Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga sintomas: Namamagang lalamunan, namamagang mga lymph node, pagkapagod, lagnat, pinalaki na pali; madalas asymptomatic sa mga bata
- Mga sanhi at panganib na kadahilanan: Impeksyon ng Epstein-Barr virus (EBV) sa pamamagitan ng laway habang hinahalikan o iba pang likido sa katawan (sekswal na pakikipagtalik, dugo); bawat nahawaang tao ay potensyal na nakakahawa sa mga yugto habang buhay
- Diagnostics: Pagsusuri ng dugo para sa EBV at EBV antibodies, throat swab, palpation ng spleen at lymph nodes, bihirang lymph node biopsy
- Paggamot: Symptomatic na paggamot ng sakit at lagnat, cortisone sa malalang kaso; paggamot ng mga posibleng komplikasyon
- Kurso ng sakit at pagbabala: Karaniwang walang sintomas sa mga bata; kung hindi man ay humupa pagkatapos ng humigit-kumulang tatlong linggo, kadalasang gumagaling nang walang kahihinatnan; posibleng malubhang komplikasyon; pinaghihinalaang koneksyon sa chronic fatigue syndrome, halimbawa
- Pag-iwas: Iwasang makipag-ugnayan sa mga kumpirmadong nahawaang tao
Ano ang mononucleosis?
Ang glandular fever ni Pfeiffer (nakakahawang mononucleosis, mononucleosis infectiosa, monocyte angina) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng Epstein-Barr virus (EBV), na kabilang sa grupo ng mga herpes virus.
Ang mga sintomas ay tonsilitis at pharyngitis na may matinding pamamaga ng mga lymph node, lagnat at pagkapagod. Sa mga bata, gayunpaman, kadalasan ay walang sintomas. Posible ang mga malubhang kaso, lalo na sa mga matatanda.
Ang glandular fever ni Pfeiffer ay hindi maabisuhan.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Ang glandular fever ni Pfeiffer ay nakakahawa. Ang sakit ay na-trigger ng Epstein-Barr virus (EBV). Ang pathogen ay dumarami sa mga puting selula ng dugo (lymphocytes) at sa mga selula ng mucous membrane sa lalamunan. Ang virus ay hindi nabubuhay nang matagal sa labas ng katawan ng tao.
Paano ka mahahawa?
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng mga likido sa katawan. Dahil ang virus ay pangunahing matatagpuan sa laway, ito ay partikular na madaling mahawahan sa pamamagitan ng malapit na pisikal na pakikipag-ugnayan at paghalik. Sa mga bansang nagsasalita ng Ingles, ang glandular fever ni Pfeiffer ay tinutukoy bilang "sakit sa paghalik".
Ang isang partikular na karaniwang ruta ng impeksyon ay sa maliliit na bata, halimbawa sa kindergarten, kung saan ang mga laruan ay madalas na inilalagay sa kanilang mga bibig at ipinagpapalit. Lalo na ang mga pangkat ng populasyon na "kiss-active" gaya ng mga young adult ay mas madalas ding nahawahan (“student fever”).
Ang iba pang mga ruta ng impeksyon, tulad ng pakikipagtalik, pagsasalin ng dugo o mga donasyon ng organ, ay posible rin ngunit mas bihira.
Panahon ng pagpapapisa
Gaano katagal nakakahawa ang mononucleosis?
Ang mga bagong nahawaang tao ay madaling makapasa ng virus. Sa yugtong ito, ang taong nahawahan ay naglalabas ng partikular na malaking bilang ng mga pathogen sa kanilang laway. Ganito rin ang kaso katagal nang humupa ang mga sintomas. Upang maiwasang makahawa sa iba, samakatuwid ay ipinapayong maging maingat tungkol sa paghalik sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng unang impeksiyon at upang maiwasan ang hindi protektadong pakikipagtalik.
Sa sandaling nahawaan ng mononucleosis, ang isang tao ay nananatiling carrier ng virus habang buhay. Ang isang malusog na immune system ay nagpapanatili sa pathogen sa pag-check upang ang sakit ay hindi karaniwang lumabas muli. Kung mahina ang immune system, posible ang EBV reactivation, na nagiging sanhi ng mga sintomas.
Ngunit kahit na walang mga sintomas, posible na ang virus ay lalong lumalabas sa laway paminsan-minsan. Ang lahat ng mga carrier ng virus ay samakatuwid ay nakakahawa sa iba sa natitirang bahagi ng kanilang buhay, kahit na matapos ang mga sintomas ay humupa.
