Ang Hermaphroditism, na tinatawag ding hermaphroditism o hermaphroditism, ay tumutukoy sa mga indibidwal na hindi maaaring malinaw na maitalaga sa isang kasarian genetically, anatomically o hormonally. Gayunpaman, ngayon, ang term na intersexuality ay mas karaniwang ginagamit para sa medikal na kababalaghan. Ang interseksyon ay kabilang sa mga karamdaman sa pagkakaiba-iba sa sekswal. Ang German Institute of Medical Documentation and Information (DIMDI) (ICD-10-GM-2018) ay inuri ang form na ito sa kabanata 17 (Congenital malformations, deformities at chromosomal anomalies) din ang congenital malformations ng mga genital organ, lalo na ang isang hindi matukoy na sex at pseudohermaphroditism. Karaniwang tinatanggihan ng mga apektadong indibidwal ang pathologizing medikal na term para sa karamdaman.
Ano ang hermaphroditism?
Ang Hermaphrodites ay mga taong may hindi siguradong katangian sa sex. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga maselang bahagi ng katawan ng hermaphrodites ay hindi normal na hugis. Sa sikolohikal na hermaphroditism, kahit na walang dalawahang kasarian sa pisikal, ang apektadong tao ay hindi makikilala sa isang kasarian lamang. Nagsasalita din ang isa ng pangatlong kasarian. Sa pseudohermaphroditism, ang kasarian ng chromosomal at panloob na genitalia ay hindi tumutugma sa panlabas na kasarian o panlabas na genitalia at pangalawang mga bahagi ng kasarian. Ang Pseudohermaphroditism ay malapit na nauugnay sa konsepto ng androgyny. Mayroong isang lalaki at isang babae na pseudohermaphroditism. Sa pormang lalaki, ang panloob na kasarian ay lalaki, ngunit ang panlabas na kasarian ay babae. Sa babaeng pseudohermaphroditism, pabaliktad ito.
Sanhi
Ang isang hindi siguradong sex sa katawan ay maaaring may maraming mga sanhi. Halimbawa, ang pagkakaiba-iba ng chromosomal, iyon ay, binago chromosomes, maaaring magresulta sa intersexual. Ang mga kilalang karamdaman ng chromosomal na nauugnay sa hermaphroditism ay Klinefelter syndrome may lalaking hitsura at Turner syndrome may babaeng hitsura. Ang isang pagkakaiba-iba ng gonadal ay naiisip din. Sa kasong ito, mayroong isang developmental disorder ng mga gonad. Ang mga gonad ay mga glandula ng kasarian kung aling kasarian hormones at mga germ cells ay ginawa. Sa mga lalake ito ang testicle, sa mga kababaihan ang mga ovary. Kung ang mga gonad ay nawawala o ganap na hindi gumagana, ito ay tinatawag na agonadism. Ngunit maaari ding isang bahagyang pagbuo mamuno sa intersexual. Ang hindi sapat na nabuo na mga strip gonad ay hindi nakagawa ng sapat na kasarian hormones. Kung pinagsasama ng isang gonad ang mga pagpapaandar ng testis at obaryo at gumagawa ng pareho mga itlog at tamud, tinatawag itong ovotestis. Ang iba pang mga sanhi ng hermaphroditism ay mga karamdaman sa hormonal. Maaari itong maging chromosomal o gonodal. Mga depekto ng enzim o klase karamdaman ay maaari ding mamuno sa isang kawalan ng timbang sa hormones.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Kung magkakaiba ang mga sanhi ng intersexual ay, gayun din ang mga manipestasyon nito. Bilang karagdagan sa 22 pares ng chromosomes, ang mga kalalakihan ay karaniwang mayroong isang X chromosome at isang Y chromosome. Ang mga kababaihan naman ay mayroong dalawang X chromosomes. Kung ang isang pagkakamali ay nangyayari habang tamud ang produksyon at isang tamud na walang X at Y chromosome ay nakakapataba ng isang itlog, ang tinatawag na X0 na mga indibidwal ay bubuo. Ang mga indibidwal na ito samakatuwid ay nawawala ang isang sex chromosome. Dahil ang isang X chromosome ay naroroon, ang X0 na mga indibidwal ay nabuo na mga babae. Gayunpaman, ang mga babaeng ito ay sterile at hindi maaaring mag-anak ng mga bata. Ito kalagayan ay tinatawag na Turner syndrome. Klinefelter syndrome nangyayari nang mas madalas. Sa kasong ito, ang mga sex chromosome ay hindi naghiwalay sa panahon tamud pagkahinog at ang ama ay nagmana ng dalawang sex chromosome sa anak. Kasama ang minana