Ang archway dehiscence ay isang bihirang kalagayan. Ito ay sanhi ng isang karamdaman ng organ ng balanse sa mga tao. Ang kalagayan nagpapalitaw ng mga problema sa pandinig pati na rin ang pagpapanatili balanse.
Ano ang arcuate dehiscence?
Ang isang napakahusay na karamdaman, ang arcuate dehiscence ay unang inilarawan sa Amerika noong 1998. Ito ay isang napakabihirang sakit kung saan mayroong isang kaguluhan ng organ ng balanse. Ang karamdaman ay nagdudulot ng mga kapansanan sa pandinig pati na rin ang pakiramdam ng balanse. Dahil sa bihirang paglitaw nito at medyo kamakailang pagkakaroon, ang karamdaman ay hindi pa sapat na nasasaliksik. Bilang isang resulta, ang mga manggagamot at mananaliksik ay hindi pa nagawang linawin nang malawakan ang mga mahahalagang katanungan tungkol sa sanhi. Maaaring ang pagkasira ay namamana. Ang karagdagang mga resulta ng pagsasaliksik ay dapat na hinintay. Gayunpaman, kung ano ang malinaw ay ang mga mayroon nang mga sintomas. Ang mga ito ay ipinakita sa isang nabalisa pakiramdam ng balanse, isang pagbabago sa pandinig at hindi kanais-nais na presyon ng tainga. Ulat ng mga naghihirap ingay sa tainga. Ang mga ito ay mga ingay ng tainga na pinaghihinalaang nang walang isang panlabas na kaganapan. Ingay sa tainga ay maaaring maranasan bilang napaka nakababahala. Ang isang matagumpay na pagpipilian sa paggamot para sa arcuate dehiscence ay ginaganap sa pamamagitan ng operasyon. Nagsasangkot ito ng pag-aayos o pagpapalit ng nasirang arcuate duct upang ang kakayahang gumana ng organ ng balanse ay naibalik.
Sanhi
Ang arcuate dehiscence ay sanhi ng mga pagbabago sa organ ng balanse. Matatagpuan ito sa panloob na tainga at binubuo ng tatlong mga arcade. Ang mga arcade ay nahahati sa mga nauna, posterior, at panlabas na arcade. Ang bawat isa sa kanila ay responsable para sa pagbabalanse ng iba't ibang kilusan at sa gayon ay magtatag ng balanse. Ang arcade ay dapat na maunawaan bilang spatial axes kung saan ang iba't ibang mga paggalaw ay balansehin. Sa kaso ng arcuate dehiscence, ang istraktura ng nauuna o superior arcuate ay binago kung ihahambing sa mga malulusog na tao. Ang takip ng arcade ay binubuo ng isang bony istraktura. Ito ay nagiging mas payat sa apektadong tao o, sa matinding kaso, nawala nang tuluyan. Sa ngayon, hindi malinaw kung ang arcuate dehiscence ay maaaring minana. May ebidensya na umiiral para sa teoryang ito, ngunit ang kumpirmasyon o lokalisasyon ng apektadong gene nakabinbin pa rin. Mayroong kasunduan sa mga mananaliksik na ang arcuate dehiscence ay maaaring ma-trigger ng panlabas na pisikal na mga epekto. Kung napinsala sa isang aksidente, ang lakad sa sahig ay maaaring magdusa ng hindi maibabalik na pinsala.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang mga sintomas ng arcuate gait dehiscence ay may kasamang mga problema sa pandinig at mga kaguluhan sa balanse. Sa nadagdagan walang halo at pagsusumikap, tumataas ang kaguluhan ng balanse. Bilang isang resulta, nagtatakda ang lakad ng kawalan ng katatagan at simpleng lokomotion ay nagiging napaka may problema. Ang mga proseso tulad ng pagtayo o pag-akyat sa hagdan ay maaaring mahirap maganap nang walang tulong. Nag-trigger ang sakit pagkawala ng pandinig. Ang tunog na impormasyon na natanggap mula sa panlabas na tainga ay nabawasan at nabawasan sa panloob na tainga. Pagkawala ng pandinig nagtatakda. Kasabay nito, nakikita ng pasyente ang kanyang sariling tinig nang mas malakas kapag nagsasalita siya. Para sa kadahilanang ito, awtomatiko niyang binabawasan ang kanyang sarili dami kapag nagsasalita at halos hindi maintindihan ng mga nasa paligid niya. Parallel sa pagkawala ng pandinig, isang pagkasensitibo sa malakas na tunog ay bubuo. Sinusukat ang tunog sa a dami ng 70-80 decibel o higit pa ay napapansin na malakas ng mga apektado. Ito ay tumutugma sa a dami sa itaas lamang ng normal na dami ng pag-uusap. Kasama sa iba pang mga reklamo pagkahilo at tumutunog sa tainga. Mayroong hindi kasiya-siyang presyon ng tainga sa tainga.
