Ang Micturition ultrasonography ay isang espesyal ultratunog diagnosis ng urinary tract at klase gamit ang media ng kaibahan. Ang pangunahing layunin nito ay upang makita ang anumang backflow ng ihi mula sa pantog sa bato. Kadalasan, ang pagsusuri na ito ay ginaganap sa mga bata na nagkaroon ng impeksiyon sa ihi kung saan pinaghihinalaan ang pagkakasangkot sa bato dahil sa pagsama lagnat.
Ano ang micturition urosonography?
Ang micturition urosonography ay isang espesyal ultratunog diagnosis ng urinary tract at klase gamit ang media ng kaibahan. Ang term na micturition urosonography (MUS) ay nagsasama ng micturition (ang pag-alis ng laman ng pantog), urology (specialty ng medikal na tumatalakay sa mga organo na nag-aalis ng ihi), at sonography (ultratunog pagsusuri ng mga organo). Ang layunin ng pagsusuri na ito, na madalas na isinasagawa sa mga bata, ay upang masuri ang vesico-uretero-renal kati (VUR), ibig sabihin, ang backflow ng ihi mula sa pantog sa pamamagitan ng mga ureter sa klase, sa tulong ng medium ng kaibahan. Nakakabit ito sa mga klasikal na pagsusuri tulad ng normal na mga diagnostic ng ultrasound pati na rin diagnostic ng laboratoryo, halimbawa ang pagsusuri sa ihi para sa kagaw pati na rin special dugo mga pagsubok. Upang maitala ang mga proseso ng pisyolohikal sa urinary tract ng pasyente hindi lamang bilang isang snapshot, kundi pati na rin patungkol sa aktibidad na pagganap, ang pagsusuri ay isinasagawa din sa panahon ng pag-ihi o kasunod na pagpuno ng pantog sa ihi. Kadalasan, ginagamit ang color-coded Doppler sonography upang mailarawan ang isang posibleng VUR
sapagkat dito ang kurso ng medium ng kaibahan ay maaaring ipakita partikular na tumpak at sa ganitong paraan maaaring magawa ang isang napaka tumpak na pagsusuri.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Kapag nagdurusa ang mga bata a impeksiyon sa ihi may kasamang yan lagnat, pinaghihinalaan na ang bato ay kasangkot sa proseso ng sakit. Ito ay sanhi ng kagaw pagpasok sa bato sa pamamagitan ng nonphysiologic kati ng ihi mula sa pantog sa ihi. Sa isang banda, ito kati maaaring mangyari dahil sa mga katutubo na anatomical disorder (pangunahing VUR), ngunit maaari rin itong sanhi ng mga nakuha na depekto tulad ng surgical sequelae, inflammations o urinary outflow disorders (pangalawang VUR). Upang maiwasan ang pinsala sa bato mula sa mga karaniwang karamdaman ng ganitong uri, ang anumang kati ay dapat na agad na napansin. Dahil hindi lamang magagawa ito ng klasikal na sonograpiya, ang katumpakan ng diagnosis ay mas pinabuting ng micturition urosonography. Sa pagsisimula ng pagsusuri, isang manipis na catheter ang ipinasok sa pantog ng karaniwang magaan na sedated na pasyente at isang maginoo na ultrasound ng kalagayan ginaganap ang mga kidney at organ ng ihi. Ang pantog sa ihi ay pagkatapos ay puno ng isang body-warm na physiological salt solution at idinagdag ang medium ng kaibahan na kinakailangan para sa imaging. Sa puntong ito, ang micturition urosonography ay maaaring magbigay ng unang mahahalagang mga pahiwatig: Kung ang isang kati ng pinagpayaman na likido ay makikita na dito, ang reflux na may mababang presyon, ibig sabihin, ang reflu na nagaganap kapag puno na ang pantog, ay maaaring ipalagay. Sa karagdagang kurso ng pagsusuri, ang paggalaw ng medium ng kaibahan sa panahon ng micturition ay sinusunod sonograpiko. Kung ang ihi ay dumadaloy pabalik sa mga bato, tinutukoy ito bilang reflux na may mataas na presyon, dahil ang presyon sa loob ng pantog ay tumataas habang umiihi. Minsan mahalaga na suriin ang proseso ng pagpuno at pag-alis ng laman ng pantog ng maraming beses sa micturition urosonography upang mapagkakatiwalaan ang diagnosis. Sa parehong pagsusuri, posible ring punan ang pantog ng hangin upang makita kung ang mga bula ng hangin ay umakyat sa rehiyon ng bato. Ang pagsusuri ay hindi lamang makumpirma nang walang pag-aalinlangan kung ang reflux ay naroroon. Sa pamamagitan ng pagpapakita ng pagpapaandar ng yuriter at mga bato sa paglaon, ang lugar na responsable para sa reflux ay maaaring madalas na makilala - taliwas sa mga pagsusuri sa laboratoryo. Ang nagbibigay-kaalamang halaga ng micturition urosonography tungkol sa VUR ay napakataas - lalo na kapag maraming micturitions ang sinusunod at isang kulay na Doppler ang ginagamit. Gayunpaman, kung ang pagsusuri ay hindi tiyak, ipinapayong panatilihing suriin ang ihi para sa pagkarga ng bakterya kung karagdagang impeksyon sa ihi lagnat mangyari at posibleng upang gampanan muli ang micturition urosonography sa tanong ng reflux. Ang benepisyo ng pag-iwas sa posibleng pinsala sa bato ay karaniwang mas malaki kaysa sa abala na nauugnay sa pagsusuri na ito.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang mga panganib ng micturition ultrasonography ay mababa - lalo na kung ihahambing sa kung hindi man ay maaaring hindi napansin ang mga panganib sa bato dahil sa posibleng kati. Kung ikukumpara sa alternatibong pamamaraan ng diagnostic, pag-ihi cystourethrography (MCU), ang MUS ay nag-aalok din ng isang natatanging kalamangan: hindi tulad ng MCU, na nagpapadala rin ng mga X-ray sa lugar ng mga reproductive organ ng karamihan sa mga batang pasyente, ang sonographic variant ng urologic diagnostic ay hindi nangangailangan ng anumang radiation. Ang mga alon ng ultrasound na ginamit ay ganap na hindi nakakasama at maaaring magamit nang madalas hangga't ninanais. Ang medium ng kaibahan ay karaniwang pinahihintulutan. Upang mapawi ang takot o kakulangan sa ginhawa ng medyo hindi kasiya-siyang pagsusuri, lalo na para sa mga bata, isang ilaw pagpapatahimik ay posible, na kadalasang mahusay din na disimulado. Hanggang sa pang-akit ang gamot ay nawala sa katawan, ang bata ay dapat na masubaybayan nang mabuti upang hindi siya mahulog, halimbawa, dahil sa isang bahagyang pagkasira ng koordinasyon. Pagbubuntis mayroon ding kalamangan na maiwasan ang pinsala kapag ang catheter ay ipinasok ng isang hindi mapakali na pasyente. Ang isang posible ngunit bihirang epekto ng micturition urosonography ay maaaring ang pagpapakilala ng kagaw at isang resulta impeksiyon sa ihi sa kabila ng maingat na pagdidisimpekta tulad ng inireseta. Para sa kadahilanang ito, mahalagang bigyang-pansin ang mga tipikal na sintomas, lalo na ang lagnat, sa mga araw pagkatapos ng pagsusuri. Kung pinaghihinalaan ang isang impeksyon, a urinalysis dapat gumanap nang mabilis at, kung ang mga mikrobyo ay naroroon sa ihi, kinakailangan antibiotics dapat pangasiwaan.
