Ang Akathisia, o pag-upo sa pagkabalisa, ay isang sintomas mula sa medikal na larangan ng neurology. Ito ay mas malamang na mangyari sa sarili nitong, ngunit kadalasang kilala bilang isang epekto ng mga gamot na psychopharmaceutical at dapat palaging isaalang-alang.
Ano ang nakaupo sa pagkabalisa?
Ang Akathisia ay ang terminong ginamit upang ilarawan ang isang pare-pareho ang pagkabalisa ng motor sa mukha, braso, at binti kapag nasa ilalim ng impluwensya ng gamot. Mayroong madalas na kawalan ng kakayahang umupo pa rin o manatili sa isang pustura. Sa panloob, nadarama ang isang pagganyak na patuloy na lumipat. Ang pangunahing mga nag-uudyok ay kilala bilang mga gamot tulad ng neuroleptics, antiemetics, at dopamine agonists, ngunit maaari rin itong mangyari bilang isang maagang sintomas ng Karamdaman ni Parkinson.
Sanhi
Ang mga sanhi ng akathisia ay matatagpuan sa motor na bahagi ng gitnang nervous system (CNS). Ito ay maliwanag na mula lamang sa katotohanan na nangyayari ito bilang isang sintomas o epekto kung tuwing ang anumang gamot o karamdaman ay nakagagambala sa sistemang dopaminergic ng CNS - sa kaso ng neuroleptics, ito ay bahagyang ninanais at sa parehong oras bahagi ng isang marahil pinalaking pangunahing epekto; sa kaso ng dopaminergic antiemetics, malinaw na ito ay isang epekto, mula nang pagsugpo ng pagsusuka ay nakamit din sa pamamagitan ng dopamine receptors. Neuroleptics ay psychotropic na gamot na maraming gamit sa neurology at psychiatry at karaniwang ginagamit para sa sakit sa pag-iisip, schizoaffective disorder, utak-organiko sakit sa pag-iisip sa mga matatanda, maling akala guni-guni in pagtigil ng bisyo ng pag-iinom kahibangan, matinding talamak sakit, at iba`t ibang mga menor de edad at pangunahing gitnang nervous system mga problema. Sapagkat ang mga ito ay karaniwang inireseta, ang kanilang mga epekto ay kilala rin: Ang tinatawag na mga sintomas ng extrapyramidal motor ay ang tinatawag na "maagang mga dyskinesias" na may mga spasms ng gayahin ang mga kalamnan at mga karamdaman sa paggalaw ng leeg at braso. Ang mga paggalaw na ito ay nagaganap nang hindi sinasadya at resulta mula sa paglilipat sa (bukod sa iba pang mga bagay) ang dopamine transmiter balanse ng brainstem. Ang isang Parkinon-like syndrome ("Parkinsonoid") ay maaari ding maganap sa mga sitwasyong ito. Ang Akathisia ay kabilang sa pangkat na ito ng mga maagang epekto ng neuroleptic terapewtika, na nangyayari nang madalas dahil ang kanilang mekanismo ng paglitaw ay halos kasama sa gamot mekanismo ng pagkilos. Ang mga ito ay pa rin medyo hindi nakakasama at karaniwang nababaligtad kapag ang gamot ay hindi na ipinagpatuloy. Ang higit na kinakatakutan ay ang tinatawag na "tardive dyskinesias", na maaaring mangyari linggo hanggang buwan pagkatapos ng paunang paggamit o kahit na matapos ang pagpapahinto ng neuroleptics at madalas na hindi maibabalik. Mga Antiemetics ay mga aktibong sangkap na dapat pigilan alibadbad at pagsusuka "Centrally" sa CNS. Sa layuning ito, ang ilang mga antiemetics ay gumagamit din ng mga dopaminergic system at receptor, at napaka-tukoy na maaari rin nilang maapektuhan ang mga motor system Dyskinesia at akathisia. Ang isa pang posibleng sanhi ng akathisia, kung walang gamot na nakuha, ay Karamdaman ni Parkinson. Lalo na sa maagang yugto, ang pag-upo at paggalaw ng paggalaw ay maaaring isang sintomas.