Diagnosis at kurso
Ang diagnosis ay ginawa ng isang dalubhasa sa isang ospital na gumagamit ng mga diskarte sa imaging na may mataas na resolusyon. Ang mga pagbabago sa istraktura ng apektadong arcuate ay maaaring sapat na napansin ng pinagsama tomography. Nagkataon, ang sakit ay maaari ding matuklasan at masuri kapag nagsasagawa ng operasyon sa tainga. Ang kurso ng sakit ay maaaring maiuri bilang pare-pareho. Ang pinsala ay tumutukoy lamang sa itaas na arcade at hindi kumalat pa. Samakatuwid, ang karagdagang pagkasira ay hindi inaasahan.
Komplikasyon
Puwede ang arcuate dehiscence mamuno sa iba`t ibang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang pandinig ng apektadong tao ay malubhang may kapansanan. Katulad nito, ang pasyente ay hindi na madaling mapanatili ang kanyang balanse. Tumaas ang balanse ng balanse lalo na kung ang pasyente ay nagtutuon nang husto o nasa ilalim diin. Bilang isang resulta, ang pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao ay medyo mahigpit na pinaghihigpitan. Karaniwang paglalakad at pagtayo ay hindi posible. Ito ay madalas na humantong din sa pagkahilo at ulo. Ang kalidad ng buhay ay bumababa nang malaki dahil sa arcuate dehiscence. Ang pinababang pandinig ay mayroon ding masamang epekto sa pang-araw-araw na buhay. Gayunpaman, posible na mabayaran ang sintomas na ito sa pamamagitan ng paggamit ng isang tulong sa pandinig. Sa kasong ito, walang karagdagang mga komplikasyon na nangyayari. Dahil sa pinababang kakayahan sa pandinig, ang pasyente ay mas tahimik din na nagsasalita at sa kadahilanang ito ay hindi gaanong naiintindihan ng ibang mga tao. Ang tainga ay naghihirap din mula sa isang malakas na presyon, na humahantong sa hindi kasiya-siyang damdamin. Sa karamihan ng mga kaso, posible rin ang interbensyon sa pag-opera upang mabayaran ang arcuate dehiscence. Hindi ito magiging sanhi ng anumang karagdagang kakulangan sa ginhawa. Ang organ ng balanse ay ganap ding gumagana pagkatapos ng operasyon at walang karagdagang pinsala.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Sa anumang kaso ng arcuate dehiscence, dapat kumunsulta sa isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay hindi nagpapagaling sa sarili nito, kaya't ang paggamot at pagsusuri ng isang doktor ay talagang kinakailangan. Ang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang apektadong tao ay nagpakita ng kawalan ng kapanatagan sa paglalakad o sa pagpapanatili ng balanse. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta lalo na sa kaso ng biglaang pagkahilo at kawalan ng kapanatagan. Hindi madalas, ang arcuate dehiscence ay ipinakita din ng mas mataas na pagiging sensitibo ng pasyente sa malakas na ingay o hectic na paggalaw. Kung ang mga reklamo na ito ay naganap din, dapat ding konsultahin ang isang doktor. Ang mataas na presyon sa tainga ay maaari ding ipahiwatig ang sakit na ito. Samakatuwid, kung nangyari ito sa loob ng mas mahabang panahon sa apektadong tao, dapat ding konsultahin ang isang doktor. Bilang isang patakaran, ang arcuate dehiscence ay maaaring masuri ng isang pangkalahatang practitioner o isang dalubhasa sa ENT. Ang karagdagang paggamot ay nakasalalay sa sanhi at pagkalat ng arcuate dehiscence. Sa maraming mga kaso, nangangailangan ito ng interbensyon sa pag-opera upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon at pinsala.
