Thumb Saddle Joint Arthrosis (Rhizarthrosis): Mga Sanhi

  1. Jin X, Beguerie JR, Zhang W, Blizzard L, Otahal P, Jones G, Ding C: Pag-ikot ng C reaktibo na protina sa osteoarthritis: isang sistematikong pagsusuri at meta-analysis. Ann Rheum Dis. 2015 Abril; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 Dis 20.

Pathogenesis (pag-unlad ng sakit)

Ang sanhi ng pagkasira ng nauugnay sa edad osteoarthritis; sa halip, matinding pinsala sa articular kartilago mula sa trauma o impeksyon ay karaniwang sa simula ng magkasamang pagkasira. Hindi sapat na pagbubuo ng matrix at / o mas mataas na pagkamatay ng cell ng mga chondrocytes (kartilago ang mga cell) ay tinalakay bilang mga mekanismo ng pathogenetic. Ang mga sumusunod na pathomekanismo ay maaaring sundin sa osteoarthritis:

Ang pangunahing osteoarthritis ay nangyayari bilang isang resulta ng direkta o hindi direktang pag-overload ng jointsAng direktang labis na pag-load ay nangyayari sa panahon ng mabibigat na trabaho o palakasan *. Ang mga hindi direktang labis na karga ay nagsasama ng pagbawas sa pagbabagong-buhay ng kartilago dahil sa pag-iipon o mga karamdaman sa metabolic. Ang isa pang sanhi ng pangunahing osteoarthritis ay ang kasukasuan ng kasukasuan (magkatulad na kawalang-tatag). * Sport, subalit, malusog lamang hangga't joints ay hindi nasira sa proseso o walang mga dati nang kondisyon. Ang pangalawang osteoarthritis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng:

  • Kapanganakan / maling anyo
  • Malposisyon
  • Mga karamdaman / sakit na endocrinological
  • Mga karamdaman / sakit na metaboliko
  • Nagpapaalab na magkasamang sakit
  • Talamak na nagpapaalab at hindi nagpapaalab na arthropathy (magkasamang sakit).
  • Rheumatic joint disease
  • Post-traumatic (pagkatapos ng magkasamang trauma / magkasamang pinsala; paglinsad - paglinsad / paglinsad).
  • Mga Operasyon

Karaniwang nangyayari ang Rhizarthrosis nang kusa, iyon ay, karaniwang walang mga link sa nakaraang trauma (pinsala) o nagpapaalab o rheumatic na sakit.

  • Mga Operasyon

Osteoarthritis at pamamaga (pamamaga).

Ang pamamaga ng mababang antas ay tila may mas malaking papel sa osteoarthritis (English osteoarthritis) kaysa sa mga pagbabago sa radiological sa mga tuntunin ng osteoarthritis (mga palatandaan ng pagkabulok). Ipinakita ito sa pamamagitan ng pagpapasiya ng mga antas ng suwero ng hs-CRP (mataas na pagkasensitibo CRP; parameter ng pamamaga), na bahagyang ngunit ayon sa istatistika na makabuluhang tumaas kumpara sa control group. Sa klinika, halos 50% ng mga pasyente ng osteoarthritis ang nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga ng synovial. Ang mga palatandaan ng synovitis (pamamaga ng synovial membrane) ay matutukoy kahit na may mga menor de edad na sintomas at limitado lamang ang mga pagbabago sa istruktura. Isang tipikal na paglusot ng immune cell sa mga monocytes/ macrophages at T lymphocytes (CD4 T cells) ay maaaring napansin. Bukod dito, mga cytokine (tumor nekrosis factor-alpha (TNF-α); IFN-γ /interferon-gamma), ang mga kadahilanan ng paglago at neuropeptides ay lilitaw sa prosesong ito. Pinasisigla ng mga tagapamagitan ang mga cyinfine na proinflamlam ("proinflamlam"), bukod sa iba pa.

Etiology (sanhi)

Mga sanhi ng biographic

  • Genetic na pasanin mula sa mga magulang, lolo't lola: hal, bitamina D receptor (VDR) gene polymorphism.
    • Mayroong mga makabuluhang asosasyon sa pagitan ng VDR apal polymorphism at osteoarthritis sa populasyon ng Asyano, ngunit hindi sa pangkalahatang populasyon
    • Mayroon ding isang makabuluhang istatistika na pagkakaugnay sa pagitan ng FokI polymorphisms at osteoarthritis; gayunpaman, ang resulta na ito ay nagmula sa dalawang pag-aaral lamang
  • Edad - pagkabulok na may kaugnayan sa edad dahil sa pagbawas ng aktibidad na metaboliko.
  • Mga trabaho - trabaho na may pangmatagalang mabibigat na pisikal na karga (hal. Mga manggagawa sa konstruksyon).

Mga sanhi ng pag-uugali

  • Pisikal na Aktibidad
    • Underloading ng kartilago:
      • Kakulangan ng pisikal na aktibidad - dahil ang kartilago ay nakakakuha ng mga micronutrient nito mula sa synovial fluid, umaasa ito sa pinagsamang galaw para sa paglaki ng kartilago
      • Nutritive na pinsala (hal., Mahabang pahinga sa isang cast).
    • Ang labis na karga ng kartilago, hal, sa pamamagitan ng mapagkumpitensya at mataas na pagganap na palakasan o pangmatagalang mabibigat na pisikal na karga.

Mga sanhi na nauugnay sa karamdaman

  • Nagpapaalab na magkasamang sakit
  • Gout (arthritis urica / uric acid-related joint pamamaga o tophic gout) / hyperuricemia (pagtaas ng antas ng uric acid sa dugo)
  • Rheumatic joint disease
  • Post-traumatic (pagkatapos ng magkasanib na trauma / magkasamang pinsala).

Mga pagsusuri sa laboratoryo - mga parameter ng laboratoryo na itinuturing na malaya panganib na kadahilanan.