ng sex chromosome ng ina, ang bata ay mayroon na ngayong dalawang X chromosome at isang Y chromosome. Dahil sa nangingibabaw na Y chromosome, ang mga bata ay lalaki ngunit naghihirap mula sa mababa testosterone mga antas dahil sa pangalawang X chromosome. Nagreresulta ito sa maliliit na mga pagsubok at kawalan ng kakayahang magbuntis. Gayunpaman, sa maraming mga pasyente ng Klinefelter, ang mga sintomas ay banayad at madalas na hindi napansin. Kung ang set ng chromosome ay normal at ang apektadong tao ay naghihirap mula sa tinaguriang hindi sapat na resistensya ng androgen, ibig sabihin, isang nabawasan na epekto ng male sex hormones, nabawasan ang balbas at katawan buhok at kawalan ng katabaan ang resulta. Sa kaso ng kumpletong paglaban sa androgen, walang nakikitang mga organ ng lalaki sa sex ang nabuo. Ang mga testis ay mananatili sa loob ng katawan, ang isang puki ay makikita sa labas, ngunit ang fallopian tubes at matris wala. Ang mga apektadong tao ay pinapansin bilang mga batang babae. Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa bilang isang hindi sinasadyang paghahanap.
Pagkilala
Kung mayroong isang hinala ng isang karamdaman sa pagkakaiba-iba ng kasarian, iba't ibang mga pagsusuri sa dugo ay ginanap. Una, natutukoy ang katayuan ng hormon, at pangalawa, isang pagsusuri ng hanay ng chromosome ay ginaganap. Bilang karagdagan, ang lugar ng tiyan at pelvic ay sinusuri ng ultratunog. Dito, binibigyang pansin ang pagkakaroon o kawalan ng matris at mga ovary. Sa tulong ng isang X-ray, ang isang tinatawag na genitogram ay maaaring magamit upang matukoy kung mayroon ang isang puki. Sa ilang mga kaso, a biopsy ng mga gonad ay kinakailangan upang matukoy kung anong mga tisyu ang naroroon sa mga glandula ng kasarian. Ang pagsusuri na ito ay isinasagawa sa ilalim kawalan ng pakiramdam nasa ospital. Maaari ring magamit ang mga diagnostic upang makagawa ng isang pagbabala tungkol sa pagkamayabong, o pagkamayabong, ng mga apektadong indibidwal.
Komplikasyon
Dahil sa hermaphroditism, sa ilang mga kaso mayroong iba't ibang mga sikolohikal at pisikal na reklamo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga kalalakihan ay nagdurusa mula sa isang pangkalahatang kawalan ng kakayahang magbuntis. Hindi ito magamot sa kasalukuyan, kaya't ang mga apektado ay nagdurusa sa reklamo na ito sa buong buhay nila. Bukod dito, may mga babaeng katangian sa mga kalalakihan, kaya't halimbawa ang pagbawas ng balbas ay nabawasan o din ang testicle may maliit na sukat. Hindi bihira para sa mga pasyente na mapagkamalang babae o babae. Ang pag-uugali na ito ay maaaring magkaroon ng isang napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay at hindi madalas mamuno sa mga sikolohikal na reklamo at depresyon. Araw-araw na buhay pagkatapos ay nagiging labis na mahirap para sa taong apektado ng hermaphroditism. Ang paggamot ng hermaphroditism ay hindi humahantong sa karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, posible na magbayad para sa anumang mga sintomas ng hermaphroditism sa tulong ng mga hormone. Gayundin, ang mga magulang ay maaaring pumili ng kasarian para sa kanilang anak kung hindi ito malinaw na maliwanag sa pagsilang. Kadalasan, sa kasamaang palad, ang mga bata ay nakakaranas ng pambu-bully at panunukso at pagbubukod sa lipunan. Ang mga reklamo na ito ay maaari ring suriin at gamutin ng isang psychologist. Ang Hermaphroditism ay hindi humahantong sa isang pagbawas sa pag-asa sa buhay.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Bilang panuntunan, hindi kinakailangan na magpatingin sa doktor para sa diagnosis sa hermaphroditism, dahil ang kalagayan maaaring makita kaagad pagkatapos ng kapanganakan o kahit bago pa ipanganak. Gayunpaman, ang mga apektado ay nakasalalay sa terapewtika at paggamot, lalo na sa simula ng kanilang buhay, upang maibsan ang mga sintomas. Ang isang doktor ay dapat na kumonsulta sa pangkalahatan kung ang mga sintomas ay naganap kahit na terapewtika. Ang pagbisita sa doktor ay partikular na kinakailangan sa kaso ng kawalan ng kakayahang magbuntis. Dapat ding konsultahin ang doktor kung ang hermaphroditism ay hindi agad napansin pagkatapos ng kapanganakan, ngunit sa paglaon sa buhay. