Dyskinesia

Ang Dyskinesias (ICD-10-GM G24.4: Idiopathic orofacial dystonia) ay mga kalamnan na dysfunction sa stomatognathic (bibig at panga) system. Ang mga ito ay hindi namamalayan sa pag-uugali, ngunit walang malay na proseso ng reflex. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng pangunahing - sanhi - at pangalawang - adaptive dyskinesias. Habang ang isang pangunahing disfungsi ay maaaring mamuno sa pagpapagaling ng ngipin ang mga abnormalidad, paunang mayroon na mga abnormalidad ng ngipin o panga ay maaaring maging sanhi ng pangalawang dyskinesia. Pag-uuri ng mga dyskinesias

Labi pagpindot, pagsuso ng labi at pagkagat ng labi.
Ugali ng pagsuso - pagsuso ng hinlalaki (ICD-10-GM F98.4-: Stereotypic movement disorder).
Mentalishabit - hyperactivity (sobrang pagiging aktibo) ng kalamnan sa baba.
Bibig paghinga (ICD-10-GM R06.5: Bibig paghinga).
Sigmatism (ICD-10-GM F.80: Circumsigned developmental disorders ng pagsasalita at wika) - maling pagbigkas ng mga tunog ng S, lisp.
Paglunok ng visceral - maaga pagkabata pattern ng paglunok.
Depressor ng dila

Mga Sintomas - reklamo

Labi mga pasyente na dyskinesia na sumuso ng kanilang mga labi, hinihila nito ang ibabang labi sa loob at inilalagay dito ang mga itaas na insisors. Sa labi pagpindot, ang itaas at ibabang labi ay diniinan ng mahigpit. Ito ay nagdaragdag o nagdudulot ng isang retrusion ng incisors (paatras na pag-aalis ng incisors). Ang pagkagat ng labi ay karaniwang malinaw na nakikita ng mga marka ng kagat sa ibabang labi. Paglamig sa Ugali Sa hinihigop na hinlalaki, ang hinlalaki ay naihiga sa nauunang bahagi ng maxilla at sinusuportahan sa likuran ng mga itaas na incisors. Mentalishabit Kung mayroong hyperactivity (labis na pagiging aktibo) ng musculus mentalis (chin muscle), sanhi ito upang hilahin pabalik ang ibabang labi at magpahinga laban sa itaas na incisors mula sa likuran. Ang ugali na ito ay madalas na nangyayari kasabay ng pagsuso ng labi at humantong din sa pagtaas ng mayroon nang mga maloccklusyon ng ngipin at panga. Bibig paghinga Ang mga pasyente na may kinagawian paghinga ng bibig nagpapakita ng maraming sintomas at reklamo. Kasama rito ang isang mas mataas na peligro ng pagkabulok ng ngipin pati na rin isang mas mataas na peligro ng mga impeksyon sa paghinga. Ang dila, na karaniwang dapat na nakasalalay sa bubong ng bibig, ay lumulubog pababa at nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:

Makitid na panlasa
Makitid na panga sa itaas na panga
Binigkas ang pagdami ng ngipin
Crossbite

Sa karampatang gulang, ang mga pasyente ay may isang katangian na hitsura na madalas na tinutukoy bilang facies adenoidea. Ang mukha ay mahaba at makitid, ang pagsasara ng labi ay mapilit na mahirap at ang mga incisors ay nakausli. Maraming uri ng sigmatism, ang pinakakaraniwang pagiging:

Sigmatism interdentalis - interdental lisp - Ingles na "ika" tunog.
Sigmatism adentalis - pagpindot sa dila laban sa likuran ng itaas na incisors - tunog na "sh".
Sigmatism lateralis - kalakip ng dila sa mga lateral na ngipin - tunog ng Raschel.
Ang sigmatism stridens

Karaniwang sintomas ng lahat ng anyo ng sigmatism ay ang maling pagbigkas ng tunog ng S. Paglunok ng visceral Sa paglunok ng visceral, ang dila nakaposisyon sa pagitan ng mga hilera ng ngipin sa panahon ng paglunok. Gayunpaman, ang normal na posisyon nito ay dapat nasa bibig lukab sa edad na apat na pinakabagong, kasama ang pagpapagaling ng ngipin sarado Dila ng pagpindot Sa dila ng pagpindot, ang dila ay mahigpit na pinindot laban sa panlasa at mga hilera ng ngipin at maaari ding tumabi sa pagitan ng mga hilera ng ngipin.

