Clitoral hypertrophy ay nauunawaan sa gamot bilang isang abnormal na pagpapalaki ng clitoris. Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay nagdurusa mula sa isang klitoris na kung minsan ay kahawig ng lalaki na ari ng lalaki dahil sa hindi karaniwang laki nito. Sa maraming mga kaso ito ay isang congenital malformation. Gayunpaman, maaari rin itong bumuo sa kurso ng buhay para sa isang iba't ibang mga kadahilanan.
Ano ang clitoral hypertrophy?
Clitoral hypertrophy ay tinukoy din bilang megaloclitoris o clitoromegaly. Ang maling anyo ay nahahati sa apat na klase:
- Isang clitoral na sapilitan sa hormon hypertrophy.
- Isang non-hormonal clitoral hypertrophy.
- Isang pseudo-clitoromegaly
- Idiopathic clitoromegaly
Maraming mga kadahilanan para sa pagpapaunlad ng clitoral hypertrophy. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng malformation na ito ng mga maselang bahagi ng katawan ng babae ay isang hormonal disorder. Ito ay madalas na nangyayari sa mga mas batang babae. Sa karamihan ng mga kaso mayroong isang depekto ng enzyme CYP21. Ang enzyme na ito ay nakakaimpluwensya sa mga proseso ng hormonal sa katawan. Ang resulta ay isang nabawasan na pagkasira ng steroid hormon progesterone. Bilang isang resulta, pareho androstenedione at testosterone ay labis na ginawa. Ito nadagdagan produksyon ng androgens sanhi ng panlalaki ng mga babae.
Sanhi
Kabilang sa mga pinaka-karaniwang sanhi ay ang tinatawag na pseudohermaphroditism, na bubuo bilang isang resulta ng adrenogenital syndrome o adrenocortical hyperplasia. Ang pag-unlad ay madalas na nangyayari sa maagang pagbubuntis. Kung ang babae pangsanggol naghihirap mula sa isang depekto ng enzyme, isang hindi katimbang na labis na lalaki hormones bubuo. Kung ang karamdaman na ito ay nangyayari bago ang ika-14 na linggo ng pagbubuntis, binibigkas hermaphroditism ay maaaring magresulta. Karaniwan, ang pagpapahayag ng kalaunan clitoral hypertrophy ay nakasalalay sa tiyempo, kasidhian pati na rin ang tagal ng impluwensya ng androgens. Ang pagpapalaki ng klitoris ay maaaring karagdagang ma-trigger ng mga bukol na may epekto ng androgenic. Ang malignant neoplasms ay hindi lamang matatagpuan sa lugar ng mga ovary tulad ng hilar cell tumor at ang tumor ng Leydig cell. Mga kanser sa adrenal glandula, mga tumor ng gonadal na gumagawa ng mga steroid, at carcinosarcomas sa ihi pantog maaari ring magkaroon ng mga masculinizing effects. Bilang karagdagan, Cushing syndrome, Fraser syndrome, gonadal dysgenesis, Turner syndrome, at neurofibromatosis ay kabilang sa mga sakit na maaaring maging sanhi ng clitoromegaly. Bukod, ang clitoral hypertrophy ay maaari ding sanhi ng mechanical stimuli. Ang permanenteng paghuhugas ng klitoris ay maaaring maging sanhi pamamaga. Pagpapalaki ng prepuce at labi Maaaring magmungkahi ang minora ng pseudo-clitoral hypertrophy.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang tipikal na pag-sign ng megaloclitoris ay kumakatawan sa labis na pagpapalaki ng klitoris. Maaari itong bigkasin sa puntong ang klitoris ay mukhang isang maliit na ari ng lalaki. Posibleng lumitaw ang iba pang mga tampok na androgenic tulad ng isang malakas na pattern ng pagkalalaki ng lalaki. Bilang karagdagan sa pinalaki na clitoris, maaari ring mangyari ang mga pagbabago sa panlabas na genitalia. Kung ang mga pasyente ay nagdurusa mula sa binibigkas na masculinization, ang clitoral hypertrophy ay maaaring magresulta sa paglitaw ng testicular labi at sagabal sa puki o kanal ng urogenital. Kung ang iba pang mga sanhi ay pinagbabatayan ng pagpapalaki ng clitoris, ang mga sintomas ng pinagbabatayan kalagayan maaari ring mangyari.