Paggamot at therapy
Ang paggamot sa dehiscence ng arko ay nagsasangkot ng operasyon sa pagsasara. Maaari itong maisagawa sa dalawang magkakaibang paraan. Ang napiling kasanayan ay nakasalalay sa pinsala. Sa kaso ng kabuuang pagkawala ng archway, ang nawawalang istraktura ng buto ay ganap na pinalitan ng alternatibong materyal sa isang pamamaraang pag-opera. Napili rin ang pamamaraang ito kapag walang katiyakan kung ang mayroon nang archway ay maaaring karagdagang bawasan ang istraktura sa darating na panahon. Kaya, magkakaroon ng peligro na maaari itong mawala nang tuluyan. Ang isa pang pagpipilian sa paggamot ay ang paglalagay ng isang plug sa archway. Pagkatapos ito ay permanenteng nakadikit sa lugar. Sa panahon ng bonding, ang natitirang bony layer ng archway ay konektado sa plug. Pareho mga panukala sa ngayon ay humantong sa mahusay na mga resulta sa mga pasyente. Kasunod ay nakaririnig sila muli ng normal. Ang organ ng balanse ay nagpakita din ng walang karagdagang pagkasira. Walang ibang therapeutic mga panukala naiulat na sa ngayon. Matapos ang panahon ng pagbawi ng operasyon, ang organ ng balanse ay ganap na gumagana nang napakabilis.
Outlook at pagbabala
Ang Archway dehiscence ay mayroong isang progresibong kurso na may unti-unting pagtaas ng mga sintomas. Sa isang matagal na tagal ng panahon, mayroong isang tuluy-tuloy na pagkasira ng buto sa arcade na walang tigil na pag-unlad. Sa una, ang pantakip sa buto ay pumayat hanggang sa tuluyan itong matunaw sa huling yugto. Nang walang paggagamot, walang pagkakataon na mabawi. Ang kaluwagan mula sa mga sintomas ay makakamit lamang sa pamamagitan ng pangangalagang medikal. Para sa isang lunas, maraming mga pamamaraan ng paggamot na magagamit sa pasyente na nakakamit ang indibidwal na tagumpay. Kapag nangangasiwa ng gamot, ang layunin ay mabawasan ang presyon sa ulo. Ang mga beta blocker ay pinagsama sa mga ehersisyo ng balanse at nagreresulta sa isang lunas para sa kalagayan sa ilang mga pasyente. Bilang karagdagan, ang progresibong kalamnan ni Jacobsen pagpapahinga at psychotherapy ay ginagamit upang magturo ng mga diskarte na makakatulong mabawasan ang panloob na presyon pati na rin ang pangkalahatang pagpapahinga. Kung ang gamot terapewtika Nabigo ang pagpipilian, ginaganap ang mga interbensyon sa pag-opera. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng dalawang napatunayan na pamamaraan na may maihahambing na tagumpay. Tinutukoy ng mga manggagamot ang mga pamamaraang ito bilang "bubong" at "pag-plug. Sa unang pamamaraan, ang manipis na layer ng bony ay ganap na pinalitan. Sa pangalawang pamamaraan, ang isang plug ay ipinasok sa archway, na pagkatapos ay nakadikit sa isang layer ng buto. Gayunpaman, ang parehong mga pamamaraang pag-opera ay nagdadala ng panganib na mabingi.
Pagpigil
Pag-iingat mga panukala hindi umiiral sa kasalukuyang antas ng agham. Sa pang-araw-araw na buhay, maaaring madagdagan ang pangangalaga upang maiwasan ang pisikal na epekto sa tainga. Gayunpaman, ang mga aksidente ay hindi kailanman maaaring ganap na mapahiya. Ang mga taong may arcuate dehiscence ay maaaring pumili na hindi magkaroon ng supling. Sa mga kasong ito, walang depekto gene ay ipinasa sa. Gayunpaman, dahil hindi ito sigurado kung ang sakit ay isang sanhi ng genetiko, ito ay haka-haka.