Pathogenesis (pagbuo ng sakit) - Etiology (sanhi)

Lip dyskinesias Madalas silang bumuo ng pangalawa bilang resulta ng malocclusion ng mga ngipin at panga. Ang pagsipsip ng labi ay karaniwang nakikita sa mga pasyente na mayroon nang mandibular posteriority, madalas ang itaas na incisors ay naka-protruded (lumihis pasulong) habang ang mga mas mababang incisors ay may posibilidad na mai-retraced (palipat-lipat ng paatras). Ang pagpindot sa labi ay mas karaniwan sa mga pasyente na may retruded (urong) nauuna na ngipin, samantalang ang kagat ng labi ay nauugnay sa isang nakausli (pasulong na nawala) na maxillary anterior. Ang pagsipsip ng Thumb na pagsipsip ng Thumb ay itinuturing na physiological sa pagkabata. Sa humigit-kumulang tatlo hanggang limang taong gulang, ang pagsuso ng hinlalaki ay karaniwang hihinto sa sarili nitong. Gayunpaman, kung mananatili ito lampas sa anim na taong gulang, ang sanhi ay naisip na isang problema sa pag-iisip sa bata. Mentalishabit Ang Mentalishabit ay naisip na namamana, bukod sa iba pang mga sanhi. Ang isang pamilyang akumulasyon ay naobserbahan.Paghinga ng bibig Ang paghinga sa bibig ay nangyayari alinman sa anyo ng kinagawian (habituated) na pagkadepektibo o mayroong isang organikong sanhi - pagkatapos ay tinukoy ito bilang konstitusyonal na paghinga sa bibig. Ang sanhi ay karaniwang may kapansanan paghinga sa ilong dahil sa adenoids o hyperplastic (pinalaki) palatine tonsils. Karaniwan, ang paglunok ng visceral Karaniwan, ang kilos ng paglunok ng visceral ng sanggol (bukas ang panga, dila sa pagitan ng mga panga) ay pinalitan ng isa pa, ang somatic na paglunok na gawa (sarado ang panga, dila sa bibig lukab) sa kurso ng pagsabog ng una pagpapagaling ng ngipin (ngipin ng gatas). Sa edad na apat, dapat na maganap ang paglipat. Ang isang hindi tamang pattern ng paglunok ay maaari mamuno sa parehong mga problema sa pag-ayos ng ngipin at panga at pagsasalita. Ang pag-clench ng dila Ang clenching ng dila ay nangyayari alinman dahil sa isang mayroon nang hindi pagkakatuwid ng ngipin o panga, o ito ay isang pangunahing clenching kalagayan na maaaring maging sanhi ng pagkakamali ng ngipin at panga. Ang Macroglossia (pinalaki na dila) o hypoglossia (nabawasan na dila) pati na rin ang hyper- o hyponic (masyadong malakas o masyadong mahina) ay maaaring maging kalamnan ng dila mamuno sa dila ng pagpindot. Minsan ang dila ay pumupunta sa puwang pagkatapos gatas ngipin pagkawala at pinapanatili ang posisyon na ito, kahit na ang permanenteng ngipin ay sumabog na. Ang dila ay maaari ring magpalala ng mga mayroon nang abnormalidad sa bukas na kagat o protrusion ng incisors (pagsulong ng mga nauunang ngipin) ng parehong panga.

