Gamot
Paggamot ng gamot sa atrial fibrillation nakasalalay sa sanhi. Bilang karagdagan, ang mga gamot, na kilala bilang antiarrhythmics, ay may malinaw na mga pahiwatig, kontraindiksyon at pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Mga karaniwang ginagamit na gamot sa atrial fibrillation ay mga beta blocker, flecainide, propafenone at amiodarone.
Ang mga beta-blocker tulad ng bisoprolol ay mga gamot na kumikilos sa tinatawag na beta-adrenoreceptors. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang iba`t ibang puso mga sakit, tulad ng altapresyon, kakulangan sa puso, mabilis na tibok ng puso (tachycardia) At cardiac arrhythmia tulad ng atrial fibrillation. Ang mga beta-blocker ay maaaring maging sanhi ng mga epekto tulad ng pagtaas ng timbang o mga problema sa potency, maaari nilang palalain ang mga umiiral nang kundisyon tulad ng bronchial hika at dyabetis mellitus.
Sa sistema ng cardiovascular, ang dugo ang presyon ay maaaring mahulog nang labis, ang tibok ng puso ay maaaring maging masyadong mabagal at maaaring maganap ang mga problema sa paggalaw. Ang pangmatagalang therapy ng atrial fibrillation sa pangkalahatan ay nangangailangan ng pagsasaalang-alang ng antithrombotic (dugo-thinning) paggamot. Ang layunin ng therapy na ito ay upang gawin ang dugo mas mababa coagulable at sa gayon ay maiwasan ang pagbuo ng clots (thrombi).
Ang dahilan para dito ay ang atrial fibrillation ay isang madalas na sanhi ng mga stroke at embolism. Kung ang dugo ay natutunaw sa gamot, ang panganib ng pagbuo ng pamumuo ay nabawasan. Kung mayroong isang mas mataas na peligro ng mga stroke at embolism ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan, na kinakalkula ayon sa kasalukuyang mga alituntunin para sa paggamot ng atrial fibrillation sa iskor na CHADS2.
Kung kinakailangan ang isang nakakagamot na pamumuo ng dugo, nagpapasya sa pagpapagamot ng cardiologist. Ginamit ang mga anticoagulant para sa hangaring ito ASS 100 (eg aspirin) o Marcumar (isang kalaban sa bitamina K) Kung atrial flutter/ flicker ay nagpatuloy ng higit sa 48 oras, ang naturang therapy ay kinakailangan bago ang cardioversion. Pagkatapos ng cardioversion, ang anticoagulation ay karaniwang pinasimulan sa loob ng apat na linggo.
Kung kinakailangan o hindi ang prophylaxis laban sa clots ay napagpasyahan batay sa edad, sakit sa puso at ilang mga kadahilanan sa peligro:
Pasyente: Therapy
Sa ilalim ng 60 taon, walang sakit: Walang therapy
Sa ilalim ng 60 taon, sakit sa puso: ASS 300mg / d
Sa paglipas ng 60 taon, walang mga panganib: ASS 300mg / d
Mahigit sa 60 taon, diabetes mellitus o CHD: Marcumar
Sa paglipas ng 75 taon: Marcumar
Ang mga pasyente (anuman ang edad) na may mga kadahilanan sa peligro tulad ng puso pagkabigo, altapresyon, dumistansya kaliwang atrium, hypertyreosis: Ang Marcumar anticoagulants na ginamit para sa hangaring ito ay ASS 100 (eg aspirin) o Marcumar (isang kalaban sa bitamina K). Kung atrial flutter/ flicker ay nagpatuloy ng higit sa 48 oras, ang naturang therapy ay kinakailangan bago ang cardioversion. Pagkatapos ng cardioversion, ang anticoagulation ay karaniwang pinasimulan sa loob ng apat na linggo.
Kung kinakailangan din o hindi ang prophylaxis laban sa clots ay napagpasyahan batay sa edad, puso sakit at ilang mga kadahilanan sa peligro: Pasyente: therapy Sa ilalim ng 60 taong gulang, walang mga sakit: Walang therapy Sa ilalim ng 60 taon, sakit sa puso: ASS 300mg / d Sa paglipas ng 60 taon, walang mga panganib: ASS 300mg / d Sa paglipas ng 60 taong gulang, dyabetis mellitus o CHD: Marcumar Higit sa 75 taong gulang: Mga Pasyente sa Marcumar (hindi alintana ang edad) na may mga kadahilanan sa peligro pagpalya ng puso, altapresyon, dumistansya kaliwang atrium, hypertyreosis: Marcumar Aling mga gamot ang ginagamit? Ang mga antagonist ng Vitamin K, na kilala bilang Marcumar, ay ginamit nang maraming taon upang mapayat ang dugo. Ginagamit ang Marcumar upang gamutin at maiwasan ang pamumuo ng dugo at vaskular occlusion at upang matrato ang atake sa puso.
Gayunpaman, ang Marcumar therapy ay nangangailangan ng regular na pagbuo pagmamanman (INR halaga). Sa loob ng ilang taon ngayon, mayroong mga bagong gamot para sa pagnipis ng dugo, ang "bagong oral anticoagulants" (NOAK). Ang mga gamot na ito ay nagpapakita ng mabisang espiritu at mas madaling gamitin kaysa sa Marcumar.
Kabilang dito ang "thrombin inhibitors" at "factor Xa inhibitors". Marcumar Ang gamot na nagpapadulas ng dugo na Marcumar ay naglalaman ng aktibong sangkap na phenprocoumon, isang "vitamin K antagonist". Bilang karagdagan sa pangmatagalang paggamot ng a atake sa puso, ginagamit ito para sa pag-iwas at therapy ng thromboses.
Kung mayroong panganib na mabuo ang dugo sa atrial fibrillation at magdulot ng mga stroke o embolism, maaaring magamit ang Marcumar upang mabawasan ang peligro ng pagbuo ng namu. Ang dosis ng gamot ay nababagay nang isa-isa at regular na sinusukat ng doktor ang estado ng pamumuo ng dugo. Ang INR Ang halaga ay ginagamit bilang isang sukatan ng makapal o manipis na likido ng dugo upang maiayos nang tama ang Marcumar at permanenteng makontrol ito.
Ang ilang mga pasyente ay nag-uulat na sa palagay nila pinipigilan sa kanilang kalidad ng buhay sa pamamagitan ng patuloy na mga pagsusuri sa dugo at naglalarawan din ng matinding pagdurugo dahil sa malakas na pagnipis ng dugo. NOAK - bagong oral anticoagulants Ang bagong oral anticoagulants ay mga gamot na direktang kumikilos sa pamumuo ng dugo at pinipigilan ang mga indibidwal na kadahilanan ng pamumuo. Kabilang dito ang "Factor Xa inhibitors" Apixaban, Rivaroxaban at Edoxaban, at ang "Factor IIa inhibitors" Dabigatran etexilate at Argatroban.
Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay mas madali kaysa sa pagkuha ng Marcumar sapagkat ang mga kontrol ay hindi gaanong kumplikado. Ang mga NOAK ay lalong nagiging popular atake serebral prophylaxis sa atrial fibrillation, ngunit wala pang pangmatagalang mga pag-aaral sa pagiging epektibo ng mga gamot na ito. Maaari ding makita ang karagdagang impormasyon dito: Mga kahalili sa Marcumar
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
