Diagnosis | Nosebleed sa pagtulog

Pagkilala

Lalo na madalas nangyayari nosebleeds sa panahon ng pagtulog ay dapat na agarang linawin ng isang dalubhasa. Kahit na nosebleeds ay karaniwang ganap na hindi nakakapinsala, ang mga seryosong sanhi ay dapat na maibukod. Ang diagnosis ng nosebleeds sa panahon ng pagtulog ay nagsasangkot ng ilang mga hakbang. Una sa lahat, mayroong isang malawak na konsulta sa doktor-pasyente kung saan tinalakay ang mga detalye tungkol sa mga nosebleed.

Posible ring mga dati nang kundisyon (halimbawa altapresyon o paghihigpit sa pamumuo ng dugo) at ang mga mayroon nang mga alerdyi ay may mahalagang papel sa talakayang ito. Dapat ding linawin kung ang pasyente na nababahala ay kumukuha ng anticoagulant na gamot tulad ng Aspirin® o Marcumar®. Kasunod nito, ang iba't ibang mga hakbang sa diagnostic ay maaaring makatulong upang malaman kung ano ang sanhi ng mga nosebleed habang natutulog.

Ang tainga, ilong at espesyalista sa lalamunan ay karaniwang sinusuri ang apektadong pasyente sa tulong ng isang espesyal na ilong speculum (tinatawag na nasoscopy o rhinoscopy). Sa karamihan ng mga kaso, isang mirror na imahe ng harap na bahagi ng ilong ay sapat upang matukoy ang mapagkukunan ng pagdurugo. Para sa pagsusuri ng mga nauunang seksyon ng ilong, ang manggagamot na nagpapagamot ay gumagamit ng tinatawag na nasal speculum.

Sa tulong ng kagamitang tulad ng forceps na ito, na nagkakumpitensya sa bilog sa harap, at isang angkop na mapagkukunan ng ilaw, ang mauhog na lamad ng ilong maaaring masuri nang mabuti. Kung kapansin-pansin ang nosebleed bilang isang partikular na malubha, maliwanag na pula dugo pagkawala, karagdagang mga pagsusuri ay karaniwang kinakailangan. Mga pamamaraan sa imaging, tulad ng paghahanda ng isang X-ray imahe, maaaring makatulong upang mas mahusay na masuri ang mga anatomical na kondisyon sa lugar ng ilong.

Bilang karagdagan, ang computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI) ay maaaring maging kapaki-pakinabang sa mga indibidwal na kaso. Kung ipinapalagay na ang mga nosebleed sa pagtulog ay sanhi ng pinsala sa isang mas malaking sisidlan, ang imaging ng dugo sasakyang-dagat by angiography ay madalas na hindi maiiwasan. Bilang karagdagan, iba't ibang dugo ang mga halaga, tulad ng mga halaga ng pamumuo, ay dapat na matukoy sa kaso ng madalas na pagdurugo ng ilong habang natutulog.

Terapewtika

Ang paggamot ng mga nosebleed sa panahon ng pagtulog ay pangunahing nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Kung ang nosebleed sa panahon ng pagtulog ay naiugnay altapresyon, dapat itong mapilitang mabawasan. Sa karamihan ng mga kaso ang matindi na tumaas presyon ng dugo maibababa lamang ng mga malalakas na gamot.

Hindi alintana ang tunay na sanhi, ang mga simpleng agarang hakbangin ay maaaring makatulong upang mabisa tigilan ang mga nosebleed. Dapat yumuko ang mga apektadong tao ulo pasulong kaagad pagkatapos ng simula ng pagdurugo. Sa ganitong paraan, ang dugo ay maaaring dumaloy sa ilong at hindi makapasok sa windpipe.

Baluktot ang ulo mapipigilan din ng pasulong ang dugo mula sa pagpasok sa tiyan at nagiging sanhi alibadbad. Bilang karagdagan, ang mga mabibigat na nosebleed ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng paglalagay ng isang malamig na compress o isang mamasa-masa na tuwalya sa leeg upang palamig ang apektadong tao. Dahil ang mapagkukunan ng pagdurugo sa mga nosebleed na nagsisimula sa panahon ng pagtulog ay matatagpuan sa halos 80% ng mga kaso sa lugar ng nauuna ilong tabiki, ang pagpisil sa mga butas ng ilong ay makakatulong din upang pigilan ang dumudugo.

Karaniwan, sa ilalim ng mga ito pangunang lunas mga panukala, dapat tumigil ang nosebleed makalipas ang ilang minuto. Kung ang nosebleed ay hindi maaaring tumigil sa kabila ng mga ito pangunang lunas mga hakbangin, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kaagad at kaukulang paggamot na pinasimulan. Sa kaso ng matinding pagdurugo, ang mga espesyal na tamponade ay maaaring ipasok sa mga butas ng ilong.

Ang presyur na ipinataw ng mga ilong na ito sa mapagkukunan ng pagdurugo ay kadalasang ginagawang posible upang ihinto ang pamumula ng ilong. Bilang karagdagan, maaaring subukang hanapin ng manggagamot na manggagamot ang mapagkukunan ng pagdurugo. Kapag natagpuan ang responsableng daluyan, maaari itong ma-sclerosed ng iba't ibang paraan.

Sa mga taong madalas na nagdurusa mula sa matinding mga nosebleed habang natutulog, ang responsableng daluyan ay dapat na embolized. Nangangahulugan ang Embolization na permanenteng isinasara ng gumagamot na manggagamot ang apektadong daluyan sa tulong ng isang espesyal na laser. Matapos ang paggagamot na ito ay dapat na wala nang dumudugo sa lugar ng napukaw na daluyan.