Sakit sa Celiac (Gluten-Induced Enteropathy): Therapy

Pangkalahatang mga hakbang

  • Ang tanging at pinaka-epektibo terapewtika ay isang habambuhay gluten-libre diyeta (Tingnan ang gamot sa nutrisyon sa ibaba). Kahit na ang pinakamaliit na halaga o paminsan-minsang paggamit lamang ng gluten-Na naglalaman ng mga siryal ay dapat na iwasan. Sa loob ng 3 taon, pagbabagong-buhay ng maliit na bituka mauhog at gawing normal ang mga parametang serologic laboratoryo na tukoy sa zoeliac (transglutaminase antibody (tTG) o endomysium antibody (EMA)) maganap sa a gluten-libre diyeta.
  • Sikaping mapanatili ang normal na timbang! Pagpapasiya ng BMI (index ng mass ng katawan, body mass index) o komposisyon ng katawan sa pamamagitan ng pagsusuri ng electrical impedance at, kung kinakailangan, paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.
    • Bumagsak sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng BMI (mula sa edad na 19:19; mula sa edad na 25:20; mula sa edad na 35: 21; mula sa edad na 45: 22; mula sa edad na 55:23; mula sa edad ng 65:24) → Paglahok sa isang pinangangasiwaang medikal na programa para sa kulang sa timbang.

Regular na pagsusuri

  • Regular na mga pagsusuri sa medikal (follow-up): pagmamanman tungkol sa mga klinikal na sintomas; Bukod dito, pagpapasiya ng zoeliacspecific antibody (TG2-IgA). Ang unang kontrol sa serological ay inirerekumenda pagkatapos ng 6 na buwan, pagkatapos ay sa anim na buwanang agwat, hanggang sa makamit ang seronegibility (= mga indibidwal na hindi antibodies sa mga tukoy na antigens ay napapansin ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa serological).

Nutritional Medicine

  • Pagpapayo sa nutrisyon batay sa pagtatasa ng nutrisyon
  • Ang pagsunod sa mga sumusunod na tukoy na rekomendasyon sa nutrisyon:
    • Terapewtika para hindi pagpaparaan ng gluten binubuo ng panghabang buhay, pare-pareho ang pagsunod sa isang walang gluten diyeta. Kahit na walang simptomatiko celiac nakikinabang ang mga pasyente mula sa isang gluten-free na diyeta. Sa isang pangkat na walang gluten, nakita ang mga positibong pagbabago sa histologically. Ang ratio ng taas ng villi sa lalim ng crypt ay makabuluhang nadagdagan sa mauhog ng maliit na bituka. Bukod dito, ang titer ng celiac disease-pagpalagay antibodies Ang (endomysium IgA antibodies) ay nahulog at ang mga sintomas ng gastrointestinal ay napabuti nang malaki. Tandaan: Ang Gluten ay hindi dapat lagyan ng label bilang isang sangkap ng pagkain at sa kadahilanang ito ay maaari ding naroroon sa maraming pagkaing pang-industriya, hindi pang-cereal na pagkain. Ang mga pagkain na may nilalaman na gluten <20 ppm (mg / kg) ay itinuturing na "walang gluten" at "mababang gluten" kung ang nilalaman ng gluten ay nasa pagitan ng 20 at 100 ppm.
    • Iwasan ang mga pagkaing naglalaman ng gluten
      • Ang mga siryal na naglalaman ng gluten - trigo, rye, barley, baybay, einkorn, emmer, kamut, berdeng baybay (hindi hinog na baybay, einkorn o emmer), triticale (trigo-rye cross), ligaw na bigas at mga produktong gawa sa kanila, tulad ng harina, perlas barley, semolina, flakes, groats, germ, bran, pagkain, breadcrumbs, tinapay at mga produktong panaderya, rusks at pasta Tandaan: Ang pinapayagan na mga siryal ay amaranth, buckwheat, oats, dawa, papkorn, quinoa at bigas.
      • Grützwurst, tinapay na may tinapay, mga stick ng isda, nugget, de-lata na isda sa maanghang na sarsa.
      • Mga Croquette, produktong patatas, handa na pagkain kasama ang mga sopas, sarsa, sarsa ng harina.
      • Yogurt na may nilalaman na cereal, mga fruit yogurt, c cheese cheese, ice cream.
    • Mas gusto ang mga pagkaing walang gluten
      • Mga butil na walang gluten at ang kanilang mga harina - bakwit, dawa, patatas, harina ng patatas, papkorn, kamoteng kahoy, bigas (hindi ligaw na bigas), (purong trigo na almirol at iba pang mga produktong purong almirol), sorghum, toyo, matamis na kastanyas, at mga produktong specialty na ginawa mula sa kanila.
      • Butil ng Timog Amerika - quinoa, amaranto.
      • Mga pangunahing pagkain na nagmula sa hayop (walang mga additives), tulad ng karne, offal, isda, mga itlog, gatas at mga produktong gawa sa gatas, tulad ng mantikilya at keso.
      • Mga sariwang gulay at prutas, legume, mga mani.
      • Mga langis at taba
      • Syrup, jam, marmalade, asukal, pangpatamis
      • Ang pagkain na may pahiwatig na "walang gluten" ayon sa pagkakabanggit espesyal para sa mga produktong gawa sa diyeta na walang gluten, tulad ng walang gluten tinapay, mga pastry, pasta.
    • Pag-iingat sa
      • Purong almirol ng trigo - maaaring maglaman ng mga bakas ng gluten.
      • Tapos na mga produkto at mga naka-kahong produkto - ang gluten ay madalas na ginagamit bilang isang emulsifier, stabilizer o binder.
      • Nagaling ang mga karne, produkto ng isda at mga de-latang produkto.
      • Mga produktong gawa sa gatas at iba pang mga produktong gawa ng pang-industriya.
      • Mga sarsa, paghahalo ng pampalasa
      • Mga Dessert, sweets
    • Sa mga bihirang kaso, celiac disease ang mga pasyente ay tumutugon sa isang diyeta na walang gluten na may pagpapabuti lamang ng sintomas kung iba pang mga protina (protina) -mga pagkaing mayaman, tulad ng itlog, manok o gatas, iniiwasan.
    • Hanggang sa ang bituka villi ay higit na nabuhay muli, ang mga pagkain at inumin na mayaman oxalic acid dapat iwasan. Iwasan:
    • Para sa mga fatty stools, bawasan ang paggamit ng taba hanggang sa ang bituka villi ay higit na nabago. Bilang karagdagan, ang mga pandiyeta na taba (LCT fats) ay dapat bahagyang mapalitan ng napakahusay na disimuladong mga fat ng MCT.
    • Iwasan lactose-naglalaman ng mga pagkain; madalas celiac ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa pangalawa lactase kakulangan, ibig sabihin, ang organismo ay hindi maaaring lactose (gatas asukal) verwerten; dahil sa mga rekomendasyong hindi pangkalusugan tingnan sa ilalim lactose hindi pagpaparaan
  • Pagpili ng angkop na pagkain batay sa pagsusuri sa nutrisyon.
  • Tingnan din sa ilalim ng “Terapewtika may micronutrients (mahahalagang sangkap) "- kung kinakailangan, pagkuha ng isang angkop na pandiyeta suplemento.
  • Detalyadong impormasyon sa gamot sa nutrisyon tatanggap ka mula sa amin.