), na nagsisilbing ilakip ang testicle sa eskrotum) - sa prosesong ito, umiikot ang testicle laban sa epididymis, kaya't bilang isang resulta mayroong masakit mas mababang perfusion (mas mababa dugo dumaloy).
- Ang Hydatid torsion (pamamaluktot ng testicular o epididymal appendages) - ang proseso ng pathological (pathological) na ito ay kumakatawan sa isang pag-ikot ng natitirang mga labi ng tisyu ng pag-unlad na embryonic, na humahantong sa ischemia (kawalan ng oksiheno) ng hydatid. Bilang panuntunan, ang mga bata ay apektado. Dahil sa pagkakapareho ng klinikal na pamamaluktot ng hidatid sa testicular na pamamaluktot, kinakailangan ang isang tumpak na pagkita ng pagkakaiba sa diagnostic.
- Epididymitis (pamamaga ng epididymis) - Maaari ding pamamaga ng epididymis mamuno sa klinikal na larawan ng talamak na scrotum at dapat na maiba-iba sa diagnostic mula sa testicular torsion. Dahil ang sakit ay lubhang bihirang sa pagkabata, ang posibilidad na ito ay maaaring maging testicular torsion ay dapat isaalang-alang kahit na matapos ang diagnosis ay nagawa. Kaya, kung epididymitis ay pinaghihinalaan, ang pagkakalantad ng testis ay dapat gumanap bilang karagdagan sa scintigraphy.
- Ischemias (nabawasan dugo daloy) sa mga sistematikong karamdaman - sa pagkakaroon ng isang sistematikong sakit tulad ng sickle cell anemya (med. (med.: drepanocytosis; din ang sickle cell anemya) - sakit sa genetiko ng mga erythrocytes (pulang mga selula ng dugo); kabilang ito sa pangkat ng hemoglobinopathies (mga karamdaman ng pula ng dugo; Ang pagbuo ng isang hindi regular na hemoglobin na tinatawag na sickle cell hemoglobin, HbS), ischemia (pinababang daloy ng dugo) ng testis ay maaaring mangyari. Thrombosis (kulang sa hangin occlusion) ay maaari ring maging sanhi ng ischemia.
- Testicular infarction - isang kumpletong undersupply ng testis (pagkatapos ng compression o dahil sa trombosis) ay napapansin din sa testicular scintigraphy.
- Pagdurugo sa testicular tumor
- Testicular trauma (sa bagong panganak din trauma sa kapanganakan; pinsala).
Contraindications
Walang mga kilalang kontraindiksyon.
Bago ang pagsusuri
- Klinikal na pagsusuri - ang testicular torsion ay maaaring mayroong mga tipikal na klinikal na palatandaan tulad ng pag-sign ni Brunzel. Ang tanda ni Brunzel ay isang nakapirming, masakit, at pahalang na protrusion ng mga apektadong testis sa pagkakaroon ng testicular torsion. Ang matinding sakit ay tipikal din sa testicular na pamamaluktot.
- Pagganap ng iba pang mga diagnostic na pamamaraan - bago magsagawa ng testicular scintigraphy, kinakailangan na gumamit ng mga pamamaraan na hindi radiation tulad ng sonography para sa diagnosis.
- Paglalapat ng radiopharmaceutical - Upang maisagawa ang testicular scintigraphy, ang radioactive 99mTechnetium-DTPA ay ginagamit bilang isang radiopharmaceutical. Ang radiopharmaceutical ay inilapat nang intravenously. Sa mga may sapat na gulang, isang dami ng radioactivity na 400 MBq (millibecquerel) ang ginagamit. Sa panahon ng aplikasyon, ang pasyente ay dapat na nasa sobrang posisyon, na may pagkapirmi ng ari ng lalaki.
ang pamamaraan ay
Ang testicular scintigraphy ay isang kumbinasyon ng static at dynamic na scintigraphy. Kaya, isang pagtatasa ng arterial perfusion ng testis at sabay na imaging ng blood pool ay posible. Sa kaibahan sa iba pang mga pamamaraan ng scintigraphic, ang pagtatasa ay eksklusibo na nakikita. Sa karamihan ng mga pag-aaral, ang pamamaraan ay ipinakita na isang mahalagang kasangkapan sa diagnostic, partikular sa pag-iba-iba ng testicular torsion mula sa isang nagpapaalab na proseso. Gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pagkakalantad sa radiation, ang sonograpiya ay madalas na pangunahing ipinahiwatig.
Pagkatapos ng pagsusuri
Kasunod sa kurso ng pagsusuri, maraming likido ang dapat na ingest upang makamit ang sapat pag-aalis ng radioactive na gamot para mabawasan ang pagkakalantad sa radiation.
Mga potensyal na komplikasyon
Masidhi pangangasiwa ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala). Ang pagkakalantad sa radiation mula sa ginamit na radionuclide ay itinuturing na mas mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na panganib ng isang radiation-sapilitan huli malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap. Dahil sa nabawasan pantog kawalan ng laman, ang pagkakalantad sa radiation ay maaaring maging mas mataas kaysa sa normal na mga kaso. Dahil dito, ang mga abnormalidad ng pantog ang pag-alis ng laman ay dapat na tugunan, lalo na sa medikal na kasaysayan.