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang pagkabalisa sa pag-upo ay pangunahing ipinakita ng katangian ng panloob na pagkabalisa. Ang apektadong tao ay nakadarama ng isang matinding pagganyak na lumipat at kung minsan ay may pakiramdam na nasa ilalim ng kapangyarihan. Kapareho ng hindi mapakali binti syndrome, ang hindi mapakali na pag-upo ay nagdudulot din ng patuloy na pangangatog ng mga braso at binti. Ang pag-eehersisyo ay nagpapagaan ng mga sintomas sa isang maikling panahon, ngunit ang mga sintomas ay medyo mabilis na bumalik pagkatapos. Bilang isang resulta ng isang matagal na pagganyak na ilipat, pag-igting, sakit at iba pang mga reklamo sa kalamnan ay nangyayari. Hindi magandang pustura, magkasanib na karamdaman, pamamaga at pulikat hindi rin mapipigilan. Maaari rin ang patuloy na paggalaw mamuno sa sikolohikal diin, na siya namang nagdaragdag ng laging pag-uugali. Ang mga naghihirap ay napaka-tensyonado parehong panloob at panlabas at karaniwang hindi komportable sa kanilang mga katawan. Ang mga sintomas ay maaaring manatili nang permanente o limitado sa ilang mga sitwasyon. Halimbawa, sa maraming mga pasyente, ang pagkabalisa ay nangyayari lamang ng ilang araw pagkatapos kumuha ng ilang mga gamot, habang sa iba ay limitado ito sa mga oras ng umaga o gabi. Ang mga sintomas ay karaniwang pansamantala at nawawala kaagad kapag natanggal ang gatilyo. Ang mga pangmatagalang kahihinatnan o malubhang komplikasyon ay hindi inaasahan na may mahusay na paggamot na hindi mapakali sa pag-upo.
Diagnosis at kurso
Ang sintomas ng akathisia ay subay-subay na nagpapahirap sa pagkabalisa ng motor na hindi maaaring maimpluwensyahan ng kalooban at kapansin-pansin sa ulo at mga paa't kamay. Ang Akathisia ("kawalan ng kakayahang umupo") ay tiyak na nakakuha ng pangalan nito mula sa katotohanang ang mga apektadong tao ay dapat na patuloy na sumuko sa kanilang panloob na pagganyak na lumipat at samakatuwid ay hindi maupo pa rin sa mga malubhang kaso. Gayunpaman, ang naturang kilusan ay laging nagbibigay ng kaluwagan sa maikling panahon lamang, upang ang pagkaligalig ay mananatili nang permanente. Ang mga paglipat sa iba pang mga dys- o hyperkinesias ("masyadong maraming paggalaw") ay madalas na likido. Sa partikular, mayroon ding isang mahusay na pagkakatulad sa hindi mapakali binti syndrome, kung saan higit sa lahat ang mga paa ay apektado - dito, gayunpaman, ito ay higit sa lahat insensations sa mga binti na mamuno sa patuloy na pagnanasa na lumipat at karaniwang walang koneksyon sa neuroleptic terapewtika. Para sa pagsusuri ng akathisia, ang kasaysayan ng gamot ay may pinakamahalagang kahalagahan - kung ang neuroleptics o dopaminergic antiemetics ay kinuha sa mga linggo bago, ang pag-upo at pagpahinga ng paggalaw ay isang tipikal na epekto. Kung hindi man, kailangan ng karagdagang pagsasaliksik upang maghanap ng iba pang mga sintomas at sakit na neurological. Ang mga kamukha na pagsusuri ay hindi isang pagpipilian para sa epekto ng akathisia, dahil ang diagnosis ay maaaring gawin pulos panlabas at batay sa mga pangyayari.