Mga kinahinatnan na sakit

Ang Dyskinesias ay maaaring magpalala ng mayroon nang mga abnormalidad sa ngipin at panga, na ginagawang mas mahirap ang paggamot nila. Ang lip dyskinesias ay maaaring magresulta sa malubhang naka-protrus o naatras na mga nauunang ngipin. Ang supsup ng Thumb pagkatapos ng edad na anim na mga resulta sa binibigkas na pasulong na paglaki ng maxilla, ang itaas na incisors ay nakausli at ang mas mababang mga insisors ay nababawi, ang kagat ay bukas at ang paglaki ng mga panga ay malubhang naapektuhan. Paghinga ng bibig nagdaragdag ng panganib ng pagkabulok ng ngipin at impeksyon sa paghinga at maaaring humantong sa napakalaking mga pagkakamali ng ngipin at panga, tulad ng isang malubhang binibigkas na makitid na panga, pagsisikip ng ngipin at pagkagat. Ang dila clenching ay nagdudulot ng dila sa pagitan ng mga ngipin, na maaaring humantong sa isang bukas na kagat sa mga nauuna o posterior na rehiyon o magpalala ng mga mayroon nang abnormalidad. Kung ang isang binibigkas na mentalishabit ay naroroon, ang paglago ng mandible sa saggital (pasulong) ay maaaring mapigilan.

Diagnostics

Ang mga Dkkinesias ay nasuri ng dentista o orthodontist batay sa mga sintomas na katangian ng mga ito. Kadalasan, ang simpleng pagmamasid sa bata ng nagsasanay o kahit na pagtatanong sa mga magulang ay sapat na upang makita ang mga dyskinesias. Batay sa mga natuklasan sa ngipin at panga, ang pinaghihinalaang pagsusuri ay kumpirmado sa sandaling mayroon ng mga tipikal na natuklasan. Kasunod, dapat matukoy kung ang pangunahin o pangalawang diskinesia ay naroroon. Kung tumitigil sa isang ugali - halimbawa, sa tulong ng isang plate ng oral vestibular - binabawasan din ang malocclusion ng ngipin, maaari itong ipagpalagay na ang isang pangunahing karamdaman ay naroroon.

Terapewtika

Upang maayos ang paggamot sa mga dyskinesias, dapat munang matukoy kung ang diskinesia ay pangunahin o pangalawang. Katulad nito, sa kaso ng pagsuso ng hinlalaki, halimbawa, ang pansin ay dapat ding bayaran sa sikolohikal na sangkap ng naturang mga ugali. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na therapeutic area:

Therapy sa pagsasalita - therapy sa pagsasalita
Myofunctional terapewtika - ehersisyo sa kalamnan para sa bibig at lugar ng mukha.
Orthodontics
Psychotherapy para sa mga sikolohikal na sanhi

Terapewtika ng pangunahing dyskinesia Kung mayroong pangunahing dyskinesia, dapat itong tratuhin mismo. Hindi madalas, dumarating ito sa pagpapabuti ng mga maloccklusyon ng ngipin, halimbawa, sa pagtatapos ng isang bukas na kagat pagkatapos ng pag-iwas sa pagsuso ng hinlalaki. Ang Dyskinesia ay madalas na ginagamot sa loob ng balangkas ng logopedic terapewtika. Karaniwang nangyayari ang paggamot sa pagkabata at naglalayong masira ang mga maling pag-andar na pattern at palitan ang mga ito ng tamang mga pattern ng kalamnan. Ang paggamit ng isang plate ng oral vestibular maaari ring makatulong na ihinto ang mga gawi tulad ng pagsuso o paghinga sa bibig at sa gayon ay makakatulong upang gawing normal ang mga pattern na gumagana. Isang tainga, ilong at dalubhasa sa lalamunan ay dapat na laging kumunsulta para sa mga bibig na huminga upang maiwasang hadlang paghinga sa ilong bilang isang dahilan Therapy ng pangalawang dyskinesia Kung, gayunpaman, ang dyskinesia ay batay sa isang ngipin o malposisyon ng panga, kinakailangan ang paggamot sa orthodontic. Nakasalalay sa malocclusion, ang mga sumusunod na naaalis o naayos na mga kagamitan ay maaaring gamitin, bukod sa iba pa. Nag-iiba ito mula sa indibidwal hanggang sa indibidwal at dapat magpasya pagkatapos ng detalyadong pagsusuri ng orthodontist.