Impeksyon na may mononucleosis sa panahon ng pagbubuntis
Kung ang ina ay nagkaroon na ng impeksyon sa EBV, inililipat din niya ang kanyang proteksyon laban sa virus sa bagong panganak. Sa gayon, ang sanggol ay protektado laban sa mononucleosis sa unang anim na buwan ng kanyang buhay. Ang bata samakatuwid ay karaniwang hindi nahawaan hanggang matapos ang panahong ito sa pinakamaagang panahon.
Anong mga sintomas at huling epekto ang maaaring mangyari?
Ang glandular fever ng Pfeiffer ay pangunahing nagpapakita ng sarili sa anyo ng tonsilitis at pharyngitis na may malubhang namamaga na mga lymph node, (minsan mataas) lagnat at pagkapagod. Ang ilang mga pasyente na may mononucleosis ay nakakaranas din ng pamamaga ng mga mata.
Sa mga bata, ang impeksiyon ay madalas na walang sintomas, dahil ang kanilang immune system ay hindi pa malakas na tumutugon sa pathogen. Sa mga nasa hustong gulang, ang mga banayad na kaso ay kadalasang napagkakamalang impeksiyong tulad ng trangkaso. Gayunpaman, posible rin ang mga malubhang kurso na may mga komplikasyon.
Pangunahing sintomas
Pamamaga ng lalamunan: Ang tipikal ng mononucleosis ay malubhang namamagang lalamunan na may matinding pamumula ng pharyngeal mucosa at binibigkas na kahirapan sa paglunok. Ang mga tonsil at lymph node ay namamaga at ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mataas na lagnat. Ang mabahong hininga ay maaari ding resulta ng impeksyon.
Malinaw na pagkapagod: Ang mga pasyente ay nakakaramdam ng labis na pagkapagod at panghihina sa talamak na yugto ng sakit. Karaniwan silang bumabawi sa loob ng isa hanggang dalawang linggo.
Sa partikular na mga atleta, ang biglaang pagbaba sa pagganap ay kadalasang una, minsan kahit na ang tanging, tanda ng sakit. Sa ilang mga kaso, ang binibigkas na pagkapagod ay tumatagal ng ilang buwan.
Inilalarawan din ng maraming nagdurusa ang pananakit ng mga paa bilang sintomas.
Namamagang pali (splenomegaly): Ang pali ay gumaganap ng mahalagang papel sa depensa ng katawan laban sa sakit at sinasala ang mga patay na selula ng dugo mula sa dugo. Ito ay partikular na hinamon sa panahon ng impeksyon sa Epstein-Barr virus. Sa panahon ng kurso ng sakit, maaari itong mamaga nang malaki at kahit na pumutok sa ilang mga kaso.
Mga komplikasyon at huli na epekto
Karamihan sa mga kaso ng mononucleosis ay hindi kumplikado. Gayunpaman, ang mga seryoso, kung minsan ay nakamamatay na mga komplikasyon na dulot ng EBV ay posible rin. Para sa mga taong may malinaw na kakulangan sa immune, ang impeksyon sa virus (EBV) ay minsan nakamamatay.
Sa mga taong may malusog na immune system, ang glandular fever ay karaniwang walang anumang pangmatagalang kahihinatnan.
Malubhang namamagang lalamunan: Nagiging mapanganib kung ang immune system ay malakas na tumugon sa virus na ang mga mucous membrane sa lalamunan ay nagiging lubhang namamaga. Ito ay maaaring gawing imposible ang paglunok at maging hadlang sa paghinga.
Pamamaga ng atay (hepatitis): Sa ilang mga kaso, ang virus ay nakakaapekto rin sa atay at nagiging sanhi ng pamamaga ng atay. Kung malala ito, ang balat ay nagiging dilaw (jaundice, icterus) dahil sa kapansanan sa paggana ng atay na dulot ng glandular fever ni Pfeiffer.
Pantal sa balat: Humigit-kumulang lima hanggang sampung porsyento ng mga pasyente ang nagkakaroon ng tagpi-tagpi, tumaas (parisukat) na pantal sa balat, ang tinatawag na maculopapular exanthema.
Mga sintomas ng paralysis: Kung ang virus ay umabot sa nervous system, sa ilang mga kaso ay nag-trigger ito ng pamamaga doon na may mga sintomas ng paralisis, na maaari ring nagbabanta sa paghinga.
