Pneumonia: Mga Sanhi

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Pulmonya karaniwang mga resulta mula sa pababang (pataas) na mga impeksyon, ngunit maaari rin itong magresulta mula sa paghahangad (pagpasok ng mga banyagang katawan o likido sa respiratory tract) at hematogenous ("sanhi ng dugo") Pagpapakalat. Sa kasong ito, ang mga pathogens ay karaniwang may maraming mga kadahilanan sa pagkabulok (katangian ng isang mikroorganismo na tumutukoy sa epekto ng pathogenic na ito) na nagpapahintulot sa kanila na makapasok sa baga (hal., Pagpigil sa paggalaw ng cilia / paggalaw ng mga ciliated na buhok). Pulmonya madalas na bubuo sa lupa ng kapansanan sa pagtatanggol sa immune (immunodeficiency). Dahil sa proseso ng pamamaga, ment ang function ay nabawasan, at isang perfusion-bentilasyon nangyayari ang hindi pagtutugma. Sa kasaysayan (sa pamamagitan ng pinong tisyu), ang apat na uri ay maaaring makilala:

• Bronchopneumonia (progresibong anyo ng pulmonya kung saan nakakaapekto ang pamamaga sa lugar na nakapalibot sa bronchi sa isang focal form).
• Interstitial pneumonia (anyo ng pneumonia, na hindi nakakaapekto sa alveoli (alveoli), ngunit sa interstitium (intermediate tissue)).
• Lobar pneumonia (kurso na anyo ng pulmonya, kung saan ang pamamaga ng ment nakakaapekto ang tisyu sa buong lobe ng baga).
• Miliary pneumonia (kurso na form ng pneumonia, na may maraming maliliit na infiltrates dahil sa kumakalat na hematogenous pathogen at kakulangan sa immune).

Ang pneumonia ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na pathogens o sanhi:

• Mga hindi pantay na pathogens - Chlamydia, Legionella, Mycoplasma, Rickettsia at iba pa mamuno sa hindi tipikal na pneumonia.
• Bakterya - Coxiella burnetii, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Brucella, Chlamydia pneumoniae, Escherichia coli (E. coli), Francisella tularensis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella, Pneumococcus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus (Staphylococcus aureus).
• Virus - adenoviruses, coronavirus, cytomegalovirus, Epstein-Barr virus (EBV), enterovirus, Hanta virus, buni uri ng virus 6B, herpes simplex uri ng virus 1 (HSV-1), herpes simplex virus (HSV) uri 2, HIV, impluwensiya AB virus, LCM virus, tigdas virus, MERS coronavirus, parainfluenza virus, respiratory syncytial virus (RSV), rubella virus, varicella zoster virus (VZV).
• Fungi - Aspergillus, Blastomyces spp, Candida, Coccidioides, Histoplasma.
• Mga Parasite - Leishmania, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii.
• Radiation (radiotherapy)
• Paglanghap ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura ayon sa pag-asam
• Gamot - bleomycin, busulfan, Nitrofurantoin at iba pa.
• Mga metal na usok at alikabok
• Mga nagagalit na gas - hal murang luntian gas, nitrous gas.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng talambuhay

• Genetic na pasanin
  • Sakit sa genetic
    • Cystic fibrosis (ZF) - sakit na genetiko na may autosomal recessive na pamana na nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng mga pagtatago sa iba't ibang mga organo upang maamo.

Mga sanhi ng pag-uugali

• Pagkain
  • Malnutrisyon, kakulangan sa nutrisyon.
  • Tumaas na paggamit at nadagdagan ang antas ng suwero ng tanso, kadmyum, mamuno.
  • Tingnan ang pag-iwas sa mga micronutrient
• Pagkonsumo ng stimulants
  • Alkohol
  • Tabako (paninigarilyo)
• Kakayahan sa kama
• Hangad - paglanghap ng hal gastric acid, mga residu ng pagkain, mga banyagang katawan.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

• Allergy
• Pangkalahatang kakulangan sa immune - hal. Impeksyon sa HIV, immunosuppression (kabilang ang mga neutropenic na pasyente pagkatapos chemotherapy, Pagkatapos paglipat, at mga pasyente sa talamak na immunosuppressive terapewtika para sa mga systemic disease).
• Malalang sakit sa atay at bato
• Sakit sa puso - matindi puso pagkabigo sa pag-back up ng dugo nasa sirkulasyon ng baga (congestive pneumonia).
• Mga nakakahawang sakit - whooping ubo, tigdas, impluwensiya (trangkaso).
• Mga embolism ng baga
• Lung sakit - talamak na nakahahawang sakit sa baga (COPD), empysema, bronchiectasis (kasingkahulugan: bronchiectasis), brongkitis.
• Hindi magandang pangkalahatang kondisyon at kulang sa timbang
• Paghadlang ng isang bronchus - halimbawa, dahil sa bronchial carcinoma.

Paggamot

• Benzodiazepines
  • Sa mga pasyente na naghihirap mula sa Sakit na Alzheimer (+ 28%).
  • Sa pangkat ng nakakaengganyo sa pagtulog benzodiazepines: pagtaas sa rate ng pulmonya 2.4-tiklop; sa pagtulog na hindi benzodiazepine tulong na salapi, ang tinaguriang Z-sangkap, at nakakaginhawa ng pagkabalisa benzodiazepines: pagtaas sa rate ng pulmonya na 1.6- at 1.5-tiklop, ayon sa pagkakabanggit.
• Mga glucocorticoid [aspergillosis.]
• Nitrofurantoin → eosinophilic pneumonia (bilang isang epekto).
• Inhibitors ng bomba ng proton (PPI; acid blockers): 1.0% ng mga paksa nang walang PPI terapewtika at 2.4% ng mga paksa na may PPI therapy ay may mas mataas na peligro ng pneumonia na nakuha ng pamayanan (AEP; English CAP = nakuha ng komunidad ang pulmonya)
• Mapagkakatiwalaan → "hindi nakakahawang" pulmonya.
• Mga gamot na Cytostatic

Polusyon sa kapaligiran - pagkalasing (pagkalason).

• Mga pollutant sa hangin: bagay na maliit na butil

pa

• Suot hanay ng mga ngipin habang natutulog sa gabi; 2.38-tiklop na peligro ng pulmonya (kumpara sa mga kumuha ng pustiso mula sa kanilang mga bibig sa gabi)

Nosocomial pneumonia (pneumonia na nakuha sa ospital, HAP)

Panganib kadahilanan para sa mga impeksyon na may multidrug-resistant pathogens (MRE).

• Pag-ospital> 4 na araw
• Antimicrobial therapy
• Manatiling unit ng intensive care
• Invasive bentilasyon> 4-6 araw
• Malnutrisyon
• Sakit sa istruktura sa baga
• Kilalang kolonisasyon ng mga multidrug-resistant pathogens
• Ang pagpasok mula sa mga pangmatagalang lugar ng pangangalaga, talamak dyalisis, mga carrier ng tracheostoma, bukas balat sugat.