Therapy ng isang panloob na lesyon ng meniskus
Sa karamihan ng mga kaso, a tuhod joint endoscopy (arthroscopy) ay ginaganap bilang bahagi ng a meniskus sugat Hindi lamang ito naghahatid ng eksaktong pagsusuri ng luha, kundi pati na rin ang therapy. Arthroscopy nag-aalok ng iba't ibang mga pagpipilian.
Sa mga batang pasyente at luha sa peripheral third, isang pagtatangka ay ginaganap na meniskus tahiin Sa ilang mga kaso, hindi ito posible dahil ang panloob na meniskus ang luha ay hindi tumutubo nang sapat. Sa kasong ito, ang meniskus maaaring ganap o bahagyang matanggal (meniskectomy).
Kung ang meniskus ay dapat na bahagyang alisin, ang pamamaraan ay dapat na banayad hangga't maaari, yamang ang meniskus ay hindi lumaki. Ito ay lumala ang pagkabigla sumisipsip ng mga katangian sa tuhod at maaaring humantong sa tuhod joint arthrosis. Sa ilang mga kaso kinakailangan na alisin ang meniskus nang buo.
Sa kasong ito, ang tinanggal na meniscus ay pinalitan ng isang transplant (artipisyal na meniskus). Ang graft (artipisyal na meniskus) ay maaaring gawin ng isang artipisyal na materyal o maaaring magamit sa konteksto ng isang direktang donasyon mula sa isang bangkay. Ang parehong mga materyales ay may mga kalamangan at dehado, na iniimbestigahan pa rin sa mga pag-aaral.
Ang eksaktong paggamot sa pag-opera ng isang sugat ng panloob na meniskus natural na nakasalalay sa eksaktong pattern ng pinsala. Gayunpaman, sa kasalukuyan, halos lahat ng mga operasyon ay ginaganap sa anyo ng tuhod arthroscopy. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan lamang ng dalawang maliliit na pag-access sa tuhod joint.
Ang pagkakasira ay maaaring maayos sa tulong ng mga nakapasok na instrumento. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga nasirang bahagi ng meniskus ay aalisin lamang sa panahon ng arthroscopy. Sa isang banda, mahalaga na ang isang malaking bahagi ng meniskus hangga't maaari ay mananatili, ngunit sa kabilang banda, hindi gaanong kaunti ang dapat alisin upang maiwasan ang patuloy na pinsala.
Dahil pinsala sa panloob na meniskus ay madalas na sinamahan ng pinsala sa cruciate ligament o ang panloob na ligament, maaaring kinakailangan ding gamutin ang mga istrukturang ito. Nakasalalay sa kung gaano eksakto ang pattern ng pinsala sa panloob na meniskus at sa tindi ng stress na kinakailangan pa rin pagkatapos ng operasyon, ang luha sa meniskus ay maaari ding maiugnay muli sa tulong ng isang tahi. Posibleng posible ito kung ang luha ay tumakbo malapit sa base ng meniskus.
Sa karamihan ng mga kaso, ginagamit ngayon ang mga sistema ng pag-aayos para sa hangaring ito, na hindi kailangang alisin muli pagkatapos ng paggaling. Lalo na para sa mga bata, inirerekumenda na gumamit ng mga tahi, dahil kung hindi man ang panganib ng karagdagang pinsala sa tuhod ay tumataas sa pangmatagalan. Gayunpaman, ang panahon ng post-treatment para sa meniskus suturing ay mas matagal.
Ang pangatlong posibilidad ay ang paggamit ng meniscus implants. Hindi posible ang pagtahi kung may luha sa maliit na lugar ng meniskus na hindi ibinibigay dugoGayunpaman, kung ang pagkasira ng meniskus ay napakalubha na ang simpleng pagtanggal ng mga nawasak na bahagi ay hindi posible, ang isang implant ay maaaring isang pagpipilian. Maaari nitong kunin ang suporta at pag-andar ng buffering na hindi na matutupad ng nawasak na meniskus.
Ang mga implant ay maaari ding ipasok sa arthroscopically sa karamihan ng mga kaso. Ang pinakabagong henerasyon ng mga implant, karamihan ay binubuo ng collagen mga hibla, na resorbable. Sa pamamagitan nito, ang sariling mga cell ng katawan ay dapat na lumaki at sa pangmatagalang, payagan ang mala-meniskus na tisyu na bumuo.
Ang mga bagong lumago na tisyu ay maaaring sakupin ang pagpapaandar ng meniskus. Sa pangkalahatan, ang mga resulta ng mga operasyon ay karaniwang mabuti. Gayunpaman, sa kaso ng bahagyang mga sugat sa meniskus, ang konserbatibong therapy ay humigit-kumulang na katumbas na may mas mababang panganib.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