Diagnosis at kurso ng sakit
Maaaring matukoy ng isang gynecologist kung ang isang anatomical malformation ng babaeng genitalia ay naroroon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang ginekologiko na pagsusuri. Una, nagsasangkot ito ng pagkuha ng a medikal na kasaysayan. Na patungkol sa klinikal na larawan, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa paggamit ng gamot. Ibinubukod nito ang posibilidad ng pagkakalantad sa androgens, halimbawa sa pamamagitan ng doping. Pagkatapos ay kukuha ng smear at isagawa ang isang mikroskopikong pagsusuri sa mga pagtatago ng ari at servikal. Ang mga istruktura ng cell ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa hormon balanse. Maaaring kailanganin ang karagdagang pagsusuri. Upang kumpirmahing ang diagnosis ng clitoral hypertrophy, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri ng hormon. Para sa hangaring ito, a dugo sample ay dapat na kunin. Sa pamamagitan ng isang ultratunog pagsusuri, ang gynecologist ay maaaring karagdagang matukoy kung ang isang tumor ay naroroon sa mga ovary.Magnetic lagong Imaging o magnetic resonance terapewtika ng adrenal glandula maaaring kailanganin. Dahil ang makabuluhang pagpapalaki ng postnatal ng clitoris ay madalas na nagreresulta mula sa makabuluhang stimulasyong hormonal, ang pagkakaroon ng iba pang mga tumor na gumagawa ng androgen ay dapat ding maibukod. Kung walang mga malignant neoplasms na naroroon, ang mga apektadong indibidwal ay dapat suriin para sa iba pang mga kundisyon na may mga androgenikong epekto, tulad ng Cushing o Fraser syndrome.
Komplikasyon
Sa karamihan ng mga kaso, ang clitoral hypertrophy ay hindi nagreresulta sa anumang partikular kalusugan reklamo o komplikasyon. Ito kalagayan maaaring maging katutubo o maganap sa panahon ng buhay. Kung ang clitoral hypertrophy ay nangyayari nang walang partikular na kadahilanan, ang mga apektadong indibidwal ay karaniwang nagdurusa mula sa isa pang pinagbabatayan kalagayan. Sa karamihan ng mga kaso, ang clitoral hypertrophy ay humahantong pangunahin sa kakulangan sa ginhawa ng sikolohikal. Ang mga pasyente ay hindi komportable sa kanilang mga katawan at hindi madalang na dumaranas ng mga komplikadong kahinaan at binabaan ang kumpiyansa sa sarili. At saka, depresyon at iba pang mga sikolohikal na pagkagambala ay maaari ding mangyari dahil sa sakit. Ang sekswal na buhay ay malubhang nalilimitahan din ng clitoral hypertrophy, dahil ang mga kababaihan ay karaniwang nahihiya sa reklamo. Gayundin, maraming katawan buhok, na maaaring makitang hindi kanais-nais. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan ng clitoral hypertrophy. Kung ang dahilan para sa kondisyong ito ay isang bukol, dapat itong alisin. Sa ilang mga kaso, maaari rin ito mamuno sa isang negatibong kurso ng sakit, kung ang kanser kumalat na sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Gayunpaman, ang mga sintomas ay maaaring maitama sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Sa pangkalahatan imposibleng mahulaan kung magkakaroon ng isang mabawasan ang pag-asa sa buhay para sa pasyente.