Komplikasyon
Ang pagkaligalig sa pag-upo ay laging nauugnay sa panloob na pag-igting. Ang mga naghihirap ay madalas na nakadarama ng hindi komportable sa kanilang mga katawan at may mas mataas na peligro na magkaroon ng emosyonal na pagkabalisa. Gayunpaman, ang pagganyak na lumipat ay maaari ding mamuno sa mga komplikasyon sa katawan. Halimbawa, hindi magandang pustura o litid at magkasanib pamamaga maaaring mangyari kung ang parehong kilusan ay ginaganap nang paulit-ulit. Ang karagdagang paghihirap ay maaaring magresulta mula sa mga gamot na nagpapalitaw sa kalagayan. Halimbawa, ang mga neuroleptics ay nauugnay sa mga abala sa pagtulog, walang halo mga problema, pagkawala ng libido, at iba pang mga epekto at mga pakikipag-ugnayan bilang karagdagan sa laging pag-uugali. Sa pangmatagalan, naaayon gamot maaaring humantong sa seryoso atay, puso at klase pinsala Ang paggamot sa pag-uugali na nakaupo ay nagdadala rin ng mga panganib. Halimbawa, dahil sa pinangangasiwaan ng mga beta-blocker, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng isang matinding pagbagsak sa dugo presyon, pagkahilo, gastrointestinal depression, edema, at kawalan ng lakas. Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa mga problema sa paggalaw, malubha hika o mababa dugo presyon, karagdagang mga komplikasyon ay maaaring mangyari. Kung dyabetis mellitus o kakulangan sa bato ay naroroon, maaaring magkaroon ng mga seryosong problema sa cardiovascular. Kung ang nagpalitaw na gamot lamang ay hindi na ipinagpatuloy upang matrato ang nakaupo na pag-uugali, maaari rin itong magresulta sa mga problema. Bilang karagdagan sa mga sintomas ng pag-atras, ang mga orihinal na sintomas ay maaaring umulit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Ang pagkaligalig sa pag-upo ay dapat palaging gamutin ng isang doktor. Sa karamihan ng mga kaso, ang reklamo na ito ay kumakatawan sa isang epekto ng iba't ibang mga gamot, na ang dahilan kung bakit dapat din itong gamutin sa lalong madaling panahon lamang upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang paggagamot sa sarili ay hindi maaaring mangyari kung sakaling hindi mapakali ang pag-upo kung ang mga gamot ay hindi ipinagpatuloy o binago. Gayunpaman, dapat palaging kumunsulta muna sa isang doktor bago ang anumang pagbabago sa gamot. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta para sa pagkakaupo sa pagkabalisa kung ang apektadong tao ay hindi nakaupo nang tahimik at kadalasang palaging gumagalaw ang kanyang mga limbs. Nagreresulta ito sa matinding tensyon o pantay pulikat sa mga kalamnan ng mga paa't kamay, na maaaring makabuluhang bawasan at limitahan ang kalidad ng buhay. Bukod dito, ang pagka-stress na pag-uugali ay nagpapahiwatig din ng pagkakaligalig sa pag-upo at dapat suriin ng doktor kung nangyayari ito sa mahabang panahon. Gayunpaman, sa maraming mga kaso, dapat alerto ng mga tagalabas ang naghihirap sa pagkakaupo sa pagkakagulo at akitin siyang humingi ng paggamot. Ang pagkaligalig sa pag-upo ay maaaring makilala ng isang pangkalahatang pagsasanay. Ang karagdagang paggamot ay karaniwang nakasalalay sa eksaktong dahilan at isinasagawa ng isang dalubhasa. Karaniwan, ang pag-upo sa pagkabalisa ay hindi binabawasan ang inaasahan sa buhay ng apektadong tao.
Paggamot at therapy
Terapewtika ng akathisia sa talamak na mga kaso ay maaaring gawin sa mga beta-blocker, na kung saan ay maaaring kalmado ang katawan bilang isang buo. Kung ang neuroleptic therapy ay maaaring maibigay, ang pagpapahinto ng nakakagulat na gamot ay malinaw na ang pinaka mabisang paggamot; kung hindi man, marahil isang pagbawas sa dosis maaring ikonsidera. Ang isang kumbinasyon sa mga ahente ng anticholinergic ay maaari ring humantong sa tagumpay.
Pagpigil
Sa pangmatagalan, ang neuroleptic therapy ay dapat na planuhin nang mabuti at maingat na masubaybayan dahil, kahit na ang maagang mga dyskinesias ay medyo hindi nakakapinsala, ang mga karamdaman sa paggalaw na bubuo kalaunan ay minsan ay hindi maibabalik sa matagal na therapy. Kaya, ang indikasyon ay dapat na partikular na mahigpit.
