Gastric Ulcer (Ulcus Ventriculi): Pagsubok at Diagnosis

Mga order ng parameter ng 2nd order - depende sa mga resulta ng medikal na kasaysayan, eksaminasyong pisikal, atbp. - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic

  • Maliit na bilang ng dugo
  • Pagkakaiba ng bilang ng dugo
  • Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
  • Helicobacter pylori pagkakita *.
    • Mga nagsasalakay na pamamaraan:
      • Kultura [pagkasensitibo 70-90%, pagiging tiyak 100%]
      • Histology (pamantayang ginto) pagkatapos ng endoscopic biopsy (sample ng tisyu) [pagkasensitibo 80-98%, pagiging tiyak 90-98%]
      • Gumawa ng mabilis na pagsubok (kasingkahulugan: Helicobacter urease test; pangalan ng kalakal: pagsubok sa CLO) - biopsy sa gayon ay ibinigay sa a yurya-ng naglalaman ng solusyon sa tagapagpahiwatig ng kulay (bedside test) [pagkasensitibo 90-95%, pagiging tiyak 90-95%] Tandaan: pagsugpo ng aktibidad ng enzyme (maling resulta ng negatibong pagsubok) proton pump inhibitors (mga inhibitor ng proton pump, PPI) at antibiotics; maling-positibong mga natuklasan dahil sa isang bakterya (hindi H. pylori) labis na paglaki sa tiyan Paghahanda ng pasyente: Walang mga therapeutic agent bago biopsy (tissue sampling) (PPI 1 linggo, antibiotics 6 na linggo).
      • Ang pagtuklas ng pathogen ng PCR (reaksyon ng polymerase chain) [pagkasensitibo 90-95%, pagiging tiyak 90-95%].
    • Mga pamamaraan na hindi nagsasalakay:
      • 13C-yurya pagsubok sa hininga - hindi tuwirang sinusukat ang aktibidad ng bacterial enzyme urease [pagkasensitibo 85-95%, pagtitiyak 85-95%].
      • Pagsubok ng stol antigen gamit ang monoclonal antibodies [pagkasensitibo 85-95%, pagiging tiyak 85-95%]
      • IgG antibodies sa suwero [pagkasensitibo 70-90%, pagtitiyak 70-90%]
  • Sikreto ng pagsubok (gastrin basal at post secretin) - upang maibukod ang gastrinoma sa matinding peptic ulser sakit.
  • Alpha-1 antitrypsin - para sa pinaghihinalaang kakulangan ng alpha-1 antitrypsin.

* Terapewtika kontrol: 13C-yurya pagsubok sa hininga na may pagtuklas ng may label na CO2 mula sa H. pylori metabolism; sa mga bata bilang isang hindi nagsasalakay na diagnostic o din para sa terapewtika kontrol ng nasa hustong gulang: Helicobacter pylori pagtuklas ng antigen sa dumi ng tao (6 hanggang 8 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng therapy).