Trauma terapewtika ay isang psychiatric treatment na ginagamit upang pamahalaan ang mga traumatiko karamdaman, partikular ang post-traumatic diin karamdaman (PTSD). Trauma terapewtika ay batay sa isang kumbinasyon ng mga diskarte sa pagtaguyod na nagpapatatag at nagkakasalungatan ng paggamot. Ang trauma ay inuri ayon sa pag-uuri ng ICD-10 (Ingles: "internasyonal na pag-uuri ng istatistika ng mga sakit at kaugnay kalusugan mga problema ”) ng WHO (World Health Organization), ang isang trauma ay tinukoy bilang: o kapahamakan na gawa ng tao - gawa ng tao na sakuna - paglaban sa kombat, malubhang aksidente, pagsaksi sa marahas na pagkamatay ng iba, o biktima ng pagpapahirap, terorismo, panggagahasa, o iba pang krimen). "
Paggamot para sa post-traumatic diin Kasama sa karamdaman ang paunang mga pamamagitan, pag-stabilize ng tukoy sa trauma, pangangalaga na may kaalamang trauma, at muling pagsasama ng psychosocial. Ang klasipikasyong ito ay tumatakbo nang malaki sa pamamagitan ng konsepto ng trauma terapewtika.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pagkasakit sa posttraumatic stress (PTSD) - Ang karamdaman ay naunahan ng isa o higit pang mga nakababahalang kaganapan na may partikular na kalubhaan o sakuna na lakas at nagaganap sa loob ng anim na buwan mula sa kaganapang iyon. Kasama sa mga sintomas ng karamdaman na ito ang mga pagpasok (nangungunang sintomas; tinaguriang "flashbacks" o paulit-ulit, malinaw na muling pagdaranas ng nag-uudyok na kaganapan), pag-uugali sa pag-iwas, labis na kaguluhan (hyperarousal), at pamamanhid sa sikolohikal.
- Bahagyang PTSD (bahagyang simtomatolohiya).
- Mga komplikadong trauma trauma sequelae - Kasama rito pagkabalisa disorder, depressive disorders, dissociative disorders (pathological paghihiwalay mula sa karaniwang nauugnay pananaw at memorya nilalaman na may pagkawala ng integrative function ng kamalayan at pagkakakilanlan), mga karamdaman sa pagkain, at mga sakit sa somatization (pisikal na sintomas, hal. sakit, iyon ay hindi dahil sa isang organikong sanhi ngunit sa isang psychiatric sanhi).
Bilang karagdagan sa mga pahiwatig, dapat matugunan ang mga kundisyon na ginagawang posible ang trauma therapy sa una. Ang pasyente ay hindi dapat magdusa mula sa anumang malubhang sakit sa katawan, bukod dito, dapat magkaroon ng seguridad ng mga panlabas na kalagayan. Ang mga diskarte sa emosyonal na nagbibigay-malay na pagkaya (kontrol sa emosyon) ay dapat na matagumpay na mailalapat pati na rin ang pasyente ay dapat na sapat na matatag.
Contraindications
- Talamak sakit sa pag-iisip - matinding karamdaman sa pag-iisip na may pagkawala ng sanggunian sa katotohanan.
- Patuloy na contact ng salarin
- Bilang karagdagan sa therapeutic attachment, walang ibang mga positibong kalakip sa pang-araw-araw na buhay
- Malubhang pag-abuso sa sangkap (pag-abuso sa sangkap).
- Malubhang karamdaman sa pagkain
Bago ang therapy
Ang mga paunang hakbang sa itaas ay nagsasama ng proteksyon mula sa karagdagang traumatization, pati na rin ang edukasyon tungkol sa normal na mga reaksyon ng trauma, posibleng pananakit sa sarili, tulad ng pag-abuso sa sangkap, at mga pagpipilian sa paggamot. Bago ang therapy, ang pasyente ay binibigyan din ng maingat psychoedukasyon tungkol sa diagnosis at mga tipikal na sintomas ng diin (hal. kawalan ng kakayahan, pakiramdam ng kawalan ng lakas, sintomas ng pisikal na stress). Sa pakikipagtulungan sa pasyente, ang mga layunin sa therapy ay tinukoy at ang isang plano sa therapy ay binuo. Bukod dito, ang mga kasunduan o isang kontrata ay dapat gawin sa pagitan ng therapist at pasyente kung paano haharapin ang mga sitwasyon sa krisis tulad ng suicidality (panganib sa pagpapakamatay). Ang isang kontrata sa paggamot ay natapos at ang pasyente ay alam din tungkol sa mga panganib, hal sa konteksto ng pagharap sa trauma. Sa partikular, ang hierarchization ng mga layunin sa therapy ay kapaki-pakinabang para sa trauma therapy:
- Pagtatapos ng mga pag-uugali na nakakasira sa sarili tulad ng suicidality, pag-abuso sa droga (paggamit ng droga), o pag-uugali na nakapinsala sa sarili.