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Para sa pinaka-bahagi, ang clitoral hypertrophy ay hindi sanhi ng mga seryosong sintomas. Inirerekomenda ang isang pagbisita sa doktor kung ang maling anyo ay nagdudulot ng mga problemang pang-emosyonal o sa pangkalahatan ay itinuturing na hindi kanais-nais. Ang mga magulang na napansin ang pagbabago sa pag-uugali ng kanilang anak o iba pang mga abnormalidad ay dapat matukoy ang sanhi. Dahil ang kondisyon ay madalas na itinago ng mga apektado, ang isang pagbisita sa gynecologist ay maaaring iminungkahi kung pinaghihinalaan ang kondisyon. Kung ang pisikal na mga reklamo ay bumangon bilang isang resulta ng maling anyo, kinakailangan din ng payo medikal. Pamamaga or sakit sa malapit na lugar ay dapat na linawin at gamutin nang medikal. Kung naganap ang karagdagang mga sintomas, ang clitoral hypertrophy ay maaaring maging sanhi ng isang seryosong kondisyon na kailangang masuri. Ang mga apektadong batang babae at kababaihan ay dapat magpatingin sa isang gynecologist. Ang aktwal na paggamot ay karaniwang ginagawa sa ospital at ang operasyon ay isinasagawa ng isang siruhano. Matapos ang operasyon, ang malapit na konsulta ay dapat gawin sa mga doktor na namamahala. Kung ang sanhi ay hormonal, dapat konsultahin ang isang endocrinologist o isang sentro ng hormon at metabolismo.
Paggamot at therapy
Kapag ang isang maling anyo ng klitoris ay nasuri, dapat itong linawin kung ang kondisyon ay dapat isaalang-alang na ihiwalay o bilang bahagi ng isang sintomas na kumplikado o sindrom. Ang tunay na sanhi ng clitoromegaly ay dapat na malinaw na makilala. Ang clitoral hypertrophy ay maaaring tuluyang maitama sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Ang mga diskarte sa pag-opera ng plastik ay maaaring matiyak ang parehong kasunod na pampasigla ng sekswal at isang mamaya hindi kapansin-pansin na hitsura. Dahil ang isang pathological pagbabago ng mga maselang bahagi ng katawan ay maaaring maging napaka-stress para sa mga apektadong batang babae, isang paglaon psychotherapeutic paggamot ay dapat isaalang-alang. Kung ang mga tumor na gumagawa ng hormon ang sanhi, karaniwang kailangan silang alisin sa operasyon. Sa ilang mga kaso, ang mga kombinasyong pamamaraan tulad ng chemotherapy at radiation ay maaaring kinakailangan. Kung ang ilang mga depekto sa enzyme ay responsable para sa maling anyo, hormon terapewtika ay ipinahiwatig. Ito terapewtika ay may isang nagbabawal na epekto sa paggawa ng androgens sa mga ovary pati na rin ang mga adrenal glandula.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng clitoral hypertrophy ay nakatali sa sanhi ng karamdaman. Sa karamihan ng mga kaso, kanais-nais ang pananaw para sa paggaling. Kung ang isang maling anyo ng klitoris ay naroroon, maaari itong maitama sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Hindi nauugnay kung ang malformation ay likas o nabuo dahil sa isang aksidente. Ang pagwawasto ay pantay na posible sa parehong mga kaso at matagumpay na naisagawa sa halos lahat ng mga kaso. Tulad ng anumang operasyon, nauugnay ito sa iba't ibang mga panganib at epekto. Gayunpaman, ang mga ito ay medyo mababa at mapapamahalaan. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa pagpapagaling ng sugat, Kung saan maaari mamuno sa isang pagpapahaba ng proseso ng pagpapagaling. Kung ang pamamaraan ay tumatakbo nang walang karagdagang mga komplikasyon, ang pasyente ay maaaring mapalabas mula sa paggamot na nakuhang muli sa loob ng maikling panahon. Ang pag-ulit ng clitoral hypertrophy sa kurso ng buhay ay itinuturing na malamang na hindi sa mga kasong ito. Kung ang clitoral hypertrophy ay batay sa sakit na tumor, ang pagbabala ay lalong lumalala. Nakasalalay sa yugto ng kanser, chemotherapy o radiation ay magaganap. Sa huli, ang tumor ay dapat na alisin para maganap ang kaluwagan. Sa kaso ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit, ang pasyente ay banta ng wala sa panahon na kamatayan, tulad ng kanser maaaring kumalat sa kanyang organismo. Bilang karagdagan, ang cancer therapy ay nauugnay sa maraming mga epekto at pagkasira ng kalidad ng buhay.
