Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatan eksaminasyong pisikal - kabilang ang dugo presyon, pulso, bigat ng katawan, taas.
- Kung tinapik ang mga kalamnan o malamig ang mga stimulus ay maaaring magbuod ng mga fasculateation (hindi sinasadyang paggalaw ng napakaliit na mga grupo ng kalamnan), karagdagang mga diagnostic na hakbang ay dapat gawin.
- Pagsusuri sa neurological - kabilang ang lakas pagsubok, nagpapalitaw pinabalik, atbp. [dahil sa magkakaibang mga diagnosis:
- Talamak na nagpapaalab na demyelinating polyneuropathy (CIDP) - pagpapalambing ng kalamnan pinabalik, pagtaas ng protina sa cerebrospinal fluid ("nerve tubig"), Bilis ng pagpapadaloy ng pathologic nerve.
- Neuropathy (multifocal, motor).
- Polyneuropathy (talamak, motor)
- Pseudobulbar paralysis - sakit na sanhi ng isang sugat ng tractus corticobulbaris (corticonuclearis); klinikal na larawan: dysarthria (mga karamdaman sa pagsasalita), dila mga kapansanan sa kadaliang kumilos, dysphagia (disphagia) at pamamaos, bukod dito (maliwanag) nakakaapekto kahalayan (kawalan ng makaapekto sa kontrol) na may sapilitang pagtawa at sapilitang pag-iyak.
- Syringobulbia - sakit ng medulla oblongata na nauugnay sa pagkasira nito.
- Syringomyelia - sakit na neurological na karaniwang nagsisimula sa kalagitnaan ng edad at humahantong sa pagbuo ng mga lukab sa kulay-abo na bagay ng gulugod.
- Cervical myelopathy (talamak) - sakit na nakakaapekto sa servikal na bahagi ng utak ng galugod, pangunahin na nangyayari sa spinal stenosis]
- Pagsuri sa ENT (sa kaso ng eksklusibong bulbar at pseudobulbar na pagpapakita] [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis:
- Mga karamdaman sa pagsasalita at paglunok]
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Mga pamantayan sa diagnostic ng ALS
- Para sa pagsusuri ng amyotrophic lateral sclerosis, ang pagkakaroon ng klinikal na patolohiya ng ika-1 at ika-2 motor neuron sa isang antas (bulbar, servikal, thoracic, lumbosacral) ay kinakailangan; Bilang kahalili, para sa ika-2 motor neuron, mga palatandaan ng electrophysiological ng pinsala (EMG) sa dalawang antas.
- Ang pagkakaroon ng mga sintomas na hindi motor (hal. demensya) ay naaayon sa isang diagnosis ng ALS. Gayundin ang pagkakaroon ng mga sintomas ng sensory at oculomotor.