- Pagpapabuti ng kakayahang gumana sa pang-araw-araw na buhay, halimbawa, sa pamamagitan ng pagpapatibay ng mga mapagkukunan.
- Therapy ng trauma sequelae (intrusions / recollection at muling pagdaranas ng mga psychotraumatic na kaganapan, hyperarousal / sintomas ng labis na kagalakan: hal, mga abala sa pagtulog, pagkabulok, kawalan ng nakakaapekto sa pagpapaubaya, nadagdagan ang pagkamayamutin).
- Paggamot ng mga comorbid disorder (depresyon, pagkabalisa disorder, Atbp).
ang pamamaraan ay
Ang paglitaw ng trauma ay batay sa palagay na dahil sa isang sobrang sapilitan na pag-proseso ng impormasyon na sapilitan ng stress kasama ang mga mekanismo ng proteksiyon tumatakbo (Halimbawa, mga mekanismo ng dissociative: ang kaganapan ay nahihiwalay mula sa kamalayan at hindi maa-access, upang ang pasyente ay maaaring hindi na magkaroon ng kamalayan sa trauma.), Mahirap isama ang nakababahalang memorya sa talambuhay (kwento ng buhay) ng apektadong tao. Nangangahulugan ito na ang mga pang-alaala na alaala ay paunang hindi ma-access at hindi maproseso, sa gayon ang isang pagpapatunay ng trauma ay kinakailangan upang paganahin ang therapeutic impluwensya. Bilang isang resulta, ang trauma ay pumapasok sa isang hindi matatag na estado at mga hindi gumaganang pagsusuri o isang maling pag-aaral sa sarili, hal, pagkakasala, maaaring hindi matuto o mabago. Para sa mga tulad pag-aaral proseso upang maging matagumpay, ang paghaharap sa trauma ay dapat na idinisenyo upang maging mababang-stress hangga't maaari. Sa layuning ito, dapat matuto ang pasyente ng mga diskarte sa emosyonal-nagbibigay-malay na pagkaya. Gayunpaman, sa trauma therapy, ang pokus ay hindi sa pagtatrabaho sa pamamagitan ng trauma, ngunit sa pagbawas sa katangian ng sintomas. Ang iba't ibang mga pamamaraan at konsepto ay magagamit sa trauma therapy. Karaniwan, ang sumusunod na pagkakasunud-sunod ng mga hakbang ay maaaring ibuod:
- Pagpapatatag - pagbuo ng isang mapagkakatiwalaang ugnayan ng doktor-pasyente, pagkontrol sa damdamin, pagpapakilos ng mapagkukunan, psychoedukasyon, nakakaligtas sa sarili.
- Pagpapakita ng trauma / pagproseso ng trauma - muling pagsasaayos; ang mga kaganapan sa trauma ay ginawang karanasan at sa gayon naproseso.
- Pagsasama - pagsasama ng trauma sa kwento ng buhay ng pasyente.
Para sa yugto ng pagpapapanatag, ang pagpoproseso ng trauma at ang yugto ng pagsasama, ang isang bilang ng mga cross-method na therapeutic na pamamaraan ay magagamit:
- Debriefing (interbensyon sa interbyu ng psychiatric kaagad pagkatapos ng trauma; o direktang pagde-debulate).
- EMDR - Desensitization at Reprocessing ng Kilusan ng Mata; Habang aktibong naaalala ang trauma, sabay-sabay ang pasyente, kasunod sa mga therapist daliri, ritwal na gumagalaw ang mga mata. Ang layunin ay ang pagbawas ng pagkabalisa batay sa bilateral stimulation ng gitnang nervous system (utak) sa pamamagitan ng pagsabay ng kanan at kaliwang hemisphere (hemisphere ng utak).
- Ang therapy sa pangkat
- Cognitive behavioral therapy (CBT)
- Mga malikhaing therapist (hal., Art therapy).
- Medikal hipnosis (kasingkahulugan: hypnotherapy).
- Mag-asawa at therapy ng pamilya
- Pharmacotherapy (hal., Drug therapy para sa isang kasamang depressive disorder).
- Psychodynamic therapy (psychoanalysis, lalim na sikolohiya).
- Psychosocial rehabilitation
- Therapy ng inpatient
Pagkatapos ng therapy
Kung matagumpay ang trauma therapy, ipinahiwatig ito ng isang pag-aalis ng mga sintomas na tukoy sa trauma at pagbawas ng pagkabalisa. Nakasalalay sa tagumpay ng therapy, maaaring ipahiwatig ang follow-up o saliw ng psychiatric.
Mga potensyal na komplikasyon
- Ang paglitaw ng mga alaala tungkol sa nilalaman ng trauma kung saan ang pasyente ay hindi pa namamalayan.
- Kabiguan sa Therapy