Pamamaga ng utak: Sa ilang mga kaso, ang virus ay umaabot sa utak, kung saan nagdudulot ito ng pamamaga ng utak o meninges.
Mga pagsusuri at pagsusuri
Ang diagnosis ng mononucleosis ay kadalasang mahirap. Ang mga pangunahing sintomas tulad ng namamagang lalamunan, lagnat at pamamaga ng mga lymph node ay nangyayari rin sa mga simpleng impeksiyon na tulad ng trangkaso at sipon. Sa maraming mga kaso, ang mononucleosis ay samakatuwid ay hindi nakikilala sa lahat o nakikilala lamang sa huli.
Ang isang target na pagsusuri para sa mononucleosis ay kadalasang isinasagawa lamang kung ang lagnat ay hindi bumaba o ang pasyente ay nagreklamo ng pagkapagod sa loob ng ilang linggo o ang isang matinding impeksyon sa lalamunan ay hindi humupa.
Eksaminasyong pisikal
Pagsusuri sa lalamunan: Sa panahon ng pisikal na pagsusuri, sinusuri muna ng doktor ang lalamunan at tonsil. Sa kaso ng mononucleosis, ang mga ito ay namumula at kadalasang namamaga. Ang plaka ay nagbibigay din ng indikasyon ng uri ng impeksyon: Samantalang sa bacterial streptococcal tonsilitis ay mas mukhang mga batik, sa glandular fever ng Pfeiffer ay lumilitaw ang mga ito na puti at patag.
Palpation ng lymph nodes: Sa pamamagitan ng palpating sa leeg sa ilalim ng anggulo ng panga, kilikili at groin region, tinutukoy ng doktor kung at aling mga lymph node ang namamaga.
Palpation ng pali: Sa mononucleosis, ang pali ay madalas na namamaga sa isang lawak na malinaw na nararamdaman ng doktor mula sa labas.
Throat swab: Maaaring gumamit ng throat swab sa laboratoryo upang matukoy kung bacteria ang sanhi ng sakit. Gayunpaman, kung ang pamunas ay naglalaman ng Epstein-Barr virus, hindi ito sapat para sa isang maaasahang diagnosis ng mononucleosis. Ang pathogen ay hindi lamang matatagpuan sa mauhog lamad sa panahon ng matinding impeksiyon. Maaari din itong matukoy kung ang virus ay nasa katawan ng ilang panahon at na-reactivate lang.
Diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo
Antibodies: Para sa isang maaasahang diagnosis ng mononucleosis, ang mga partikular na antibodies laban sa Epstein-Barr virus ay maaaring makita sa dugo.
Mga nakataas na enzyme sa atay: Kung ang atay ay apektado ng virus, ang isang pagsusuri sa dugo ay magpapakita din ng mas mataas na konsentrasyon ng mga enzyme sa atay (transaminase).
Sa mga bihirang kaso lamang kinakailangan na kumuha ng sample ng tissue (biopsy) mula sa isang lymph node.
paggamot
Ang glandular fever ni Pfeiffer ay isang viral disease. Samakatuwid, ang mga antibiotic ay hindi nakakatulong, dahil gumagana lamang ang mga ito laban sa mga impeksyon sa bacterial.
Ang paggamot samakatuwid ay nakatuon sa pagpapagaan ng mga sintomas tulad ng pananakit, kahirapan sa paglunok at lagnat. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga karaniwang remedyo tulad ng ibuprofen o paracetamol.
Ang isang mahalagang prinsipyo ng paggamot para sa mononucleosis ay pisikal na pahinga. Ito ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng malubhang komplikasyon. Pinapayuhan ng mga doktor na magmadali, na kinabibilangan ng mahigpit na pagbabawal sa isport, sa ilang sandali pagkatapos na lumipas ang mga talamak na sintomas ng sakit.
Kung lumitaw ang mga komplikasyon, maaaring kailanganin ang karagdagang paggamot. Kung ang pharyngeal mucosa ay namamaga nang mapanganib o ang mga sintomas tulad ng pagkapagod at lagnat ay napakalinaw, ang paggamot ay binibigyan din ng cortisone o iba pang mga aktibong sangkap na nagpapahina sa aktibidad ng immune system.
