Komplikasyon
Kung ang presyon ay hindi mapagaan mula sa utak at ang pagdurugo ng epidural patuloy na kumalat, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay. Halimbawa, ang matinding kinakailangan sa puwang ay maaaring humantong sa tinatawag na constriction syndrome. Mayroong dalawang maaaring localization.
Sa itaas na pagkabilanggo, ang temporal na umbok ay pinindot sa ilalim ng tentamento cerebelli, na binubuo ng meninges. ang Cerebrum Ang (telencephalon) ay karaniwang matatagpuan sa tentamento na ito. Ang paglilipat ng telencephalon ay humahantong sa isang lamuyot ng diencephalon, na kumokontrol sa mahahalagang proseso.
Ang kapansanan dito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente. Bilang karagdagan, ang mga nerve tract ay tumatakbo sa malapit, na kinokontrol ang paggalaw ng katawan at, kung may kapansanan, maging sanhi ng pagkalumpo. Ang mas mababang pagkakulong ay pantay na mapanganib.
Dito, ang presyon mula sa itaas ay tinutulak ang tserebellum (cerebelli) sa foramen magnum, na kung saan ay matatagpuan sa ilalim ng bungo buto Nag-uugnay ito sa utak, mas tiyak ang medulla oblongata, kasama ang gulugod. Tulad ng diencephalon, ang utak Naglalaman ang tangkay ng mga mahahalagang control center ng katawan, tulad ng respiratory center. Kung ang medulla oblongata ay nai-compress ng tserebellum, titigil ang pasyente paghinga at kalaunan ay mamamatay.
Diagnostics
Mayroong talagang dalawang mga opsyon sa diagnostic na magagamit sa manggagamot na nagpapagamot. Maaari niyang bigyang-kahulugan nang tama ang mga klinikal na sintomas o gumamit ng mga diskarte sa imaging. Sa klinika, tiyak ang ilang mga tampok na tumutukoy sa pagdurugo ng epidural ay maliwanag.
Kabilang dito ang mga sintomas ng agwat, na may isang walang sintomas na pag-pause sa pagitan ng unang nahimatay (syncope). Ang pangalawang yugto ay maaaring umunlad sa isang estado ng comatose. Bukod dito, isang hindi pantay mag-aaral laki (anisocoria), ulap ng kamalayan na may pansin na depisit sa karamdaman at hemiplegia, ibig sabihin, isang motor o pandama sa isang kalahati ng katawan, ipahiwatig pagdurugo ng epidural.
Mahalagang tandaan na ang mga sintomas ay maaaring lalong lumala tulad ng pasa nakakakuha ng dami at nagbabawal sa pagpapaandar ng utak. Bilang karagdagan sa mga katangiang ito, isang kapansin-pansin na paghahanap sa panahon ng eksaminasyong pisikal, lalo na sa katayuan ng reflex, ay maaaring magbigay ng mga pahiwatig ng isang mayroon nang pinsala. Ang pamamaraan ng pagpili ng imaging sa mga kaso ng pinaghihinalaang pagdurugo ng epidural ay compute tomography (CT).
Humigit-kumulang 90% ng hematomas ang maaaring kumpirmahin ng imahe ng CT. Ang dumudugo ay maliwanag (hyperdens = mataas na density), mahigpit na na-demarcate mula sa nakapaligid na tisyu at lenticular (biconvex) sa lapad. Ang midline ng utak, na nasa pagitan ng kaliwa at kanang hemisphere ng utak, ay inilipat sa malusog na bahagi, tulad ng pasa tinutulak ang tisyu ng utak.
Sa karamihan ng mga kaso, ang inilarawan na hindi pangkaraniwang bagay ay matatagpuan sa lugar ng temporal at / o parietal umob, ibig sabihin sa gilid ng utak. Bilang karagdagan sa isang CT, ang magnetic resonance imaging (MRI) ay maaari ding maging kapaki-pakinabang, kung saan ang hugis ng pasa may magkatulad na katangian. Ang pamamaraan ng unang pagpipilian para sa pinaghihinalaang dumudugo sa epidural sa utak ay isang MRI. Bilang karagdagan, ang mga halaga ng pamumuo at ang bilang ng mga thrombosit sa dugo maaaring suriin upang maimbestigahan ang pinagmulan ng isang itinatanghal na masa.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