Pag-asikaso
Ang lawak na kinakailangan ng pag-aalaga ng follow-up ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit. Ang arch dehiscence ay isang progresibong sakit. Sa paunang yugto, karaniwang inireseta ng mga doktor ang gamot upang itigil ang mga tipikal na sintomas. Regular na mga pagsusuri kasama ang mataas na resolusyon pinagsama tomography ay mahalaga. Inirekomenda ng ilang mga doktor ang progresibong kalamnan pagpapahinga. Sa ilang mga pasyente, nangyayari ang paggaling. Nawala ang mga tipikal na reklamo. Ang karagdagang mga naka-iskedyul na pagsusulit sa gayon ay naging hindi kinakailangan. Kung nabigo ang paggamot sa droga, mananatili ang operasyon. Dalawang pamamaraan ang naitatag para sa hangaring ito. Kung ang balanse at mga problema sa pandinig ay maaaring matanggal, hindi kailangang sundin ang pangangalaga. Sa mga bihirang kaso, wala sa mga hakbang ang humahantong sa isang lunas. Ang pasyente ay naiwan sa pagpipiliang mabuhay sa kanyang kalagayan. Upang gawing normal ang pang-araw-araw na buhay, karaniwang inireseta ng mga doktor therapy sa pagsasalita. Ang mga sesyon ay idinisenyo upang talakayin ang komunikasyon sa pang-araw-araw na buhay. Minsan maaaring madagdagan ang pandinig sa pamamagitan ng isang iniresetang tulong sa pandinig. Ang pagkawala ng pakiramdam ng balanse ay humantong din sa mga komplikasyon. Hindi na mapamahalaan ng mga naghihirap ang kanilang pang-araw-araw na buhay nang walang isang panlakad. Kung nabigo ang isang operasyon, makikita ang pagkabingi. Depende sa lawak ng pagkawala ng pandinig, maaaring kailanganin ang karagdagang mga therapies. Sa ilang mga kaso, maipapayo kahit ang pangangalaga sa labas ng pasyente.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Maraming mga pasyente ang nagdurusa partikular sa kapansanan sa pandinig. Sa partikular, ang madalas na sinusunod na pagiging sensitibo sa ingay, na gumagawa ng pang-araw-araw na mga ingay sa trapiko o sa trabaho na hindi maagaw, ay isang mabigat na pasanin. Makakatulong ang mga earplug na nakakakuha ng ingay dito bilang isang pangunang lunas sukatin Dahil ang mga nagdurusa ay madalas na maramdaman ang kanilang sariling tinig na masyadong malakas, nagsasalita sila nang mahina na hindi na nila maintindihan ng mga nasa paligid nila. Sa tulong ng isang therapist sa pagsasalita, maaaring malaman muli ng mga taong ito ang wastong tunog ng kanilang tinig para sa pakikipag-usap sa iba. Sa maraming mga kaso, ang kapansanan sa pandinig ay maaari ding maitama ng isang tulong sa pandinig, na kahit na ang mga batang pasyente ay hindi dapat umiwas sa paggamit. Ang mga apektadong tao na partikular na naghihirap mula sa kaguluhan ng pakiramdam ng balanse at samakatuwid ay nahihirapan sa paglalakad ay maaaring pigilan ang kanilang sarili na magtamo ng malubhang pinsala sa kaganapan ng pagkahulog sa pamamagitan ng paggamit ng isang tulong sa paglalakad o isang wheelchair. Pananakit ng ulo, na kung saan ay karaniwan, maaaring maibsan ng pagsasanay na autogenic at iba pang pagpapahinga mga diskarte. Ang mga hakbang sa pag-iwas laban sa arcuate dehiscence ay hindi umiiral ayon sa kasalukuyang kaalamang pang-agham. Gayunpaman, ang mga tao kung kaninong pamilya ang
Gayunpaman, bilang isang pag-iingat na hakbang, ang mga tao kung kaninong pamilya naganap ang sakit ay pinapayuhan na iwasan ang malakas na pisikal na mga epekto sa tainga, tulad ng regular na suntok sa ulo sa panahon ng martial arts.