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay maaari ding gamutin sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon o sa tulong ng mga hormone. Bukod dito, maraming mga pasyente din ang nagdurusa mula sa sikolohikal na mga reklamo dahil sa hermaphroditism at samakatuwid ay nangangailangan ng sikolohikal na paggamot. Dito, ang maagang pagsusuri at paggamot ay laging may positibong epekto sa karagdagang kurso at maaaring maiwasan ang iba`t ibang mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Kung ang isang karamdaman ng pagkita ng kaibhan sa kasarian ay na-diagnose sa mga bata mula taong 1960, ang operasyon ng muling pagtatalaga ng kasarian ay madalas na isinagawa ilang sandali pagkatapos ng kapanganakan. Karaniwan itong sinusundan ng paggamot sa hormon. Ito ay may matinding kahihinatnan at madalas na humantong sa kawalan ng katabaan sa ibang Pagkakataon. Kadalasang hindi sapat ang impormasyong medikal at ang operasyon ay hindi palaging kinakailangan. Ngayon, ang mga interbensyon sa pag-opera upang ayusin ang kasarian ay nakikita nang kritikal. Sa kaso ng kalabuan sa kasarian, ang mga magulang ay may karapatang pumili ng kasarian ng kanilang anak. Mula noong 2009 posible na makakuha ng isang sertipiko ng kapanganakan nang walang isang nakarehistrong kasarian. Nangangahulugan ito na ang mga magulang na may kilalang karamdaman ay hindi kailangang magpasya sa isang kasarian kaagad pagkatapos ng kapanganakan at maaaring hayaan ang kanilang anak na magpasya sa paglaon. Ang mga therapeuties ngayon ay higit na isinapersonal kaysa noong 1960s at 1970s. Ang pokus ay hindi sa anatomical assimilation, ngunit sa sikolohikal na paghawak ng mga apektadong tao sa kanilang mga kondisyong pisikal. Maraming mga taong intersexual ang nakikipaglaban para sa katotohanang ang kanilang interseksuwalidad ay hindi na pinaghihinalaang bilang isang sakit ngunit bilang isang pagkakaiba-iba ng normal na pag-unlad ng kasarian.Terapewtika ay hindi nakikita ng mga ito bilang tulong, ngunit bilang diskriminasyon.
Outlook at pagbabala
Ang Hermaphroditism ay nagpapatuloy habang buhay nang walang paggamot. Sa mga tao, ang tunay na hermaphroditism ay wala, ngunit ang tinatawag na pseudo-hermaphroditism ay mayroon. Dahil ang mga bihirang kaso ay palaging napaka-indibidwal, dapat itong magpasya sa bawat kaso na batayan kung kinakailangan at kapaki-pakinabang ang paggamot. Sa karamihan ng mga kaso, hindi hanggang sa mga taon ng pagbibinata o pagkabata na makikilala na ang isang kaso ng pseudo-hermaphroditism ay mayroon na, upang ang mga sekswal na katangian ay matagal nang nabuo at nararamdaman din ng tao na siya ay kabilang sa isa o iba pang kasarian Ang paggamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang pasyente ay hindi nakikilala sa biological sex. Pagkatapos ay maaari itong isaalang-alang kung ang isang bahagyang o kumpletong pagtatalaga ng sex ay maaaring mabawasan ang pagdurusa. Kung, sa kabilang banda, nararamdaman ng pasyente na kabilang siya sa kasarian kung saan siya naatasan, maaaring maging kapaki-pakinabang na gumamit ng operasyon at panggamot. mga panukala upang muling ibalik ang mga katangian ng iba pang biological sex. Kung ang mga panlabas o panloob na organo ng kasarian ay may hindi pangkaraniwang mga hugis, maaari itong maitama sa pamamagitan ng operasyon, depende sa pangangailangan. Kadalasan nag-iisa itong binabawasan ang mga antas ng hormon ng kabaligtaran, upang ang paggamot sa hormonal sa loob ng maikling panahon ay sapat. Makakatulong ito upang mabuo ang mga katangian ng aktwal na kasarian nang mas malakas sa pseudo-hermaphroditism. Gayunpaman, sa paglaon ang (pseudo) hermaphroditism ay kinikilala, mas mahirap maging maimpluwensyahan pa rin ang pag-unlad.
