Ano ang laminectomy?
Ang laminectomy ay isang surgical procedure sa gulugod. Sa loob nito, inaalis ng siruhano ang mga bahagi ng bony vertebral body upang maalis ang pagpapaliit (stenosis) ng spinal canal.
Kailan ginaganap ang laminectomy?
Sa halos pagsasalita, ang layunin ng isang laminectomy ay upang mapawi ang presyon sa spinal canal at ang spinal cord na dumadaloy dito. Ang isang karaniwang dahilan ay spinal stenosis - isang pagpapaliit ng spinal canal kung saan tumatakbo ang spinal cord. Ang tungkulin nito ay upang magpadala ng mga signal sa pagitan ng utak at ng iba pang bahagi ng katawan.
Alinsunod dito, ang spinal stenosis ay maaaring humantong sa sakit o paralisis, halimbawa. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa lugar ng lumbar spine at maaaring sanhi, bukod sa iba pang mga bagay, ng mga tumor o bony attachment.
Minsan, gayunpaman, hindi maiiwasan ang isang laminectomy, halimbawa kung naganap na ang paralisis o mga pagkagambala sa pandama - isang posibleng indikasyon ng isang makabuluhang pagkakakulong sa spinal cord o mga nerbiyos na nagmumula dito (mga ugat ng nerbiyos). Ang operasyon ay dapat na isagawa kaagad upang mailigtas ang apektadong nerve tissue.
Kumbinasyon sa vertebral blocking
Sa mga kaso ng long-stretch spinal stenosis (ibig sabihin, pagpapaliit sa mas mahabang lugar sa kahabaan ng gulugod), kung minsan ay kailangang alisin ng doktor ang mga bahagi ng ilang vertebral na katawan. Madalas itong nagiging sanhi ng hindi matatag na gulugod. Upang maiwasan ito, ang laminectomy ay pinagsama sa mga ganitong kaso na may vertebral blocking (spondylodesis). Sa kasong ito, ang apektadong seksyon ng gulugod ay pinatigas ng mga plato at mga turnilyo.
Ano ang ginagawa sa panahon ng laminectomy?
Gamit ang X-ray, hahanapin ng siruhano ang eksaktong lugar ng stenosis at minarkahan ito sa balat gamit ang isang felt-tip pen. Pagkatapos ng isang maliit na paghiwa sa balat, inilalantad ng siruhano ang spinal column sa pamamagitan ng maingat na paghihiwalay sa mga kalamnan. Ngayon ay inaalis niya ang (mga) vertebral arch na may maliliit na pait ng buto o mga instrumento sa paggiling. Kung ang pagpapaliit ay umiiral sa isang panig lamang, ang isang hemilaminectomy ay kadalasang sapat. Kung hindi man, aalisin ng manggagamot ang buong vertebral arch kasama ang ligaments.
Bago isara ang sugat, naglalagay ang siruhano ng drain sa lugar ng operasyon upang maalis ang dugo at likido ng sugat. Karaniwan itong inaalis sa una o ikalawang araw pagkatapos ng laminectomy.
Ano ang mga panganib ng laminectomy?
Ang iba pang mga panganib ng laminectomy na dapat malaman ng pasyente ay kinabibilangan ng:
- Pagkawala ng cerebrospinal fluid syndrome (paglabas ng neural fluid).
- Ang pagbuo ng isang tubular na koneksyon sa pagitan ng neural fluid space at sa ibabaw ng balat (cerebrospinal fluid fistula)
- Mga impeksyon at karamdaman sa pagpapagaling ng sugat
- Pamamaga ng intervertebral disc at vertebral na katawan (diszitis at spondylodiscitis, ayon sa pagkakabanggit)
- kawalang-tatag ng gulugod
- talamak na pananakit ng likod, halimbawa dahil sa pagkakapilat na mga adhesion
- panibagong pagpapaliit ng spinal canal (maaaring mangailangan ng karagdagang operasyon)
Ano ang kailangan kong malaman pagkatapos ng laminectomy?
Ang operasyon sa gulugod kung minsan ay humahantong sa isang kaguluhan sa paggana ng pantog. Para sa kadahilanang ito, isang bladder catheter ang ilalagay sa iyo bago ang operasyon. Ito ay aalisin sa mga unang araw pagkatapos ng laminectomy.
Pagkatapos ng apat hanggang anim na linggo, karaniwan mong maigalaw muli ang gulugod sa normal na lawak. Gayunpaman, ang pagpapabigat ay hindi pinahihintulutan hanggang mga tatlong buwan pagkatapos ng laminectomy.
