Dulot ng gamot na thrombosis prophylaxis

Ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit para sa thrombosis prophylaxis:

• Heparin
• Pentasaccharide Fondaparinux (Arixtra®)
• Acetylsalicylic acid
• Mga oral anticoagulants
• Ang mga inhibitor ng thrombin

nota

Pangkalahatang impormasyon sa paksa ng thrombosis prophylaxis ay matatagpuan sa homepage sa paksang: Thrombosis prophylaxis

Mga Heparin

Ang unang malaking pangkat ng mga gamot na anticoagulant para sa pag-iwas sa thromboembolism ay mga heparin. Ginagamit ang mga ito bilang isang hakbang sa pag-iingat sa panahon ng mga interbensyon sa pag-opera pati na rin sa konserbatibong gamot. Maaari din itong magamit sa mga kaso ng mayroon nang kulang sa hangin trombosis o baga embolism.

Heparin ay isang natural na anticoagulant na natural ding nangyayari sa ilang mga cell. Ang mga cell na ito ay basophilic granulocytes at mast cells. Ito ay nagbubuklod sa isang anticoagulant sa katawan na tinatawag na antihrombin, bumubuo ng isang komplikadong kasama nito at sa gayon ay nadaragdagan ang pagiging epektibo nito.

Pinipigilan nito ang iba't ibang mga kadahilanan sa coagulation cascade at sa gayon pinipigilan ang pagbuo ng thrombus o pinasimulan ang lysis ng thrombin (enzyme ng dugo coagulation cascade). Ang Heparins ay nahahati sa hindi nabuong heparins (UFH) at low-molekular-weight heparins (NMH). Ang mga mababang molekular na bigat na may maliit na heparin ay ginagamit nang mas madalas ngayon dahil mayroon silang mas mahusay na bioavailability at mas matagal na tagal ng pagkilos kaysa sa hindi nabuong heparins.

Ang mga halimbawa ng hindi nabuong heparin ay: Mga halimbawa ng mababang molekular na bigat na may maliit na heparin ay:

• Liquemin®,
• Calciparin®
• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

Ang Heparins ay inilapat alinman sa pag-bypass sa gastrointestinal tract (parenterally, ie venously) o sa ilalim ng balat (subcutaneously) na may isang iniksyon. Sa panahon ng pagbubuntis, heparin hindi maaaring kumilos ayon sa embrayo sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, ibig sabihin, hindi ito maaaring dumaan sa inunan. Bilang isang resulta ng labis na dosis, maaaring mangyari ang intra- o postoperative dumudugo.

Ang Heparins bilang gamot ay nakuha mula sa mga hayop (baboy, baka), kaya maaaring maganap ang mga reaksiyong alerdyi. Dugo platelets maaari ring maapektuhan at bilang isang resulta ang kanilang bilang ay maaaring masyadong mababa (thrombocytopenia). Ang isang mahabang paggamit ay maaaring humantong sa pagkawala ng buto.

Gayunpaman, ang maibabalik na posible buhok pagkawala. Ang isang pakikipag-ugnayan ay maaaring mangyari sa mga gamot na pumipigil sa pag-andar ng dugo platelets, ang tinatawag na mga inhibitor ng platelet aggregation, upang ang panganib ng pagdurugo ay nadagdagan. Ang epekto ng heparin, sa kabilang banda, ay pinipigilan ng pakikipag-ugnay sa mga gamot tulad ng tiyak

• Antibiotics (tetracyclines),
• Mga gamot para sa mga alerdyi (antihistamines),
• puso gamot (cardiac glycosides).

Ang mga sumusunod na parameter ng laboratoryo ay dapat na regular na suriin sa panahon ng heparin therapy:

• APTT, oras ng thrombin sa therapy na may hindi nabuong heparin
• Ang pagsubok ng Anit-Xa para sa therapy na may mababang-molekular-bigat na heparin