Ang nucleus subthalamicus ay isang nucleus (Latin nucleus) na matatagpuan sa ilalim ng (Latin sub) ang thalamus, ang pinakamalaking bahagi ng diencephalon. Sa mga propesyonal na lupon, ang pagpapaikli ng STN ay kadalasang ginagamit ngayon. Ang dating ginamit na ehemplo na ito, ang katawan ng Luysi, sa kabilang banda, ay bumalik sa natuklasan nito.
Ano ang nucleus subthalamicus?
Ang nucleus subthalamicus, kasama ang globus pallidus at ang zona incerta, ay bahagi ng subthalamus. Ang lugar na ito, na kabilang sa utak ang tangkay, ay matatagpuan sa diencephalon (medikal na tinatawag na diencephalon) sa kantong kasama ng midbrain. Gayunpaman, dahil sa katulad na paggana nito, itinalaga ito sa basal ganglia, na kadalasang matatagpuan sa ilalim ng cerebral cortex. Ang mga ito ay diencephalic o endbrain nuclei na, tulad ng subthalamic nucleus, ay may mahalagang papel sa mga proseso ng motor ng katawan. Mayroong isang napakalapit na koneksyon sa pagitan ng globus pallidus, isang maputla na nucleus na tinatawag ding pallidum, at ang nucleus subthalamicus. Ang dalawa ay magkakaugnay at bumubuo ng isang uri ng oscillatory circuit. Tumatanggap sila at nagpapadala ng mga signal sa bawat isa batay sa kung aling ang ilang mga paggalaw ng katawan ng tao pagkatapos ay na-inhibit o pinahihintulutan. Ito ay may pangunahing epekto sa apat na paa, lalo na ang mga seksyon na malapit sa katawan ng tao at patungo sa gitna ng katawan, ayon sa pagkakabanggit.
Anatomy at istraktura
Ang bidentate nucleus subthalamicus mismo ay nakapagpapaalala ng isang biconvex lens na may panlabas at naroroon sa parehong kaliwa at kanang hemispheres ng utak. Gayunpaman, matatagpuan ito nang direkta sa ilalim ng thalamus sa panahon lamang ng embryonic phase. Pagkatapos noon, sa panahon ng pag-unlad, ang buong lugar ng subthalamus ay itinulak patungo sa Cerebrum sa pamamagitan ng katabing capsula interna, isang koleksyon ng mga puting bagay kabilang ang mga fibre ng nerve. Ang subthalamus ay matatagpuan sa nauunang rehiyon ng diencephalon at isinasaalang-alang din na bahagi ng extrapyramidal motor system, o EPMS. Ito ang mga motor pathway na naglalakbay sa gulugod kung saan pinapagana nila ang mga kalamnan ng trunk at mga limbs. Ang utak ang rehiyon sa paligid ng subthalamus ay isa sa hindi gaanong pinag-aralan na mga lugar ng buong utak. Gayunpaman, habang magagamit na ngayon ang kongkretong impormasyon tungkol sa nucleus subthalamicus at globus pallidus, kakaunti pa ang nalalaman tungkol sa zona incerta.