Pagpigil
Ang pag-unlad ng clitoral hypertrophy ay hindi maiiwasan nang maiwasan. Ang congenital malformation ay maaari lamang masuri kaagad pagkatapos ng kapanganakan sa panahon ng paunang pagsusuri. Upang mabawasan ang sikolohikal diin sanhi ng pagbawas sa laki ng klitoris, ang maagang pagkilala, pagsusuri at sapat na paggamot ay pinakamahalaga. Samakatuwid, kinakailangan na dumalo ang mga magulang sa regular na pagsusuri para sa kanilang mga anak.
Pag-asikaso
Sa karamihan ng mga kaso, ang clitoral hypertrophy ay hindi na nangangailangan ng direktang pag-follow up, dahil ang kondisyon ay hindi laging kailangang tratuhin at sa gayon ay hindi palaging ginagamot. Sa mga malubhang kaso lamang o kapag may matinding pagbaba ng mga estetika dapat tratuhin ang hypertrophy ng clitoral. Sa maraming mga kaso, ang sakit mismo ay maaaring malunasan nang maayos sa pamamagitan ng interbensyon sa pag-opera. Matapos ang naturang pamamaraan, ang apektadong tao ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Ang pagsisikap o iba pang pisikal at nakababahalang mga gawain ay dapat na iwasan upang ang katawan ay hindi mailagay sa ilalim ng hindi kinakailangang pilay. Kung ang clitoral hypertrophy ay naganap dahil sa isang tumor, dapat pa ring gawin ang regular na pagsusuri ng isang doktor. Papayagan nitong makita ang iba pang posibleng mga bukol at gamutin sa isang maagang yugto upang ang mga bukol ay hindi kumalat sa buong katawan ng babae. Gayundin, sa maraming mga kaso, kinakailangan ng masinsinang sikolohikal na paggamot upang maiwasan depresyon o iba pang mga sikolohikal na pagkagambala. Sa kontekstong ito, ang mapagmahal at masinsinang pag-uusap sa sariling pamilya ay partikular na kapaki-pakinabang. Bilang isang patakaran, ang clitoral hypertrophy ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng pasyente sa proseso.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang pagharap sa clitoral hypertrophy sa pang-araw-araw na buhay ay pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi at kung hanggang saan ito ginagamot. Para sa pinaka-bahagi, ang paggamot at pamamahala ng pinagbabatayan na kondisyon, kung mayroon man, ang pangunahing pokus. Hindi alintana ito, sa maraming mga kaso ang mga apektadong batang babae ay nagdurusa higit sa lahat mula sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at pakiramdam ng kahihiyan dahil sa maling anyo ng mga maselang bahagi ng katawan. Mahalagang palakasin ang kumpiyansa sa sarili at kumpiyansa sa sarili, upang maibsan ang takot at, kung kinakailangan, upang tanggapin ang tulong na psychotherapeutic. Walang mga remedyo na tumutulong sa sarili para sa clitoral hypertrophy mismo, ngunit ang kalidad ng buhay ng apektadong tao sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring mapabuti ng mga panukala nabanggit Nakasalalay sa kalubhaan at sanhi ng clitoral hypertrophy, ipinapayo din para sa parehong apektadong mga indibidwal at mga magulang ng mga apektadong batang babae na ipaalam sa kanilang sarili ang tungkol sa iba't ibang mga pagpipilian para sa paggamot at therapy. Mayroon ding mga pangkat ng tulong sa sarili sa ilang mga lungsod, mga forum sa internet at iba`t ibang mga social network kung saan ang mga apektado o magulang ng mga apektadong batang babae ay maaaring makipagpalitan ng impormasyon sa bawat isa.