Ang isang pumutok na pali ay dapat maoperahan kaagad, kung hindi, ang pasyente ay nasa panganib na dumudugo hanggang sa mamatay.
"Paglilinis" ng virus gamit ang alternatibong gamot?
Sa alternatibong gamot, ang konsepto ng hindi lamang paglaban sa virus kundi pati na rin ang "pag-aalis" ay kilala. Nangangahulugan ito na ganap na alisin ito sa katawan. Ang iba't ibang homeopathic at naturopathic na paghahanda ay sinasabing makakatulong dito.
Mula sa pang-agham at medikal na pananaw na nakabatay sa ebidensya, ang gayong epekto ay hindi mapapatunayan at lubhang kontrobersyal.
Kurso ng sakit at pagbabala
Ang glandular fever ni Pfeiffer ay tumatagal ng hanggang tatlong linggo. Karaniwan itong gumagaling nang walang permanenteng kahihinatnan. Gayunpaman, kung ang mga komplikasyon ay pinaghihinalaang o ang mga halaga ng dugo ay lumalala nang husto, ang mga pasyente ay ginagamot sa ospital para sa pagsubaybay.
Sa napakabihirang mga kaso, ang mononucleosis ay nagiging talamak. Nangangahulugan ito na ang mga sintomas ay nagpapatuloy ng mga buwan o kahit na taon. Bihira lamang, gayunpaman, ang glandular fever ay humantong sa permanenteng pinsala dahil sa mga komplikasyon tulad ng pamamaga ng atay at meningitis.
Ipinapalagay na ang impeksyon sa EBV ay nagpapataas ng panganib ng ilang mga kanser sa dugo (hal. B-cell lymphomas, Burkitt's lymphoma, Hodgkin's disease).
Ang isang koneksyon sa talamak na fatigue syndrome, na tila nakakaapekto sa mga kababaihan sa partikular (tingnan sa itaas), pati na rin sa multiple sclerosis at mga bihirang tumor sa lalamunan ay tinatalakay din.
Pagpigil
Dahil ang Epstein-Barr virus ay napakalawak sa populasyon (ang “infection rate” ay 95 percent), halos imposibleng protektahan ang iyong sarili laban dito. Sa isip, dapat mong iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga taong may matinding impeksyon. Sinasaliksik pa rin ang pagbabakuna. Ito ay itinuturing na makatuwiran dahil ang Epstein-Barr virus ay nauugnay sa ilang mga huling epekto tulad ng talamak na pagkapagod na sindrom o multiple sclerosis.
Gayunpaman, kung magkasakit ka, may ilang mga bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang isang malubhang kurso ng glandular fever.
Iwasan ang alkohol at matatabang pagkain
Ang impeksiyon ay kadalasang naglalagay ng malaking pilay sa atay. Samakatuwid, ipinapayong mahigpit na iwasan ang alkohol sa panahon ng yugto ng sakit upang hindi maglagay ng karagdagang pilay sa atay. Sa ilang mga kaso, ang mga halaga ng atay ay nananatiling mataas sa loob ng ilang buwan, upang ang mga regular na pagsusuri ng dugo ay kinakailangan at dapat mong iwasan ang alkohol kahit na matapos ang mga sintomas ay humupa upang maiwasan ang permanenteng pinsala sa atay.
Mahalaga rin na bigyang-pansin ang iyong diyeta pagkatapos ng impeksyon sa Epstein-Barr virus (EBV) kung ang pamamaga ng atay ay nangyari sa kontekstong ito. Pagkatapos ay ipinapayong iwasan ang mga partikular na mabibigat at matatabang pagkain na nagpapahirap sa atay.
Ayusin ang gamot
Mag-ingat sa isport!
Sa talamak na yugto o sa kaso ng malubhang impeksyon, mas mahusay na maiwasan ang isport nang buo; sa paglaon, ang pagsasanay sa magaan na ehersisyo ay maaaring posible sa pagkonsulta sa iyong doktor.
Kung ang pali ay bumukol nang malaki sa mononucleosis, may panganib na ang organ, na napakayaman sa dugo, ay mapunit sa panahon ng pisikal na pagsusumikap o bilang isang resulta ng panlabas na puwersa. Ito ay maaaring magdulot ng matinding panloob na pagdurugo, na maaaring maging banta sa buhay. Para sa kadahilanang ito, dapat na mahigpit na iwasan ang contact at combat sports sa panahon ng talamak na yugto ng sakit.