Pag-andar at mga gawain
Ang pagpapaandar ng nucleus subthalamicus ay pangunahin upang makamit ang isang nagbabawal na epekto sa ilang mga paggalaw ng katawan ng tao. Tinitiyak ng epektong ito ang kakayahang gamitin ang lahat ng mga limbs nang kusang loob at, pinakamahalaga, sadyang. Kung wala ang epekto na pumipigil sa kilusan ng nucleus subthalamicus, ang mga paggalaw ay posible lamang sa isang hindi kontroladong pamamaraan at ang independyente o pang-araw-araw na buhay ay halos imposible. Ang proseso ay kinokontrol ng isang kumplikadong circuitry ng basal ganglia responsable para sa paggana ng motor pati na rin ang iba pang mga lugar ng utak stem. Ang pagkakaugnay na ito ay maaaring ihambing sa magkakabit na mga cogwheel na bumubuo ng isang pangunahing loop na may maraming mga subloop. Ang proseso ay hinihimok ng mga counteracting signal. Ang mga ito ay alinman sa isang nagbabawal o nakakaganyak na epekto at paggamit glutamate bilang isang neurotransmitter. Ang mga senyas na umaabot sa nucleus subthalamicus ay nagmula nang higit sa lahat mula sa mga input ng hibla mula sa cerebral cortex at sa katabing globus pallidus. Gayunpaman, habang ang mga nakakaganyak na salpok ay dumating mula sa cortex, ang globus pallidus ay nagpapadala ng mga nagbabawal na salpok. Ang subthalamic nucleus ay tumutugon sa huli sa pamamagitan ng pagpapadala ng mga signal na nakakaganyak at, dahil sa umiiral na pakikipag-ugnayan, tinitiyak na ang globus pallidus ay kasunod na nagpapadala ng mga nagbabawal na salpok sa thalamus muli Hindi direkta, ang nucleus subthalamicus sa gayon ay kontra sa hindi regulasyon na paggalaw at kinokontrol ang labis na aktibidad ng motor ng tao. Ang pagpapaandar na pumipigil sa paggalaw ng nucleus subthalamicus ay bahagi na rin ngayon ng pagsasaliksik ni Parkinson. Bagaman ang eksaktong mga ugnayan ay hindi pa natukoy nang tiyak, ipinakita na ang katangian panginginig ng mga pasyente ni Parkinson, ang tinatawag na rest tremor, ay mapapansin na nabawasan ng panlabas na nakakaimpluwensya sa nucleus subthalamicus. Natapos ito sa pamamagitan ng pagtatanim ng mga microelectrode na nagpapakalma sa sobrang aktibo na nucleus subthalamicus sa mga apektadong indibidwal at, bilang isang resulta, binabawasan ang panginginig.
Karamdaman
Ang tanging kilalang sakit ng nucleus subthalamicus, na napakabihirang din, ay ang ballismus. Ito ay nagpapakita ng hindi kontrolado at pambihirang marahas na paggalaw ng mga braso at binti, sa mga bihirang kaso din ng pelvis at sinturon ng balikat. Walang kontrol sa mga apektadong limbs at kahit na ang mga pinsala sa sariling tao ay hindi maaaring ibukod. Gayunpaman, ang mga sintomas ay hindi lilitaw sa panahon ng pagtulog. Ang ballism ay karaniwang umaabot lamang sa isang bahagi ng katawan, kaya't madalas itong tinatawag na hemiballism. Sa kasong ito, ang kalahati ng katawan ng pasyente na nakasalalay sa kabaligtaran ng nucleus subthalamicus, na responsable para sa karamdaman, ay apektado. Ang sanhi ng ballism ay isang kaguluhan o pinsala ng nucleus. Ito ay maaaring sanhi, halimbawa, ng a utak ng utak kabilang metastases, isang cerebral infarction o a atake serebral. Iba pang mga posibleng dahilan isama pamamaga ng utak, neurosyphilis, at mga pinsala na natamo sa nakaraang nakaraang pamamaraan ng neurosurgical. Maaaring masuri ang Ballismus na may katiyakan sa pamamagitan ng CT o MRI. Ito ay karaniwang sinusundan ng paggamot sa isang antiepileptic o isang neuroleptic. Kung ito terapewtika ay hindi matagumpay, ang iba't ibang mga interbensyon sa pag-opera ay maaari pa ring isaalang-alang. Ang mga pagkakataong mabawi ay lubos na nakasalalay sa sanhi at mahirap masuri dahil sa maliit na bilang ng mga kaso sa ngayon. Saklaw ang mga ito mula sa kusang pagpapalambing ng mga sintomas hanggang sa pagkalumpo ng ilang mga grupo ng kalamnan.
