Rheumatoid Arthritis: Pag-uuri

ACR / EULAR (American College of Rheumatology, EULAR = European League Laban Laban Reuma) mga pamantayan sa pag-uuri para sa rheumatoid sakit sa buto (RA).

Stage paglalarawan Puntos
A Pinagsamang paglahok (synovitis / pamamaga ng synovial membrane)
1 malaking pinagsamang1 0
2-10 malalaking kasukasuan 1
1-3 maliit na mga joint2 (na may / nang walang paglahok ng malaki joints). 2
4-10 Maliit joints (na may / nang walang paglahok ng malalaking mga kasukasuan). 3
> 10 mga kasukasuan (kabilang ang hindi bababa sa 1 maliit na magkasanib) 4
B Serology (hindi bababa sa 1 resulta ng pagsubok ang kinakailangan).
Negatibong mga kadahilanan ng rheumatoid (RF) at negatibong CCP-AK. 0
Mababang-positibong RF o mababang positibong CCP-AK. 2
Mataas na positibong RF o mataas na positibong CCP-AK. 3
C Talamak na reaksyon ng phase (hindi bababa sa 1 resulta ng pagsubok ang kinakailangan).
Hindi kapansin-pansin na CRP at ESR (erythrocyte sedimentation rate). 0
Itinaas ang CRP o pinabilis na ESR (rate ng sedimentation ng erythrocyte). 1
D Tagal ng mga reklamo
<6 na linggo 0
≥ 6 na linggo 1

1Malaking kasukasuan: balikat, siko, kasukasuan ng balakang, tuhod, bukung-bukong 2Maliliit na kasukasuan:

  • Mga kasukasuan ng pulso,
  • Mga metacarpophalangeal joint [MCP; ikonekta ang mga buto ng metacarpal (ossa metacarpi) sa mga proximal phalanges ng mga daliri (digiti)],
  • Proximal interphalangeal joints [PIP; magkasanib na pagitan ng proximal phalanx (proximal phalanx) at ang medial phalanx (gitnang phalanx)],
  • Metatarsophalangeal joints [pangunahing mga kasukasuan sa pagitan metatarsal buto (Os metatarsale) at mga proximal phalanges (Phalanges proximales)].

Pagtatasa: ≥ 6 sa 10 puntos ang kinakailangan para sa "tiyak na RA".

Pagtatanghal ng rheumatoid sakit sa buto ayon sa paglala ng sakit.

Stage paglalarawan
I Maliit na pamamaga, episodiko, paninigas ng umaga, pangkalahatang mga palatandaan ng karamdaman
II Patuloy na synovitis (pamamaga ng panloob na layer ng magkasanib na kapsula), progresibong pagbaba ng magkasanib na kadaliang kumilos, paglahok ng nag-uugnay na tisyu tulad ng mga capsule, tendon, bursa, wala pang magkakasamang mga deformidad
III Pinagsamang mga deformidad, pagkasayang ng kalamnan (pagkasayang ng kalamnan), hitsura ng mga nodule ng rheumatoid, pagsisimula ng magkatatag na kawalang-tatag
IV Binigkas ang magkakasamang mga deformidad, magkatulad na kawalang-tatag, ankyloses (paninigas ng mga kasukasuan na may kumpletong pagkawala ng paggalaw)

Pagtatasa ng aktibidad ng sakit gamit ang marka ng aktibidad ng sakit (DAS28).

Ginagamit ang DAS28 upang maitala ang aktibidad ng sakit na 28 mga kasukasuan. Isinasama ito:

  • Ang mga kasukasuan na masakit sa presyon (0-28; ang bawat isa ay sinusukat sa 28 na tinukoy na EULAR na mga kasukasuan).
  • Namamaga na mga kasukasuan (0-28)
  • Mga nagpapaalab na parameter (ESR (mm / h) o CRP).
  • Pagtatasa ng pasyente sa aktibidad ng sakit (0-100 mm visual analog scale (VAS)).

Ang DAS28 ay kinakalkula gamit ang sumusunod na formula:

Matapos makumpleto ang pagsusuri, ang resulta na nakuha sa pormulang ito ay inilarawan ng isang marka sa pagitan ng 0 at 10:

Interpretasyon

  • DAS28 <2.6: klinikal na pagpapatawad.
  • DAS28 ≥ 2.6 hanggang <3.2 mababang aktibidad ng sakit.
  • DAS28 sa pagitan ng 3.2 at <5.1: katamtamang aktibidad sa sakit
  • DAS28 ≥ 5.1: mataas na aktibidad ng sakit.