Pagbabara ng stellate ay isang naka-target na lokal na inilapat na conduction kawalan ng pakiramdam sa lugar ng stellate ganglion upang mapawi ang vasospasm sa anyo ng arteriovenous spasm. Sa prosesong ito, ang dugo sasakyang-dagat na pinag-uusapan ay sympathetically innervated at vasodilation ay nangyayari sa loob ng buong lugar. Sa madaling salita, ang dugo sasakyang-dagat lumawak, decongest, mayroong isang pagbawas sa pagtatago ng pawis, at matagumpay na paggamot ay ipinapakita ang tinatawag na Horner syndrome.
Ano ang blockade ng stellate?
Ang stellate ganglion, (mula sa Latin stellatum = hugis bituin) ay isang hugis-bituin na nerve cord ng leeg. ito ganglion nagbibigay ng regulasyon ng autonomic nervous system. Habang stellate blockade, isang anestesya ay na-injected sa nerve cord na ito na may layuning mapahinga ang pasyente na pinag-uusapan sakit hangga't maaari. Ang ganglionic opioid analgesia ay posible rin sa parehong site. Nagbibigay ito ng parehong panandalian at pangmatagalang sakit lunas.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Pagbabara ng stellate maaaring magamit para sa isang malawak na hanay ng mga kundisyon at pinsala na nauugnay sa matinding sakit nasa ulo at leeg. Kabilang dito ang mga ito sobrang sakit ng ulo, unilateral sakit ng ulo, whiplash, traumatiko utak pinsala, trigeminal neuralgia, o pangmukha erysipelas dulot ng buni zoster, na maaari ring maiugnay sa matagal na matinding sakit sa ilang mga pasyente. Ang iba pang mga lugar ng aplikasyon kasama ang periarthritis ng magkasanib na balikat kilala bilang "frozen na balikat" osteochondrosis ng servikal gulugod, at sakit ni Raynaud. Bilang karagdagan, ang stellate blockade ay maaaring makatulong sa multo sakit ng paa, na kung saan ay karaniwang pagkatapos ng pagputol. Dahil ang stellate ganglion ay isang nerve node na kung saan nagmula ang mga nerve cord sa isang hugis na bituin, ang blockade ay ginagamit din upang masuri ang hindi malinaw na mga kondisyon ng sakit. Karaniwang nangyayari ang sakit sa kaso ng pinsala sa tisyu o sa kaso ng iba't ibang mga sakit. Minsan, gayunpaman, walang dahilan na maaaring makilala. Ang sakit ay maaaring magkakaiba-iba ng tindi mula sa banayad hanggang sa malubha o hindi matiis, posible ang anumang bagay. Ang kalidad ng sakit ay maaaring inilarawan bilang matalim o mapurol at kung minsan a Malalang sakit bubuo ang sindrom. Ang modernong gamot ay umaasa sa mabuti pamamahala ng sakit, sa pamamagitan ng gamot, Acupuncture, pagsasanay na autogenic at psychotherapy or physiotherapy. Minsan psychotherapy at gamot ay ginagamit nang sama-sama. Lamang kapag ang lahat ng ito ay hindi kapaki-pakinabang, pagkatapos ng isang buong serye ng mga pagsusuri, ginagamit ang stellate blockade. Sa araw ng paggamot, ang mga pasyente ay dapat kumain lamang ng maliit at magaan na pagkain at, kung maaari, tsaa lamang o tubig hanggang anim na oras bago ang blockade ng stellate. Pagkatapos nito, kumakain, umiinom at paghitid ipinagbabawal sa mga kadahilanang medikal, sapagkat kung hindi man mga komplikasyon at mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na ginamit ay maaaring tumaas. Bilang karagdagan, kung maaari, pagpapaganda hindi na dapat gamitin. Lahat ng butas pati na rin contact lenses at naaalis hanay ng mga ngipin dapat tanggalin muna. Sa karamihan ng mga kaso, maraming mga indibidwal na sesyon ang kinakailangan para sa pinakamainam na mga resulta. Kung maaari, isinasagawa ito sa ilalim ng mga kondisyong outpatient. Una, ang isang venous access ay inilalagay sa pasyente bibig upang ang isang gamot ay maaring ibigay kung kinakailangan sakaling magkaroon ng alerdyi o iba pang mga negatibong reaksyon ng katawan. Pagkatapos, ang isang pampamanhid ay na-injected sa harap ng leeg malapit sa nerve node. Karaniwan itong hindi mas masakit kaysa sa anumang normal na pagpapasok sa pamamagitan ng isang medikal na karayom. Kapag ang isang ganglionic opioid analgesia ay ginaganap, ang isang opioid ay na-injected din. Gayunpaman, maaari itong ma-injected bilang nag-iisa na nagpapagaan ng sakit. Pagkatapos ng paggamot, mayroong pag-init sa gilid ng iniksyon sa balikat at braso na lugar at sa gilid ng mukha. Minsan ang na-injected Pangpawala ng sakit sanhi din ng pamamaga ng ilong mucosa, pati na rin ang isang siksik mag-aaral at nalulungkot takip ng mata. Ang pamamaraan ay maaaring sinamahan ng ultratunog or X-ray upang suriin na ang tamang lugar ay na-hit. Kumpleto kawalan ng pakiramdam magkakabisa pagkatapos ng mga labinlimang minuto at tumatagal ng ilang oras. Ang electrostimulation ay maaaring isagawa nang sabay sa session.
Mga panganib, epekto at panganib
Siyempre, ang stellate blockade ay nagdadala din ng ilang mga panganib, tulad ng anumang iba pang pamamaraang pag-opera. Kadalasan, ang mga reaksiyong alerhiya ng anumang kalubhaan hanggang sa at kabilang pagkabigla ng anaphylactic, bruising, at dumudugo o postoperative hemorrhage ay maaaring mangyari. Hindi gaanong madalas, pamamaga o mga abscesses ay nangyayari dahil sa naka-encapsulate na nagpapaalab na foci. Ang mga patay na tisyu ng tisyu at pangangati ng nerbiyos ay hindi maaaring ganap na maiwaksi, ngunit napakabihirang, tulad ng mga kasunod na impeksyon o sepsis (dugo pagkalason). Ang aksidenteng pinsala sa isang nerbiyos ay maaaring magresulta sa pagkalumpo o mga kaguluhan sa pandama. Kung ang malaking ugat aksidenteng na-hit, ang epekto ay maaaring mapalakas o maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon. Isang napakabihirang mabutas ng ment maaaring makagambala sa paghinga sa pamamagitan ng pag-iipon ng hangin sa pagitan ng dibdib pader at baga. Pantay na bihira, ang epekto ay maaaring tumagos sa gulugod. Minsan isang higpit sa lalamunan, pamamaos, O alibadbad at pagsusuka mangyari Mga side effects ng opioids maaaring isama pagkapagod, balat nangangati, pagpapanatili ng ihi or pagkadumi. Ito ang ilang pangunahing mga panganib, ngunit ang eksaktong payo ay maaari lamang ibigay ng manggagamot na nagpapagamot. Matapos ang isang outpatient stellate blockade, ang mga pasyente ay hindi dapat magmaneho ng sasakyan o magpatakbo ng makinarya nang hindi bababa sa 24 na oras. Dapat ay may pumili sila sa kanila at, kung maaari, huwag mag-isa sa unang panahon. Mahalagang talakayin ang pag-inom ng anumang mga gamot sa doktor muna upang maiwasan ang mapanganib mga pakikipag-ugnayan. Sa kaso ng mga komplikasyon, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad.
