Paksa Glucocorticoids: Dermocorticoids

Mga Produkto

Ang mga Dermocorticoids ay magagamit sa komersyo sa anyo ng mga cream, pamahid, losyon, gels, mga pastel, mga bula, aplikasyon ng anit, shampoos, at solusyon, Bukod sa iba pa. Maraming gamot ay magagamit, kabilang ang maraming mga paghahanda ng kumbinasyon. Ang Hydrocortisone ay ang unang aktibong sangkap na ginamit noong 1950s. Ngayon, ang dermocorticoids ay kabilang sa pinakamahalaga gamot sa dermatology.

Ariort'ow

Mga glucocorticoid mayroong mga anti-namumula, antiallergic, immunosuppressive, antiproliferative, vasoconstrictive, at antipruritic na mga katangian. Ang mga epekto ay batay sa pagbubuklod sa mga intracellular glucocorticoid receptor sa cytoplasm ng mga cell. Ang nagresultang kumplikadong pakikipag-ugnay sa DNA at nagtataguyod ng pagpapahayag ng protina. Bilang karagdagan, ang mga ahente ay nagsisiksik din ng mga extragenomic na epekto.

Istraktura at mga katangian

Ang mga pangkasalukuyan na corticosteroids ay nagmula sa endogenous glucocorticoids at magkaroon ng isang backbone ng steroid. Upang mabago ang kanilang mga pag-aari, ang mga ito ay halogenated (klorinado, fluorinado), alkylated (methylated), anellated, at esterified, bukod sa iba pa. Binabago nito ang lakas, lipophilicity, pharmacokinetics, at pagsipsip sa balat. ilan glucocorticoids ay mga prodrug na hydrolyzed sa balat sa pamamagitan ng esterases at sa gayong paraan ay napapagana. Ang isang mahusay na halimbawa ng mga pagbabago na ito ay fluticasone propionate, na kung saan ay fluorinated, methylated, at esterified na may propionic acid. Pag-iingat: mga pagtatalaga tulad ng fluticasone ang propionate at fluticasone furoate ay hindi kumakatawan sa gamot mga asin ngunit ang mga esters na may isang covalent bond. Samakatuwid, ang mga panlapi na ito (hal., Propionate, -furoate) ay hindi maaaring alisin.

Aktibong mga sangkap

Ang dermal glucocorticoids ay nahahati sa mga klase sa droga ayon sa kanilang lakas. Ilan sa mga gamot nakalista ang mga paghahanda ng kumbinasyon. Klase I: Mahinang malakas:

Class II: katamtamang makapangyarihang:

Class III: Malakas na epektibo:

  • Betamethasone magpalakas (hal., Betnovate).
  • Desoximetasone (wala sa komersyo)
  • Fluocinolone acetonide (Synalar)
  • Diflucortolone valerate (Travocort)
  • Fluocinonide (Topsym)
  • Halometasone (dagdag ng Sicorten)
  • Methylprednisolone aceponate (Advantan)
  • Mometasone furoate (Elocom)
  • Fluticasone propionate (Cutivate)
  • Prednicarbate (Prednitop)

Class IV: Napakahusay:

Siya nga pala, mga pamahid sa groundhog natural cortisone mga pamahid. Naglalaman ang taba ng marmot, bukod sa iba pang mga bagay, hydrocortisone (klase I).

indications

Ang dermocorticodes ay ibinibigay para sa paggamot ng eczematous, pamamaga, hyperproliferative, pruritic, at alerdyi balat kundisyon Kasama sa mga halimbawa eksema, soryasis, atopic dermatitis, seborrheic dermatitis, kagat ng insekto, sunog ng araw, lupus erythematosus, at pamamaga ng anit (pagpili).

Dosis

Ayon sa SmPC. Ang mga gamot ay karaniwang inilalapat isang beses sa isang maximum ng dalawang beses araw-araw. Dahil sa potensyal para sa salungat na mga epekto, ang dermocorticoids ay dapat gamitin para sa isang maikling panahon hangga't maaari at manipis na inilapat lamang. Ang tagal ng aplikasyon ay idinidikta ng propesyonal na impormasyon. Kung ang mga dermocorticoids ay kinakailangan ng mas mahabang panahon, ang mga break sa therapy ay dapat na kunin o cortisone-libre balat pag-aalaga mga produkto dapat ilapat pansamantala. Ang mga pangkasalukuyan na glucocorticoids ay hindi dapat mailapat sa malalaking lugar at hindi dapat labis na dosis. Dapat mag-ingat kapag inilapat ang mga ito sa mukha, genital region, at intertriginous area ng katawan dahil ang mga aktibong sangkap ay mas madaling masipsip sa katawan doon.

Contraindications

Kabilang sa mga kontraindiksyon (pagpili):

  • Hypersensitivity
  • Rosacea
  • Perioral dermatitis
  • Acne
  • Pangangati nang walang pamamaga
  • Ulser sa balat
  • Mga impeksyon sa viral, hal. A buni impeksyon, shingles.
  • Mga impeksyon sa bakterya sa balat (bilang monotherapy).
  • Mga impeksyong fungal sa balat (bilang monotherapy).
  • Gamitin sa mga sanggol, bata, habang pagbubuntis at paggagatas: tingnan ang SmPC.

Para sa buong pag-iingat, tingnan ang label ng gamot.

Pakikipag-ugnayan

Ang ilang mga glucocorticoids ay mga substrate ng CYP450 isozymes. Ang sistematikong pagkakalantad ay maaaring tumaas sa CYP inhibitor therapy. Ang mga excipients ng mga cream at pamahid maaaring makagambala sa kaligtasan ng latex condom kapag ginamit sa genital area. Pagkakataon (hal. ang mga bendahe, patch, diaper) ay maaaring tumaas pagsipsip sa katawan.

Masamang epekto

Ang mga posibleng masamang epekto ay kinabibilangan ng:

  • Ang mga lokal na reaksyon sa balat, tulad ng isang nasusunog na pang-amoy, sakit, pangangati, pangangati, pamumula
  • Mga reaksyon ng hypersensitivity, contact allergy.
  • Mga nakakahawang sakit dahil sa mga epekto ng immunosuppressive.
  • Systemic side effects ng glucocorticoids (hal., NNR suppression, bihira, lalo na sa labis na dosis), tingnan sa ilalim cortisone tablets.
  • Tachyphylaxis
  • Rebound pagkatapos ng mabilis na pagtigil

Sa kaganapan ng maling paggamit, ie labis na dosis, paulit-ulit occlusion at masyadong mahaba ang isang panahon ng paggamit, ang balat ay maaaring mapinsala. Ito ay nagpapakita mismo, halimbawa, sa isang pagnipis ng balat (pagkasayang ng balat), striae ng balat (striae distensae), mga karamdaman sa pigmentation, pagtaas ng hairiness at telangiectasia. Mayroon ding peligro ng mga side effects ng systemic cortisone. Gayunpaman, kapag ginamit bilang itinuro, ang laganap na "cortisone scare" ay walang batayan. Tingnan din sa ilalim labis na paggamit ng gamot.