Pag-asikaso
Dahil ang bakterya na sanhi ng trichomycosis palmellina natural ring nangyayari sa balat, pagkatapos ng pag-aalaga sumusunod na ginagamot trichomycosis palmellina ay binubuo ng pagpigil sa recolonization o labis na paglaki ng balat sa mga bakteryang ito. Para sa hangaring ito, ang buhok sa dating apektado balat ang mga lugar ay dapat na alisin nang regular. Bilang karagdagan, isang mataas na antas ng balat dapat panatilihin ang kalinisan. Ito ay dapat na pangunahing binubuo ng pang-araw-araw na showering na may sabon. Sa isip, ang isang paglilinis sa balat at pagdidisimpekta, artipisyal na ginawa na sabon ay ginagamit para sa hangaring ito. Ang regular na pagdidisimpekta ng kamay at balat ay maaari ring makatulong upang maiwasan ang muling pagkakaroon ng trichomycosis palmellina, ngunit hindi sapilitan para sa hangaring ito. Gayunpaman, ang regular na pagdidisimpekta ng mga kamay ay inirerekomenda sa sandaling ang trichomycosis palmellina ay naroroon, dahil maaari nitong maiwasan ang impeksyon sa iba pang mga bakterya (staphylococcus aureus) na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa balat. Samakatuwid ang mga kamay ay dapat na lubusang madisimpekta, lalo na pagkatapos ng pagbisita sa mga pampublikong banyo. Bilang karagdagan, ang regular na mga pagsusuri sa isang dermatologist ay maaaring makatulong upang makita ang isang nai-update na impeksyon ng balat sa isang maagang yugto. Kung ang trichomycosis palmellina ay paulit-ulit na umuulit sa kabila ng pagsunod sa mataas na antas ng personal na kalinisan, permanente buhok ang pag-alis sa pamamagitan ng laser ay maaaring kinakailangan. Totoo ito lalo na para sa mga indibidwal na may labis na katawan buhok. Ang mga benepisyo at panganib ng naturang pagtanggal ay dapat na tinalakay nang detalyado sa dumadating na manggagamot.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Bilang karagdagan sa paggamot sa droga sa mga beta-blocker, ang pag-akit sa pag-upo ay ginagamot ng iba't ibang tulong sa sarili mga panukala. Maaaring kailanganin ng mga pasyente ng Akathisia pisikal na therapy. Maaari nila itong suportahan sa mga ehersisyo sa bahay. Gayunpaman, nalalapat lamang ito sa pag-upo ng pagkakagulo na sanhi ng mga sikolohikal na kadahilanan. Kung ang mga reklamo ay batay sa isang pisikal na sakit tulad ng Parkinson's, dapat itong gamutin. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay dapat na pangunahing sundin ang pangkalahatan mga panukala. Kabilang dito ang pagdali at pag-iwas dito diin. Bilang karagdagan, ang anumang mga pag-trigger ay dapat na makilala at kasunod na maiwasan. Isang mahalagang hakbang na dapat gawin ng bawat pasyente ng akathisia ay upang lumikha ng isang talaarawan ng mga reklamo. Batay sa mga sintomas na nakasulat dito, maaaring i-optimize ng neurologist ang paggamot. Panghuli, dapat mag-ingat upang makapagbigay ng malambot na ibabaw kung ang pasyente ay nakaupo nang hindi matatag. Dahil ang mga pasyente ay gumagalaw nang madalas at dumidulas sa kanilang puwitan, pamamaga o maaaring mangyari ang pinsala sa postural. Ang isang upuang ergonomikal na upuan ay kasinghalaga ng pag-aaral isang pinakamainam na posisyon ng pag-upo. Pinapayuhan ang mga pasyente na kumunsulta sa isang orthopedic surgeon o isang espesyalista sa gamot sa palakasan. Sa mga batang nagdurusa sa pag-upo ng akathisia, ang kalagayan madalas na nalulutas ang sarili kung ang nabanggit mga panukala ay sinusundan. Kung ang akathisia ay nagpakita na ng matindi, ang espesyal na pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang mga iniresetang gamot ay nakuha nang tama.