Pagpigil
Hindi maiiwasan ang interexualuality, dahil sa maraming mga kaso ito ay isang namamana na karamdaman sa pagpapaunlad ng kasarian.
Aftercare
Sa hermaphroditism, kadalasang walang direktang mga pagpipilian o mga panukala ng pag-aalaga pagkatapos na magagamit sa apektadong tao. Sa kasong ito, ang pasyente ay unang nakasalalay sa isang komprehensibong pagsusuri at paggamot. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi maaaring palaging ganap na maibsan. Sa ilang mga kaso lamang posible ang mga interbensyon sa pag-opera na magtalaga ng isang malinaw na kasarian sa apektadong tao. Sa karamihan ng mga kaso, ang komprehensibong operasyon ay isinasagawa kaagad pagkatapos ng kapanganakan upang maibsan ang mga sintomas. Samakatuwid, ang maagang pagkilala sa sakit sa pamamagitan ng kani-kanilang mga sintomas ay nasa harapan din. Matapos ang operasyon, ang mga pasyente ay nakasalalay sa pag-inom ng gamot, higit sa lahat mga hormon. Bilang isang resulta, ang mga sekswal na organo ay ganap na nabuo. Partikular na ang mga magulang ay dapat magbayad ng pansin sa tama at regular na paggamit ng mga gamot, upang ang mga sintomas ay ganap na maibsan. Bilang isang patakaran, kinakailangan din ang paggamot sa sikolohikal sa hermaphroditism. Ito ay dapat na pinasimulan sa isang maagang yugto. Ang suporta ng pamilya ng pasyente, mga kamag-anak at kaibigan ay napakahalaga rin. Dapat maunawaan ng mga kamag-anak ang sakit at makitungo sa pasyente sa tamang paraan. Ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay hindi nabawasan ng hermaphroditism.
Ito ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang ugnayan ng isang intersexual sa kanyang sekswal na katangian, pisikal at sikolohikal, madalas na nakasalalay sa kanyang socio-cultural environment, at hindi madalas sa kanya medikal na kasaysayan. Sa loob ng maraming dekada, ang hindi maibabalik na mga pagkakahanay ay isinagawa ilang sandali lamang pagkatapos ng kapanganakan o sa pagkabata, na kalaunan ay humantong sa mga seryosong problema sa paghahanap ng pagkakakilanlan para sa ilang mga apektadong tao; ang parehong nalalapat sa hormon pangangasiwa. Sa gayon ang pathologization ng hermaphroditism nang walang pagkakaroon ng a kalusugan reklamo ang tatanungin ayon sa prinsipyo. Ang mga interexual, na ang mga paggana ng katawan, kung kinakailangan bukod sa kanilang kakayahang magsanay, ay hindi o halos limitado ng kanilang higit o hindi gaanong binibigkas na sekswal na katangian, ay mga malulusog na tao patungkol sa kanilang pagkakakilanlang kasarian. (At mayroon ding mga intersexual na nakadarama ng "lalaki" o "babae" sa kabila ng kanilang mga sekswal na katangian at hindi kabilang sa isang "pangatlong kasarian", na ginagawang "lalaki" o "babae" din). Gayunpaman, dahil maaari silang maituring na kakaiba, lalo na sa mga hindi intersekswal na bilog, sa kabila ng normalidad ng intersexual na maiuugnay sa kanila, itinatago ng marami ang kanilang totoong pagkakakilanlang kasarian - kabilang sa "pangatlong kasarian" - lihim sa trabaho, atbp. Espesyal panrehiyon at interregional) mga pangkat na tumutulong sa sarili ay nag-aalok ng posibilidad ng pagpapalitan sa iba. Bilang karagdagan, ang pagbabasa tungkol sa pagkilala ng mga hermaphrodite sa iba pang mga oras at kultura ay maaaring maging nagpapayaman sa pagharap sa sariling kasarian; halimbawa, mayroong tatlong kasarian sa mga alamat ng Budismo na pinagmulan. Mula sa isang ligal na pananaw, ang paglaya ng mga intersex na tao ay patuloy na gumagalaw; noong Nobyembre 8, 2017, nagpasya ang Federal Constitutional Court sa Karlsruhe na ang mga taong intersex ay dapat bigyan ng isang "positibong pagkakakilanlan" - iyon ay, hindi lamang ang pagpipilian na maging "lalaki" o "babae."
